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右美托咪定联合氟比洛芬酯用于肺癌根治术患者超前镇痛的效果观察
近年来,肺癌发病率居高不下,病死率占恶性肿瘤第1位[1],肺癌早期起病隐匿,临床发现多为中晚期,根治术是其有效治疗方法。开胸肺癌根治术创伤大,术后疼痛抑制免疫功能,不利病情康复,如何减轻术后疼痛是麻醉医生义不容辞的责任。氟比洛芬酯是术后常用镇痛药物,且具有超前镇痛作用[2],右美托咪定具有镇静、镇痛效果,对肺癌根治术患者具有保护作用[3]。然而有关二者在肺癌根治术患者中的超前镇痛研究较少,本研究拟在肺癌根治术患者中预注右美托咪定联合氟比洛芬酯,探讨其超前镇痛的效果,为临床镇痛提供参考。
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硬膜外脊髓电刺激的应用研究进展
硬膜外脊髓电刺激(epidural spinal cord stimulation,ESCS)是一种将电极植入脊柱椎管内硬膜外腔,通过脉冲电流直接作用于脊髓神经的中枢神经功能性电刺激方法,初应用于对慢性顽固性疼痛的抑制,之后的研究主要集中于该方法在运动功能恢复及神经系统疾病诊断等方面,现已成为神经接口与康复工程中的一个研究热点.本文通过总结ESCS在疼痛抑制、运动功能恢复中的研究进展,并结合ESCS研究背景,探讨了ESCS作用机制及刺激参数的优化.随后通过简述ESCS在运动功能恢复的应用研究,并结合ESCS刺激系统,提出了研制应用于运动功能的植入式刺激器的重要性,后对ESCS的研究趋势进行展望.
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内源性痛觉调制系统的双向调节
近年来在内源性痛觉调制系统的调控机制方面取得了重大进展.脑干的羟胺能通路和去甲肾上腺素能通路共同构成了控制脊髓水平伤害性信息传递的下行调控系统.在组织损伤和炎症后,疼痛下行调节系统在功能上表现出可塑性.脑干的下行抑制及易化系统是同时被激活的,抑制及易化通路之间的相互平衡是影响脊髓兴奋性增高及痛觉过敏形成的关键.当下行抑制及易化调节系统的失衡并引起内源性易化系统的效应增高时,非伤害性刺激也可被感觉为疼痛.
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曲马多治疗晚期癌痛的临床观察
晚期癌痛已经成为一个突出的社会问题,30%的癌症病人在确诊时都有不同程度的疼痛.随着疾病的进展,有疼痛的病人可达65~85%.曲马多是一种中枢性镇痛剂,其镇痛作用是通过激活μ受体,及调节中枢单胺能疼痛抑制通路,在体内协同作用产生良好的镇痛效果,治疗剂量时不抑制呼吸,也不影响心血管功能[1].我院自2001年9月~2003年1月采用曲马多PCEA给药治疗失去手术机会癌痛患者46例,取得满意的镇痛效果.
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维生素B12在治疗口腔溃疡中的应用
目的:探讨维生素B12在治疗口腔溃疡中的实际效果。方法将口腔溃疡患者随机分成4组,分别外敷维生素B12、维生素B2、冰硼散、氯已定含片,对比各组在愈合时间与疼痛抑制方面差别。结果外敷维生素 B12组在愈合时间与疼痛抑制方面明显优于其他组。结论维生素 B12在治疗口腔溃疡时不但愈合时间短于其他药物,而且能有效地抑制疼痛,可以作为一种治疗方法在临床应用。
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维生素B12对疼痛的抑制作用
目的:探讨维生素B12对疼痛抑制的部位。方法制备疼痛模型大鼠,分别在大鼠静脉蛛网膜下腔注射维生素B12,通过热敏反应观察其疼痛抑制的效果。结果维生素B12在静脉注射与蛛网膜下腔注射都有一定的镇痛作用,在蛛网膜下腔的抑制作用更强。结论维生素B12可以通过保护神经鞘起到疼痛抑制的作用,并且中枢效果更好。