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早期发育支持护理对早产儿生长发育的影响
目的 探讨早期发育支持护理对早产儿生长发育的影响.方法 将132例同期转入NICU的早产儿按随机数字表法分为干预组67例和对照组65例,两组患者遵医嘱给予常规治疗护理的基础上,干预组患儿实施早期发育支持护理干预,即出生后24h内建立新生儿监护期、病情恢复期及婴幼儿期随访为一体的早期发育支持护理模式；对照组按传统的方法施行早产儿常规护理.结果 干预组早产儿腹胀缓解时间、吸吮吞咽功能建立时间、达足量喂养时间、体重增长分别为(2.57±1.02)h,(5.27±1.32)d,(9.37±2.03)d,(14.87±2.15) g/d,对照组分别为(5.32±2.19)h,(8.75±2.14)d,(13.62±2.87)d,(11.42±2.74)g/d,两组比较差异有统计学意义(t分别为9.29,11.28,9.85,8.06;P＜0.01).干预组对安慰的反应、前臂弹回速度、下肢弹回速度、手握持能力得分分别为(1.83±0.15),(1.78 ±0.21),(1.75±0.18),(1.85±0.13)分,对照组分别为(1.34±0.27),(1.31±0.29),(1.28±0.25),(1.43±0.27)分,两组比较差异均有统计学意义(t分别为12.94,10.69,12.42,11.44;P＜0.01).干预组应用静脉营养时间、监护时间、住暖箱时间及住院时间分别为(8.51±2.04),(5.63±2.17),(8.52±2.15),(14.17±2.43)d,对照组分别为(12.87±2.52),(8.94±2.82),(13.87±3.64),(21.67±3.51)d,两组间差异均有统计学意义(t分别为10.94,7.57,10.32,14.31;P＜0.01).两组早产儿随访3,6,12个月,干预组发育商高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 早期发育支持护理促进了婴儿生长发育,改善其预后,提高了早产儿存活率及其生存质量.
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延续性早期发育支持护理对早产儿智能发育的影响
目的：探讨延续性早期发育支持护理对早产儿智能发育的影响。方法选择137例同期转入NICU的早产儿，按随机数字表法随机分为干预组69例和对照组68例。两组患儿遵医嘱在常规治疗发育支持护理的基础上，干预组患儿实施延续性早期发育支持护理干预，即全面评估早产儿生长发育需求，建立家庭追踪随访电子档案、专题知识技能培训及发育支持康复训练为一体的延续性发育支持护理模式；对照组按传统的方法出院后定期返院复查评估。结果干预组早产儿母亲育儿知识技能优于对照组，两组比较差异有统计学意义（H＝13．05，P＜0．05）。两组早产儿随访至第12个月，干预组适应性、大运动、精细运动、语言、社交发育商（DQ）分别为（96．7±2．7），（95．2±2．3），（96．5±2．1），（97．8±2．2），（97．3±2．4）；对照组分别为（92．3±2．9），（91．2±2．5），（92．4±2．3），（95．1±2．8），（93．2±2．7），两组比较差异均有统计学意义（t值分别为9．193，9．748，10．898，6．281，9．397；P＜0．01）。干预组脑瘫发生情况优于对照组，两组比较差异有统计学意义（H＝18．76，P＜0．05）。结论延续性早期发育支持护理可以促进婴儿智能发育，改善其预后，提高早产儿生存质量。
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早期发育支持对早产儿体格及智力发育的影响
目的:探讨早期发育支持对早产儿体格生长及智力水平的影响.方法:2012年6月～2013年6月选取武汉市妇女儿童医疗保健中心儿科收治的128例早产儿为研究对象,根据随机数字表将其分为观察组及对照组,每组各64例.对照组实施常规性护理,观察组在对照组基础上实施早期发育支持.观察两组早产儿住院期间胃肠功能改善及体格生长情况,出院后对两组早产儿随访12个月,应用早产儿神经行为量表(NBNA)及婴幼儿智力发育量表(CDCC)对两组早产儿神经功能及智力水平进行评价.结果:观察组早产儿腹胀缓解时间、达足量喂养时间及吸吮吞咽功能建立时间显著短于对照组(P＜0.05).观察组出院时早产儿体重增长、身高增长及头围增长大于对照组(P＜0.05).观察组出院后3、6及12个月NBNA评分高于对照组(P＜0.05).观察组出院后3、6及12个月智力发育指数(MDI)和心理运动发育指数(PDI)评分高于对照组(P＜0.05).结论:早期发育支持能有效促进早产儿胃肠道功能及体格发育,提高早产儿神经功能,促进早产儿智力发育.
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优化早期发育支持护理对早产儿病理性黄疸的影响
目的 探讨早期个性化发育支持护理对早产儿病理性黄疸的影响.方法 选取137例同期转入NICU的早产儿,按随机数字表法分为干预组69例和对照组68例.对照组患儿遵医嘱给予暖箱复温、抗感染、营养支持、防治低血糖、合理供氧、心电监护及对症护理等.干预组在此基础上,组建团队合作发育支持护理小组,实施早期发育支持护理干预,即早产儿出生后24 h内实施早期口腔运动发育支持、胃肠功能发育支持及音乐疗法抚触发育支持为一体的早期发育支持护理模式.结果 干预组患儿出生后4 d、7 d黄疸指数、血清胆红素分别为(8.89±1.56)mg/dL、(100.12±15.23)μmol/L、(11.30±2.52)mg/dL、(149.50±27.50)μmol/L,对照组患儿分别为(9.83±1.12)mg/dL、(112.17±17.36)μmol/L、(14.68±3.29)mg/dL、(170.45±28.63)μmol/L,两组比较,差异均有统计学意义(均P<0.01).干预组患儿黄疸出现时间、持续时间、消退时间、监护时间及入暖箱时间分别为(4.36±1.21)d、(8.75±1.34)d、(10.52±2.07)d、(4.62±1.25)d、(9.76±2.05)d,对照组患儿分别为(3.18±1.03)d、(10.52±2.57)d、(11.37±2.62)d、(5.53±1.62)d、(11.75±2.72)d,两组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05,<0.01).干预组患儿腹胀缓解时间、吸吮吞咽功能建立时间、达足量喂养时间、体重增长及住院时间分别为(3.53±1.05)h、(6.26±1.31)d、(10.27±1.87)d、(14.75±2.13)g/d、(15.28±2.15)d,对照组患儿分别为(4.37±2.12)h、(7.79±2.15)d、(11.62±2.61)d、(12.43±3.75)g/d、(17.52±2.81)d,两组比较,差异均有统计学意义(均P<0.01).干预组患儿血清胃泌素、表皮生长因子水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),而应激素水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 早期发育支持护理预防或降低早产儿病理性黄疸的发病率,改善其预后,提高了早产儿存活率及其存活质量.
