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巧用网状弹力帽制作新生儿NCPAP头部固定架
经鼻持续呼吸道正压通气(NCPAP)是临床常用的治疗新生儿呼吸衰竭的无创辅助通气方式,广泛用于新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)、湿肺、新生儿肺炎、呼吸暂停及拔管撤离呼吸机后的过渡等[1].NCPAP有鼻塞式及插管式两种方式,临床上较常使用鼻塞式.传统的NCPAP固定方法较复杂,鼻塞质地较硬.应用后患儿鼻部损伤的发生率高,主要表现为压疮、皮肤发红、溃烂甚至坏死,少数患儿甚至发生鼻孔变形.由于新生儿尚无自主意识,不能按需制动,使用传统鼻塞式NCPAP治疗时易烦躁哭闹,引起鼻塞移位,影响临床通气效果;新生儿皮肤柔嫩,如使用传统NCPAP头部固定架(如图1)、鼻塞等长时间压迫头面部、鼻梁、鼻中隔前部皮肤,易导致鼻部皮肤破损,严重时引起局部组织坏死,影响NCPAP治疗效果.为防止头部固定架、鼻塞压迫皮肤导致皮肤破损及坏死,减轻患儿痛苦,提高NCPAP治疗效果,我院新生儿科对使用鼻塞式NCPAP头部固定架进行了改良.现将改进方法报道如下.
关键词： 新生儿 经鼻持续呼吸道正压通气 弹力网装帽 头部固定架 -
血气监测指导对经鼻持续呼吸道正压给氧效果的影响
目的 探讨在血气监测指导下经鼻持续呼吸道正压给氧对肺源性呼吸困难新生儿肺功能的影响.方法 选取肺源性呼吸困难新生儿共81例为研究对象,随机分为对照组(n=44)和观察组(n=37).对照组给予头罩或鼻导管吸氧,无效者直接应用呼吸机.观察组给予头罩或鼻导管吸氧,无效者采用经鼻持续呼吸道正压给氧,并利用微量血气仪动态监测并调控,无效者应用呼吸机.比较2组患儿治疗前后动脉血二氧化碳分压(PaCO 2)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)及临床预后.结果 治疗后,观察组患儿PaO2、SaO2、PaCO2分别为(98.34±7.62)mmHg、(98.95±4.56)%、(34.36±7.24)mmHg,对照组分别为(87.61±7.65)mmHg、(89.25±4.11)%、(43.53±6.89)mmHg,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组患儿治愈率显著高于对照组(86.5% vs 61.4%)(P<0.05);2组患儿上机率(8.1% vs 20.5%)及病死率(5.4% vs 18.2%)比较差异无统计学意义.结论 在血气监测指导下经鼻持续呼吸道正压给氧可有效改善肺源性呼吸困难新生儿肺功能及预后.
关键词： 肺源性呼吸困难 经鼻持续呼吸道正压通气 新生儿 -
多维度评估与预防性护理对新生儿NCPAP治疗期间鼻中隔黏膜损伤的影响
目的 探讨多维度评估与预防性护理对新生儿经鼻持续呼吸道正压通气(NCPAP)发生鼻中隔黏膜损伤的影响效果,为今后减少该类患儿NCPAP治疗期间鼻中隔黏膜损伤提供参考.方法 选取本院行NCPAP治疗的新生儿171例,随机分为观察组83例和对照组88例,对照组行常规护理,观察组采用多维度评估与预防性护理;比较两组患儿鼻中隔损伤程度、护理后血气分析指标及护理满意度.结果 两组患儿鼻中隔损伤程度比较,观察组损伤程度轻于对照组(P<0.05).观察组患儿血气分析指标优于对照组(P<0.05);观察组护理满意率高于对照组(P<0. 05).结论 多维度评估与预防性护理能有效预防新生儿NCPAP治疗期间鼻中隔黏膜损伤,缓解损伤程度,有利于治疗结果,能减少护患纠纷,提高护理满意度.
