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质量与结果框架管理模式在静脉治疗护理管理中的应用效果
目的 探讨英国质量与结果管理框架(QOF)管理模式在静脉治疗护理管理中的实施及效果.方法 采用便利抽样法,选取2015年9月(QOF管理模式应用前)和2017年3月(QOF管理模式应用后)株洲地区12家医院105个科室.2016年1月借鉴QOF管理模式制定静脉治疗护理管理方案并实施,将2015年9月与2017年3月的静脉治疗护理质量横断面调查结果对比,比较QOF管理模式应用前后科室护士静脉输液穿刺工具的使用情况、静脉输液头皮针应用不当情况、留置静脉导管护理不当情况和留置静脉导管患者并发症情况.结果 应用QOF管理模式实施静脉治疗护理管理后,科室护士使用头皮针、留置针、中心静脉导管分别为902、916、120例,与应用前比较差异有统计学意义(χ2=30.84,P<0.001).QOF管理模式应用后,科室护士静脉输液头皮针应用不当情况为305例、留置静脉导管护理不当为145例,留置静脉导管患者并发症为90例,低于应用前的563、327、204例,差异有统计学意义(χ2值分别为199.99、139.13、82.52;P<0.01).结论 质量与结果框架管理模式可有效提高护理人员的专科护理能力,提高静脉治疗护理质量,是实现质量持续改进的有效管理模式.
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英国初级卫生保健质量与结果框架解析
目的 了解英国初级卫生保键质量与结果框架,为改善我国全科服务质量提供经验借鉴.方法 文献综述与定性访谈.结果 质量与结果框架作为全科服务合同的一部分,目的是通过引进激励机制改进服务质量,制定一套反映全科医疗服务质量的指标和评分体系,通过综合打分对全科医生的服务进行衡量.结论 在完善的组织管理、疾病登记体系和信息系统的支撑下,质量与结果框架有利于对全科服务进行标准化评估,统一的定价和支付体系有利于减少不同地区初级卫生保健的服务差异,激励了全科诊所服务的积极性.但也有专家学者指出了其中的一些弊端,有待进一步修正和完善.
