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改良引流管固定在外科手术引流中的效果观察
目的：探讨高举平台加井字法固定引流管在预防意外脱管的效果。方法将云南省红河州第一人民医院心胸神经外科术后需放置引流管>3 d的患者320例随机分为两组，各160例。对照组采取传统引流管固定方法固定，实验组采取改良式固定（高举平台加井字法固定）。比较两组固定牢固性及意外拔管率。结果实验组引流固定后意外拔管例次发生率为1.25%，显著低于对照组的7.50%（χ2=7.47，P<0.01）；实验组在变换体位时担心引流管脱出、感觉不便、牵拉痛的患者比例分别为15.63%、6.25%及3.13%，显著少于对照组的35.63%、28.13%及13.75%（P<0.05）。结论改良式引流管固定较牢固，意外拔管率显著低于传统引流管固定方法固定，更利于患者术后床上活动及康复。
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改良胃管固定法对食管癌术后吻合口瘘的影响
目的:探索安全、有效、易行的胃管固定方法,减少胃管脱出和吻合口瘘并发症的发生.方法:将我科2009年1月～2011 年1 月202 例食管癌患者随机分为试验组与对照组,分别采用改良胃管固定法和传统胶布固定方法.结果:试验组胃管脱出发生率(5.94%)低于对照组(17.82%)(P<0.01),胃管重置试验组(2.97%)低于对照组(14.85%)(P<0.001),试验组皮肤及黏膜损伤发生率(4.95%)低于对照组(14.85%)(P<0.05)和吻合口瘘发生率(1.98%)低于对照组(8.91%)(P<0.05).两组胃管固定术后舒适度评分,术后1、4 和7 d 试验组均优于对照组(P<0.01).结论:改良胃管固定方法较传统胶布固定牢靠、舒适,降低了胃管脱出率和吻合口瘘等并发症的发生.
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20例肘内翻畸形患者等边截骨联合改良固定法治疗体会
由于民间对草药、草医的盲目信任,有的患者外伤后不到医院就诊,骨折畸形愈合时有发生,儿童髁上骨折引起的肘内翻畸形也不难见到.该畸形的治疗方法有:髁上截骨后采用钢板、螺钉固定;交叉克氏针加或不加外侧钢丝张力带固定;单纯螺钉或单纯丝线固定;螺钉加钢丝固定等.本院2008年1月~2010年5月收治的肘内翻畸形患者中,有20例采用等边截骨,钢丝、克氏针、带垫圈的螺钉联合固定,取得良好效果,报告如下.
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改良固定法应用于造血干细胞移植患儿颈内静脉导管的护理
目的 探讨改良固定法在造血干细胞移植患几颈内双腔静脉导管护理中的应用效果.方法 将2011年10月至2013年12月行颈内双腔静脉置管的造血干细胞移植患儿96例,采用抛硬币法将患几分为观察组和对照组各48例,观察组使用改良法固定患儿颈内静脉导管,对照组采用常规固定法.结果 观察组患儿导管脱出率(0)、导管堵塞后再通率(12.50％)及导管永久堵塞率(2.08％)均低于观察组(14.58％,33.33％,16.67％),差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 改良法固定患儿颈内静脉导管效果良好,能有效防止患儿导管意外脱出和减少导管堵塞,有利于患儿顺利完成造血干细胞移植治疗.
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改良固定法用于婴幼儿经鼻持续气道正压通气中的效果观察
目的 探讨改良固定法在婴幼儿经鼻持续气道正压通气(NCPAP)中的应用效果.方法 随机将80例使用NCPAP辅助通气的婴幼儿分为观察组和对照组,各40例.对照组使用配套的帽子和自粘绷带,观察组使用改良固定法,比较两组患儿使用NCPAP期间的通气效果、鼻塞脱出率、鼻部损伤率和面部皮肤损伤发生率.结果 观察组鼻部损伤率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组通气效果良好率和经皮氧饱和度正常率均高于对照组,差异有统计学意义(P均＜0.05).结论 婴幼儿使用NCPAP时,采用改良固定法通气效果良好,可降低鼻塞脱出率、鼻部损伤率以及面部皮肤损伤发生率,且方法简单易学,值得推广.
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改良体位装置固定包在俯卧位颈椎后路手术患者的应用
目的 探讨改良体位装置固定包用于俯卧位颈椎后路手术患者的效果.方法 将全身麻醉颈椎椎管内占位手术的患者86例随机分为两组,传统组(n=44)按照常规方法进行固定,改良组(n=42)使用改良体位固定器械包进行固定.结果 改良组达到满意固定前的调整次数、皮肤压红发生率显著少于传统组,而达到满意固定耗时、主刀医生对手术体位摆放的满意度显著高于传统组(P＜0.05,P＜0.01).结论 使用改良体位固定装置对俯卧位的安置效率高,操作精准,术野的良好暴露,皮肤损伤发生率低.
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两种留置尿管固定方法在ICU患者中的比较
目的 比较改良尿管固定法及高举平台尿管固定法两种方法在ICU患者中的应用效果.方法 对ICU101例留置尿管的患者进行随机数字分组,改良固定组54例,高举平台固定组47例,采用两种不同的固定方式,从护理花费时间、尿管固定牢固性、胶带更换频率、尿道损伤、尿管相关尿路感染这五方面进行对比分析.结果 两种尿管固定方法在护理花费时间上无差异,但2组在胶带维持时间、尿管固定牢固性、尿道损伤情况存在明显差异性(P＜0.05).结论 改良尿管固定法优于高举平台固定法,可以提高尿管固定依从性,减少相关留置导尿管并发症的发生,并且降低了尿管相关尿路感染的发生率.
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改良鼻塞固定方法在新生儿持续呼吸道正压通气中的效果观察
目的：观察新生儿经鼻持续呼吸道正压通气（NCPAP）改良鼻塞固定方法的临床效果。方法随机将120例使用NCPAP治疗的新生儿分为观察组与对照组各60例。对照组使用常规鼻塞固定方法，观察组使用改良的固定方法。比较两组新生儿鼻塞滑出率、发生眼睑水肿例数、鼻部及头部皮肤损伤发生率。结果观察组在使用改良固定鼻塞滑出、眼睑水肿、头部皮肤及鼻部皮肤损伤程度明显低于对照组（P＜0．05）。结论 NCPAP改良鼻塞固定法可以减少鼻塞滑出及眼睛水肿，减少管道及自粘绷带对新生儿皮肤的损伤，而且方法简便，取材方便，经济实用。
关键词： 鼻塞 改良固定 经鼻持续呼吸道正压通气 新生儿 护理