关键词： 多维度 护理 新生儿 经鼻持续呼吸道正压通气 鼻中隔黏膜损伤 -
经鼻持续呼吸道正压通气治疗新生儿呼吸衰竭的临床研究
目的 探讨经鼻持续呼吸道正压通气(NCPAP)治疗新生儿呼吸衰竭的临床疗效.方法 将2009年9月-2013年9月我科收治的77例呼吸衰竭新生儿按家属知情同意分成对照组和研究组,其中对照组采用头罩吸氧治疗,研究组则采用NCPAP治疗,记录并作回顾性分析.结果 研究组总有效率大于对照组,治疗后PaO2、SaO2大于对照组而PaCO2低于对照组,且差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 NCPAP治疗新生儿呼吸衰竭临床疗效明显优于头罩吸氧,能够迅速缓解症状,改善血气情况.
关键词： 新生儿 呼吸衰竭 经鼻持续呼吸道正压通气 -
早产儿经鼻持续呼吸道正压通气并发腹胀的护理进展
早产儿是指出生时胎龄小于37周的新生儿.由于其肺容量及功能残气量小,在呼气末肺泡容易萎陷,常出现呼吸困难、发绀、呻吟三凹征,发生呼吸衰竭.经鼻持续呼吸道正压通气(nasalcontinuous positive airway pressure,NCPAP)是一种无创辅助通气方式,能有效改善患儿肺通气,缓解呼吸肌疲劳,纠正呼吸衰竭,临床广泛用于新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)、湿肺、新生儿肺炎、呼吸暂停和拔管撤离呼吸机后的过渡等[1].但NCPAP在使用过程中易造鼻黏膜损伤,且大量的气体进入气道,并随着患儿吞咽,有部分气体进入胃肠道加上早产儿胃肠蠕动功能不完善,极易引起腹胀[2],其发生率为27.08％～86.00％[3-4].因此,NCPAP的护理工作就显得尤为重要.现就降低NCPAP并发腹胀的护理进展进行综述.
关键词： 腹胀 早产儿 经鼻持续呼吸道正压通气 护理 -
早产儿经鼻持续呼吸道正压通气过程中喂养的临床观察及护理
[目的]探讨早产儿经鼻持续呼吸道正压通气(N-CPAP)过程中喂养的临床观察及护理.[方法] 将80例接受N-CPAP治疗的新生儿呼吸窘迫综合征患儿随机分为对照组和观察组,每组40例,对照组采取常规治疗及护理,观察组在常规治疗及护理的基础上给予微量喂养、非营养性吸吮、温生理盐水通便或灌肠和腹部按摩等护理干预.比较两组患儿喂养不耐受的发生情况、体重变化情况及胎粪排尽时间.[结果]观察组早产儿发生腹胀、胃残余量＞30%及禁食＞2次等喂养不耐受发生率低于对照组;观察组早产儿胎粪排尽时间短于对照组.[结论]对行N-CPAP治疗的新生儿呼吸窘迫综合征患儿早期实施微量喂养、非营养性吸吮、温生理盐水通便或灌肠和腹部按摩等护理措施,可减少早产儿在接受N-CPAP过程中所致的不良反应.
关键词： 早产儿 新生儿呼吸窘迫综合征 经鼻持续呼吸道正压通气 喂养不耐受 护理 -
3例超低出生体质量儿应用经鼻持续呼吸道正压通气造成鼻损伤的原因分析及护理改进
分析3例超低出生体质量儿应用经鼻持续呼吸道正压通气(NCPAP)造成鼻部损伤的原因,认为造成鼻部变形的原因与鼻塞及固定帽大小不合适、发生器及固定帽固定过紧、NCPAP管道不能平衡固定、未严格交接班、发现不及时以及患儿病情危重不能按时给予解压、患儿皮肤薄嫩容易造成皮肤破损有关.改进水胶体辅料鼻贴的剪裁方法、合理固定发生器及固定帽、改变 NCPAP管道的固定方式、实时给予解压、根据患儿病情合理应用高流量鼻导管给予呼吸支持,并且严格做好交接班、加强巡视为相应对策.
