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5例低意识状态患者个体化康复护理的研究
目的 探讨低意识状态(MCS)患者的康复护理方法.方法 对5例MCS住院患者采取个体化康复护理,主要包括视觉、听觉、触觉、发音刺激、视觉-动作疗法等护理,并注重预防并发症.结果 实施个体化康复护理3个月后,本组患者植物状态(PVS)评分量表的分值总分比实验组明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);在执行命令、躯体运动、眼球运动、情感反应等方面的评分差异也有统计学意义(P<0.01或P<0.05);未发生严重的肺部及泌尿系感染、营养失调、压疮等并发症.结论 实施个体化康复护理有利于促进MCS患者的良性转归.
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脑外伤后特殊意识状态的评估及干预
[目的]分析脑外伤后特殊意识状态的评估标准,探讨干预措施对脑外伤后特殊意识状态的影响.[方法]对2006年2月2011年6月收治的脑外伤后长期意识障碍病人59例的临床资料进行回顾性分析,其中持续植物生存(PVS) 12例,低意识状态(MCS)47例,采用SPSS 11.5软件对干预结果进行统计学分析.[结果]PVS好转3例,无效9例,格拉斯哥结果分级(GOS)Ⅰ级4例,Ⅱ级5例,Ⅲ级3例；MCS治愈38例,显效7例,好转2例,GOSⅢ级2例,Ⅳ级7例,V级38例.在治愈率及无效率方面PVS差于MCS(P＜0.01),在显效率和好转率方面差异无统计学意义；PVS的死亡率及植物生存率明显高于MCS(P＜0.01),在重残和中残率方面无差别.[结论]正确地对脑外伤后特殊意识状态进行评估,并采取正确的干预措施,有助于部分病人恢复正常的意识.
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意识障碍:概念、分类与评定
意识障碍是严重脑损伤后面临的重要问题,目前对其基本概念的认识尚存不足.通过对国外研究的新进展的分析,并结合自身临床实践,回顾了意识障碍各种概念的起源及分类,归纳了用于意识障碍评定的诸多量表,并根据其特点提出临床应用建议.
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意识障碍患者的疼痛评估及处理
此文综述了疼痛的定义、疼痛神经关联、意识障碍患者与疼痛相关的残留脑活性.着重讨论了植物状态及低意识状态两类意识障碍患者的疼痛评估、处理及与此相关的伦理学问题.
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植物状态和低意识状态的诊疗进展
植物状态(VS)和低意识状态(MCS)是神经重症中较常见的2种严重意识障碍类型,其治疗难度大、治疗周期长、费用高,在临床工作中需要早期更准确的诊断以指导治疗方案、评估预后.VS和MCS常常处于慢性意识障碍进展过程中的不同阶段,而MCS意识障碍程度轻于VS,且预后优于VS,需仔细鉴别.在临床工作中,VS和MCS常常难以鉴别,误诊率高达37％～43％[1-2].通过医学影像学及神经电生理技术的应用可显著提高诊断及预后评估的准确性,有助于医生和患者家属更好地决定医疗决策.本文对VS和MCS的流行病学、诊断新技术、治疗及预后作一综述.
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家庭支持护理对低意识状态患者作用的探讨
目的:探讨促醒护理在低意识状态患者中的效果.方法:对确诊的低意识状态患者给予定期的康复护理和家庭指导,并培训陪护人员,评价护理效果.结果:使低意识状态患者尽早回归家庭,提高患者的生存质量,有效减轻经济负担,延长患者的生命.结论:随着社区康复的有序开展,低意识状态患者的家庭康复护理及指导是有效和可行的.
