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顺氯铵铂联合化疗治疗非小细胞型肺癌的整体护理
对不能手术的非小细胞型肺癌,传统以放疗为主.病人近期疗效较好,但极易出现远处转移,特别是细胞转移而危及生命,我科开展了采用高剂量顺氯铵铂为主的联合化疗及放疗,通过整体护理提高了疗效.
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吉西他滨联合顺铂治疗激素非依赖晚期前列腺癌的临床疗效
目的:探讨吉西他滨(健择)+顺铂全身化疗治疗激素非依赖性晚期前列腺癌的临床效果及毒副反应.方法:本组18例激素非依赖性晚期前列腺癌患者,全部经去势手术及不同程度的抗雄激素药物治疗,经全身骨扫描证实均有多发性骨转移灶,其中肝脏、双侧肾上腺和颅内转移各1例,血PSA呈逐渐上升趋势.用健择 1 000 mg/m2+NS 100 ml静脉滴注,第1、8天各一次;DDP 100 mg/m2+NS 500ml静脉滴注,第1天用,或者DDP 30 mg+NS 250 ml静脉滴注,第1～5天使用;每28天为一个疗程.结果:12例患者的血PSA值降至正常水平(<4ng/l),4例PSA值下降超过50%,2例PSA值变化不明显.化疗前,14例骨转移灶疼痛按VRS分级Ⅰ级5例、Ⅱ级6例、Ⅲ级3例,化疗后分别为Ⅰ级3例、Ⅱ级1例、Ⅲ级0例.多发性颅内转移灶其中大转移瘤直径由化疗前的3.0 cm缩小至 0.5 cm,化疗后面瘫症状消失.肝脏转移瘤由原来的10.2 cm缩小至3.3 cm.双侧肾上腺多发性转移瘤化疗后总的肿瘤体积缩小三分之二以上.随访2～33个月,平均17.3个月,3例患者死亡,中位生存期16.2个月.疼痛缓解期平均为15.3个月.PSA值降低的稳定期平均为14.2个月.本组病例常见的毒副反应分别是恶心、呕吐、白细胞减少、血红蛋白降低及血小板减少等,但均在可耐受的范围.结论:健择联合顺铂全身化疗治疗激素非依赖性晚期前列腺癌的临床疗效显著,毒副反应可耐受,可作为激素非依赖性晚期前列腺癌的一种辅助治疗方法.
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顺铂加阿霉素同期化放疗治疗晚期鼻咽癌的临床研究
目的:观察顺铂、阿霉素同期化放疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效及毒副反应,探讨该方案的临床可行性.方法:32例T3～4N2～3M0局部晚期鼻咽癌患者进入综合治疗组,分别在放疗第1、22、43d接受顺铂70mg/m2+阿霉素30mg/m2同期化疗,化疗当天及第二天水化利尿.另配对选取32例单纯放疗者为对照组.结果:所有病例如期完成治疗.放疗40Gy时,综合组颈淋巴结有效率较高(P<0.05);放疗结束5～6周后,综合组颈淋巴结完全缓解率较单纯放疗组明显提高(P<0.05);鼻咽肿瘤缓解率也有所提高,但无统计学意义(P>0.05).毒性反应主要表现综合组比单纯放疗组更多发生Ⅰ、Ⅱ级骨髓抑制、胃肠道反应和脱发;两组所发生的皮肤及粘膜反应相当.结论:顺铂+阿霉素同期化放疗,可明显提高晚期鼻咽癌患者颈淋巴结转移灶局控率,对鼻咽原发灶的控制也有一定帮助;对其毒性反应患者可耐受,未影响放疗的顺利完成,是鼻咽癌综合治疗的可行方法,值得进一步观察研究.