关键词： 超低出生体质量儿 经鼻持续呼吸道正压通气 鼻部损伤 -
经鼻持续呼吸道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的护理
目的 总结经鼻持续呼吸道正压通气(continuous positive airway pressure,CPAP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)的护理对策.方法 采用无创呼吸机对38例中重度OSAS患者进行治疗.结果 1例患者不能耐受治疗,其余37例患者均接受并坚持治疗,疗效满意.结论 护理人员应做好治疗前的准备及心理护理,治疗中密切观察病情,治疗后加强健康宣教、提供各种咨询信息,以提高患者治疗的依从性.
关键词： 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 经鼻持续呼吸道正压通气 护理 依从性 -
无创通气结合有氧运动治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并2型糖尿病
目的:评价阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并2型糖尿病(T2DM)患者应用经鼻持续呼吸道正压通气(nCPAP)和(或)有氧运动2种不同治疗措施对其睡眠、体质量指数(BMD、血糖、血脂、血压及其变异系数(CV)的疗效.方法:将96例T2DM患者根据是否合并OSAHS分为单纯T2DM组及OSAHS合并T2DM组,比较2组间各参数的差异.66例OSAHS合并T2DM组的患者根据是否采用nCPAP治疗,分成nCPAP+康复训练组及康复训练组.康复训练组采用低至中等强度的有氧运动,nCPAP+康复训练组在此基础上应用nCPAP治疗,共20周.结果:T2DM组与OSAHS合并T2DM组在年龄、性别、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及2组的24 h平均舒张压差异无统计学意义(均P＞0.05).OSAHS合并T2DM组的糖代谢、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及脂蛋白(a)、血压及昼夜CV较T2DM组差异有统计学意义(均P＜0.01).OSAHS合并T2DM组合并高血压比例高于T2DM组(P=0.002).经20周的nCPAP和(或)有氧运动后,nCPAP+康复训练组在BMI、呼吸暂停低通气指数(AHI)、血糖、HDL-C、脂蛋白(a)及CV差异有统计学意义(均P＜0.05).nCPAP+康复训练组在AHI、糖代谢指标、HDL-C及脂蛋白(a)、CV与康复训练组比较差异有统计学意义(均P＜0.05);2组在BMI、空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇、三酰甘油、LDL-C及24 h平均收缩压、24 h平均舒张压差异无统计学意义(均P＞0.05).结论:T2DM与OSAHS密切相关,nCPAP治疗结合个体化的有氧运动对改善T2DM合并OSAHS患者的AHI、BMI、血糖、血脂、胰岛素、血压CV有效.
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3种不同治疗措施对基底节区脑卒中合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的疗效比较
目的:评价阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并基底节区脑卒中患者应用经鼻持续呼吸道正压通气(nCPAP)和(或)认知康复和(或)基础康复3种不同治疗措施对其睡眠、运动、认知、心理和日常生活能力的疗效.方法:共96例OSAHS合并基底节区脑卒中患者入选本研究,其中27例患者为nCPAP+认知康复组,采用nCPAP+认知康复治疗12周;33例患者为认知康复组,仅采用认知康复治疗;36例患者为对照组.3组患者在治疗前、后均进行多导睡眠图(PSG)监测,进行运动能力及认知、心理、日常生活能力评分,并对相关结果进行对比分析.结果:应用3种不同措施治疗OSAHS合并基底节区脑卒中患者12周后,nCPAP+认知康复组在PSG参数[包括呼吸暂停低通气指数(AHI)、低氧饱和度、运动功能(FMA)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HRSD)评分较认知康复组及对照组的各项指标明显改善(均P＜0.01).nCPAP+认知康复组及认知康复组在简易精神状态检查(MMSE)量表总评分及地点定向、复述、计算、记忆力、语言项目方面较对照组明显改善(均P＜0.01).nCPAP+认知康复组Barthel指数(BI)评分较对照组明显改善(P=0.027).结论:OSAHS合并基底节区脑卒中患者经nCPAP+认知康复治疗12周后,其睡眠、认知、运动功能、心理状态均明显改善.
