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116例全麻改良Foerster-dandy显微手术的配合
目的 探讨全麻下行改良Foerster-dandy手术治疗痉挛性斜颈的手术配合护理要点.方法 回顾分析116例患者接受改良Foerster-Dandy显微手术治疗时易出现的并发症而制定手术治疗过程的护理措施.结果 116例患者均顺利度过手术麻醉期及麻醉恢复期,安返病房.无因手术体位不当或其他护理引起的病发症.结论 全麻下行改良Foerster-dandy手术治疗痉挛性斜颈,手术过程中精心的配合与护理是手术成功不可缺少的重要环节.
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电生理监测下改良Foerster- Dandy手术治疗痉挛性斜颈初探
目的 探讨电生理监测下改良Foerster-Dandy手术治疗痉挛性斜颈的安全性和疗效.方法 前瞻性研究2010年11月至2011年7月显微手术治疗的7例痉挛性斜颈病人,全部采用电生理监测下改良Foerster- Dandy手术,手术方法为枕后正中入路硬膜下双侧副神经根、C1脊神经根切断、C2-4脊神经前、后根选择性部分切断术.结果 全部病人术后立即感到痉挛状态明显缓解,随访期间缓解率为85.7% (6/7),生活质量提高率在随访期间为85.7%,术后6例发生不同程度转颈无力、耸肩无力,随访期间均有所好转,无吞咽困难和头颈部支撑困难病例,无严重并发症发生.随访期间1例斜颈复发,使用盐酸度洛西汀十苯海索治疗后症状显著改善.结论 电生理监测下改良Foerster-Dandy手术治疗痉挛性斜颈安全有效,熟悉局部解剖、掌握显微手术技巧是手术安全的基础;选择合适的病例、合理使用电生理监测技术、个体化制定神经根选择性切断的程度是手术疗效的保证.本研究只是改良Foerster-Dandy手术治疗痉挛性斜颈的初步探索,该术式大宗病例和长期随访资料尚需进一步积累完备.
关键词: 痉挛性斜颈 改良Foerster-dandy手术 电生理监测 并发症