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高频彩色多普勒超声对局限性骨化性肌炎的诊断和鉴别诊断价值
目的 研究局限性骨化性肌炎的声像图特征,探讨高频彩色多普勒超声对此类疾病的诊断和鉴别诊断价值.方法 对58例经手术及病理确诊的局限性骨化性肌炎的声像图特征进行综合分析,总结其诊断要点和鉴别诊断.结果 根据外伤病史,结合患处肌肉、肌腱或韧带与骨连接处内出现不规则低回声区,中心可见单个或多个强回声团,后方伴明显声影等声像图特异性表现,超声对局限性骨化性肌炎诊断的符合率为100％.结论 高频彩色多普勒超声对局限性骨化性肌炎的诊断及鉴别诊断有很大价值,可为临床诊断及治疗提供可靠的信息.
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骨外骨瘤1例报道并文献复习
目的 分析骨外骨瘤(软组织骨瘤)的临床病理诊断及鉴别诊断,结合文献探讨这种肿瘤是否存在以及确切的命名.方法 对1例特殊的骨外骨瘤进行临床特征及组织病理学观察,结合随访资料,进行相关的文献复习.结果 患者男性,56岁,右肘屈侧软组织的孤立性质硬肿块6年,无疼痛无外伤史.镜下见成熟的骨小梁及骨母细胞,并可看到脂肪组织和造血组织成分,术后30个月未复发.结论 骨外骨瘤是独立存在的良性肿瘤,无外伤史,发病时无疼痛等症状,含骨组织及脂肪造血组织成分等为其形态学特点,手术切除能治愈.骨外骨瘤不应被忽略,应该被列在肿瘤分类中.
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局限性骨化性肌炎的X线、CT表现
目的:探讨局限性骨化性肌炎的X线平片和CT表现,提高影像诊断水平.方法:回顾性分析19例经病理或随访证实局限性骨化性肌炎患者的X线、CT表现,其中19例均行X线平片检查,13例行CT检查.结果:X线表现为软组织内条片状或分层状骨化影;CT表现:早期(急性水肿期)局部肌肉水肿,无明确骨化成分,受累骨可出现轻微骨膜增生,中期(增殖肿块期)表现为分层状"蛋壳"样骨化,病灶中心呈软组织密度,晚期(骨化修复期)病灶局限,边界清楚,周围肌肉水肿消失,影像学表现为离心性分布的骨化团块.结论:局限性骨化性肌炎早期影像学表现缺乏特征性,容易误诊,中晚期分层状"蛋壳"样骨化对本病诊断有重要价值.
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一氧化碳中毒后并发局限性骨化性肌炎一例
患者，女，80岁，因“一氧化碳中毒致意识模糊、反应迟钝1月余”于2013年2月12日入院。入院诊断：一氧化碳中毒迟发性脑病。入院时患者意识模糊，四肢肌张力低下，不能坐站及行走。入院后予高压氧、营养神经、降低肌张力及综合康复治疗。经过2个月的康复治疗，患者意识转清，认知功能基本正常，能言语，四肢肌张力较高，各关节活动度均受限，呈肌强直状态。不能坐站及行走。2013年4月20日开始出现左侧大腿明显肿胀，皮肤发亮，伴疼痛，患侧皮温偏高；左小腿无肿胀。查双下肢动静脉血管 B 超未见异常；多次查血常规、超敏 CRP、血沉、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶、白蛋白、肌酸激酶、谷草转氨酶、电解质等均在正常范围。2013年4月25日左股骨正侧片（图1A）未见异常。2013年5月2日左大腿中下段 MRI（图1B、C）：左大腿内侧软组织异常信号灶（T1 WI 呈低信号，T2 WI 呈高信号），感染可能。2013年5月8日左股骨正侧位片（图1D）：左侧股骨下段内侧软组织病变（见条絮状高密度影），骨化性肌炎可能。2013年5月9日左股骨中下段 CT 平扫（图1E）：左大腿内侧软组织内不规则囊性密度占位伴壁广泛性钙化。2013年5月27日左股骨正侧位片（图1F）：左大腿内侧软组织内不规则钙化，考虑骨化性肌炎。对病灶穿刺活检，病理学提示“骨化性肌炎”。患方拒绝手术切除。
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局限性骨化性肌炎的超声诊断现状
骨化性肌炎是一种发生在肌肉或其他软组织中的非肿瘤性病变[1],病理组织以纤维组织增生为特征,可导致严重的运动功能障碍.一般分为进行性骨化性肌炎(myositisossificans progressive,MOP)及外伤性骨化性肌炎(myositis ossificans traumatic,MOT)两种.MOP又称为进行性骨化纤维发育不良(fibrodysplasia ossificans progressiva),是一种常染色体显性遗传病,该病在患者全身多处肌肉、筋膜及韧带内进行性地异位骨化[2-3].
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膝交叉韧带重建术后骨化性肌炎4 例分析
目的 探讨膝交叉韧带重建术后局限性骨化性肌炎发生的原因及预防方法.方法 回顾1999年8月至2004年8月膝交叉韧带重建术后发生局限性骨化性肌炎4 例,对其病因进行探讨.结果 术前病程和手术操作时间过长及不恰当的局部按摩推拿治疗与骨化性肌炎的发生有关.结论 骨化性肌炎发生后常导致膝关节功能严重受限,且无特殊有效的治疗办法,临床应加强对此病发病因素的预防,以减少其发生率.