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双水平正压通气和经鼻持续呼吸道正压通气在早产儿呼吸窘迫综合征初始治疗中的应用效果
目的 观察双水平正压通气(BiPAP)和经鼻持续呼吸道正压通气(nCPAP)应用于早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)初始治疗中的临床疗效及安全性.方法 选取2014年1月至2015年1月早产儿重症监护病房收治的60例RDS患儿,给予“气管插管—使用肺表面活性物质(PS)—拔管”治疗后随机分为BiPAP组和nCPAP组各30例.观察无创呼吸支持后1、12、24、48 h血气指标的变化;记录无创正压通气总时间及总住院时间、气漏综合征、支气管肺发育不良(BPD)、坏死性小肠结肠炎(NEC)、Ⅲ度或Ⅳ度脑室内出血(IVH)、早产儿视网膜病(ROP)等相关并发症发生、死亡及无创呼吸支持后24、48、72 h内有创呼吸支持比例.结果 BiPAP组1、12、24 h PaCO2低于nC-PAP组,1、12 h PaO2及氧合指数(OI)均高于nCPAP组,差异均有统计学意义(P均＜0.05).两组总有创呼吸支持率及无创呼吸支持后24、48、72 h内有创呼吸支持率比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).两组无创通气总时间、总住院时间及气漏综合征、BPD、NEC、Ⅲ度或Ⅳ度IVH、ROP、住院期间死亡率比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 BiPAP应用于早产儿RDS的初始治疗,在提高氧合作用、减少CO2潴留方面优于nCPAP通气模式,且未增加并发症发生率,可作为RDS早产儿的首选通气模式.
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临床护理路径在NCPAP治疗早产儿RDS中的应用
目的:探讨临床护理路径(CNP)在经鼻持续呼吸道正压通气(NCPAP)治疗早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)中的应用效果.方法:将120例RDS早产儿随机分为对照组和观察组各60例,两组均采用NCPAP治疗,对照组进行常规护理,观察组采用CNP进行干预,观察两组患儿护理前后血气指标变化情况,两组住院时间、住院费用、X线胸片变化情况及并发症发生率.结果:干预后6、12 h两组患儿pH值及动脉血氧分压(PaO2)水平上升,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)下降,且观察组干预后pH值、PaO2水平显著高于对照组,PaCO2显著低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组住院时间、住院费用明显少于对照组,且X线胸片12 h好转例数多于对照组(P<0.05).结论:CNP可有效减少RDS新生儿NCPAP治疗过程中的并发症,改善患儿血气状况,缩短住院时间,减少住院费用,具有较高的临床应用价值.
关键词： 早产儿 呼吸窘迫综合征 临床护理路径 经鼻持续呼吸道正压通气 -
品管圈活动在降低 NCPAP 患儿鼻中隔压伤发生率中的应用
目的：探讨品管圈活动在降低经鼻持续呼吸道正压通气（NCPAP）患儿鼻中隔压伤发生率中的应用效果。方法：通过成立品管圈活动小组、确定主题、拟定活动计划，回顾性分析2013年1~12月使用鼻塞式 NCPAP 患儿鼻中隔压伤发生的现状、进行目标设定、原因分析、制订与实施对策后，选取2014年1~12月使用鼻塞式 NCPAP 患儿290例，观察鼻中隔压伤发生率情况，并对护士的综合素质进行评价。结果：实施品管圈活动后，NCPAP 患儿鼻中隔压伤发生率从活动前的19.32%降低至活动后的8.62%，两者比较差异有统计学意义（P <0.05）；护士综合素质方面得到了明显提升（P <0.01）。结论：正确运用品管圈有助于系统分析 NCPAP 患儿鼻中隔压伤发生原因，并指导制定改进措施，有效降低新生儿鼻中隔压伤发生率，提高护士综合素质。
关键词： 品管圈 经鼻持续呼吸道正压通气 鼻中隔压伤 -
经鼻同步间歇正压通气与经鼻持续呼吸道正压通气预防早产儿呼吸窘迫综合征的疗效比较
目的 比较经鼻同步间歇正压通气(NSIPPV)与经鼻持续呼吸道正压通气(nCPAP)预防早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)的疗效.方法 选择胎龄32周以下的早产儿,随机分为NSIPPV组69例,nCPAP组67例,预防性使用NSIPPV或nCPAP,比较2组患儿RDS、呼吸暂停、机械通气的发生率.结果 NSIPPV组发生RDS 12例(17.3％),nCPAP组发生RDS 24例(35.6％)；NSIPPV组发生呼吸暂停18例(26.1％),nCPAP组29例(43.3％)；NSIPPV组6例(8.7％)改用呼吸机治疗,nCPAP组18例(26.9％)改用呼吸机治疗.2组RDS、呼吸暂停及机械通气发生率比较差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 预防性使用NSIPPV与nCPAP均可减少早产儿RDS、呼吸暂停的发生率,但NSIPPV优于nCPAP,且可减少气管插管机械通气率.
关键词： 经鼻同步间歇正压通气 经鼻持续呼吸道正压通气 预防 呼吸窘迫综合征 婴儿 早产 -
经鼻间歇正压通气辅助呼吸治疗早产儿呼吸窘迫综合征
目的 探讨经鼻间歇正压通气(NIPPy)治疗早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)的疗效及安全性.方法 将2010年1-12月本院收治的胎龄小于34周RDS早产儿30例设为NIPPV组,并将2009年3月-2010年11月随机抽取的胎龄小于34周RDS早产儿30例作为经鼻持续正压通气(NCPAP)组,2组患儿胎龄、出生体质量比较差异均无统计学意义.诊断RDSⅢ～Ⅳ级,无严重并发症,均接受肺表面活性物质治疗.结果 NIPPV组辅助通气时间较NCPAP组明显缩短(P＜0.05).机械通气率NIPPV组明显低于NCPAP组,且病死率及肺气漏无增加.2h时,2组呼吸机工作参数比较无统计学差异(P＞0.05),12h、24h和36h时比较差异均有统计学意义(Pa＜0.05),12h、24h和36h时吸氧体积分数比较差异均有统计学意义(Pa＜0.05).呼气末正压12h、24h和36h时比较差异均有统计学意义(Pa＜0.05).2组2h时pH比较无统计学差异(P＞0.05),而12h、24h和36h时pH的差异均有统计学意义.12h时动脉血氧分压比较无统计学差异(P＞0.05),而24h和36h均有统计学差异(Pa＜0.05).NIPPV组极低体质量儿及超极低出生体质量儿12例,NCPAP组10例,均未发生支气管肺发育不全.结论 与NCPAP比较,NIPPV治疗RDS有较好疗效,且可减少RDS患儿的气管再插管和机械通气.
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新生儿经鼻持续呼吸道正压通气改良固定装置的临床应用
目的 探讨新生儿经鼻持续呼吸道正压通气(NCPAP)改良固定装置的临床应用.方法 随机将370例使用NCPAP治疗的新生儿分为试验组184例与对照组186例.对照组使用原有NCPAP机配套的固定装置,试验组使用改良的固定装置.比较试验组和对照组新生儿使用后鼻部、皮肤的损伤情况,肺部并发症的发生率,颅内出血发生率,转换成呼吸机的发生率,通气时间,住院费用j情况.结果 试验组NCPAP总有效率(87.50％)显著高于对照组(68.28％)(P＜0.01),试验组并发症发生率(8.70％)明显低于对照组(71.51％).试验组鼻中隔损伤发生率为5.44％,头部皮肤损伤发生率为0.54％,气胸发生率为0,转换成呼吸机的比率为10.87％,机械通气时间为(120±43)h,住院费用为(13 370±4 346)元；对照组鼻中隔损伤发生率达26.34％,头部皮肤损伤发生率为5.38％,气胸发生率达15.10％,转换成呼吸机的比率为30.12％,机械通气时间为(166±39)h,住院费用为(17 408±3 376)元,2组比较差异均有统计学意义(Pa＜0.05).结论 新生儿NCPAP改良固定装置能显著减少NCPAP并发症的发生率,减少机械通气时间及住院费用,方法简便且经济.
关键词： 改良固定装置 经鼻持续呼吸道正压通气 并发症 婴儿 新生 -
经鼻持续呼吸道正压通气治疗新生儿呼吸衰竭的临床研究
目的:探讨经鼻持续呼吸道正压通气(NCPAP)治疗新生儿呼吸衰竭的临床疗效.方法:将2009年9月至2013年9月邓州市人民医院收治的77例呼吸衰竭新生儿按家属知情同意分为对照组和研究组,其中对照组采用头罩吸氧治疗,研究组则采用NCPAP治疗,比较两组患者的疗效.结果:研究组总有效率大于对照组,治疗后PaO2、SaO2大于对照组而PaCO2低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:NCPAP治疗新生儿呼吸衰竭临床疗效明显优于头罩吸氧,能够迅速缓解症状,改善血气情况.
关键词： 新生儿 呼吸衰竭 经鼻持续呼吸道正压通气 -
新生儿呼吸窘迫综合征的通气方案研究
目的 对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的治疗方案进行分析,择优方案对患儿进行治疗.方法 选取2013年1月到2015年2月在延安大学附属医院进行治疗的100例NRDS惠儿作为研究对象,研究对象胎龄28-35周,出生体质量1000～3 000g,将新生儿分为经鼻双水平正压通气(nDuoPAP)组(50例)和单一经鼻持续呼吸道正压通气(nCPAP)组(50例),对两组患儿通气后血气分析指标、呼吸支持时间和结局、两组间的并发症及治愈率进行比较,探讨nDuoPAP治疗NRDS患儿的临床效果.结果 通过对两组患儿通气后血气分析指标分析比较,两组患儿无创通气2、24 h后pH值、血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)较未通气时有显著改善,差异有统计学意义(P＜0.05).通气2h后,nDuoPAP纽pH值、PaO2值、PaCO2值均优于nC-PAP组,差异有统计学意义(P＜0.05).通气24h后,nDuoPAP组和nCPAP组pH值、PaO2值差异无统计学意义(P＞0.05),两组PaCO2值差异有统计学意义(P＜0.05).通过对nDuoPAP组和nCPAP组NRDS患儿呼吸支持时间和结局分析,nDuoPAP组撤机失败率8.0％,低于nCPAP组的30.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).nDuoPAP组撤机失败主要原因是低氧血症,nC-PAP组撤机失败主要原因是高碳酸血症和呼吸暂停.通过对两组患儿通气后血气分析指标比较发现,nDuoPAP组有3例发生新生儿坏死性小肠结肠炎,1例死亡,治愈率为92.0％;nCPAP组有5例发生颅内出血及多脏器衰竭,3例死亡,治愈率为84.0％,经过比较,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与nCPAP方法相比,nDuoPAP方法可以减少气管插管呼吸支持率,降低病死率,增加了肺泡的气体交换,提高了氧合能力,对治疗NRDS有较好的疗效,值得临床推广应用.
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改良鼻塞固定方法在新生儿持续呼吸道正压通气中的效果观察
目的：观察新生儿经鼻持续呼吸道正压通气（NCPAP）改良鼻塞固定方法的临床效果。方法随机将120例使用NCPAP治疗的新生儿分为观察组与对照组各60例。对照组使用常规鼻塞固定方法，观察组使用改良的固定方法。比较两组新生儿鼻塞滑出率、发生眼睑水肿例数、鼻部及头部皮肤损伤发生率。结果观察组在使用改良固定鼻塞滑出、眼睑水肿、头部皮肤及鼻部皮肤损伤程度明显低于对照组（P＜0．05）。结论 NCPAP改良鼻塞固定法可以减少鼻塞滑出及眼睛水肿，减少管道及自粘绷带对新生儿皮肤的损伤，而且方法简便，取材方便，经济实用。
关键词： 鼻塞 改良固定 经鼻持续呼吸道正压通气 新生儿 护理
