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乳腺乳头状病变的超声诊断价值
32%,13/41)例.病理诊断为乳头状癌3例,导管内乳头状瘤病3例,导管内乳头状瘤22例,乳头状增生11例,乳头导管腺瘤2例.导管内乳头状瘤中有7例伴有非典型导管内上皮增生.6例经乳管镜检查诊断为导管内肿物的有4例;X线钼靶检查的10例中诊断乳腺肿物的有5例.结论 本研究显示在乳腺乳头状病变中约有1/3有恶性或恶性倾向,高频超声是乳腺乳头状病变检出率较高的影像学检查方法之一,特别是当不伴有乳头溢液或钼靶X线检查为阴性时更适合用超声检查.
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乳腺导管良性、高危、恶性乳头状病变的超声特征
乳腺导管内乳头状病变是一类较少见的乳腺疾病,发病率低,病理类型较多.本文回顾性分析55例乳头状病变患者的超声表现,分析良性、高危(良性乳头状瘤伴不典型导管增生)、恶性乳头状病变的超声特征,以期为术前临床诊断提供帮助.
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对乳腺乳头状病变患者进行穿刺病理诊断及切除病理诊断对临床诊断的意义
目的:研究穿刺病理诊断及切除病理诊断在乳腺乳头状病变临床诊断的意义.方法:选取我院在2014年5月至2016年5月诊治的102例乳腺乳头状病变患者,所有患者均对其进行穿刺病理诊断,并在手术后对其切除组织进行病理诊断,观察比较两种诊断方法的诊断结果.结果:两种方法诊断恶性病变患者的确诊率相比较,差异不明显,无统计学意义(P>0.05),两种方法诊断良性病变患者的确诊率相比较,也无统计学意义(P>0.05).结论:乳腺乳头状病变患者采用穿刺病理诊断与切除病理诊断的确诊率相当,术前穿刺病理诊断能够为患者的临床治疗提供可靠的依据,临床应用价值高.
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乳腺乳头状病变507例临床病理学特点及相关治疗分析
目的 探讨不同种类乳腺乳头状病变的临床特点以及相应的治疗方法.方法 回顾性分析2013年1月至2015年12月在上海交通大学医学院附属瑞金医院乳腺疾病诊治中心行手术治疗,并经病理学检查证实为乳腺乳头状病变病人的临床资料.结果 共有507例病人诊断为乳腺乳头状病变,其中导管内乳头状瘤(IP)不伴非典型性增生、IP伴非典型性增生、IP伴原位癌、导管内乳头状癌、包膜内乳头状癌、实性乳头状癌以及浸润性乳头状癌分别为389例(76.7％)、22例(4.3％)、24例(4.7％)、27例(5.3％)、12例(2.4％)、20例(3.9％)和13例(2.6％).对乳腺良恶性乳头状病变相关临床因素分析发现,乳腺超声、X线检查和磁共振检查的乳腺影像学报告与数据系统(BI-RADS)分类与乳腺乳头状病变性质显著相关,BI-RADS分类为≥4B类提示恶性病变可能性较大(P＜0.05).对不同乳腺恶性乳头状病变相关临床及治疗方案分析,发现年龄、有无溢液、溢液性状、肿块大小、激素受体状态、Ki-67表达、手术方式及辅助治疗的选择,在上述乳腺恶性乳头状病变病人中差异无统计学意义(P＞0.05).结论 IP是乳腺乳头状病变发生率高的肿瘤;乳腺超声、X线检查和磁共振检查可作为乳腺良恶性乳头状病变早期诊断的方法;不同乳腺恶性乳头状病变发病率较低,其具有相似的临床特征,须待大规模队列数据进一步验证.
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降低乳腺乳头状病变术前诊断低估率的影像学研究进展
乳腺乳头状病变是一组具有异质性的肿瘤性病变,往往伴随存在,从而影响乳腺病变的整体评估.其中,老年女性好发的包裹性乳头状癌及实体性乳头状癌作为乳头状病变的新分类,尚缺乏系统性的影像学研究.本文对乳腺乳头状病变的导管造影术、X线摄影、超声及MRI进行综述性分析,以病理特征为对照,总结其影像学诊断特点,为降低其术前诊断低估率提供科学依据,也为乳腺乳头状病变伴不典型性增生或包裹性乳头状癌及实体性乳头状癌的早期发现、精准诊断、及时治疗提供理论性指导.
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乳腺乳头状病变的穿刺与切除病理诊断对比分析
目的：以经空心针穿刺诊断为乳腺乳头状病变的患者为研究对象，将空心针穿刺获得的诊断结果与手术切除的乳腺部位的组织病理诊断结果进行分析比较，对这两种诊断方法的准确性进行对比，同时分析穿刺方法在诊断导管内乳头状瘤、非典型乳头状瘤与乳头状癌的准确性。方法针对性的选择2013年2月~2014年2月在我院经空心针穿刺诊断为乳头状肿瘤的患者280例作为研究对象，这些患者确诊后通过手术切除乳腺肿瘤，然后将空心针穿刺获得的病理诊断与手术后获得的切除部分的病理诊断结果进行比较。所选择的患者的年龄为20~70岁。结果穿刺诊断为导管内乳头状瘤的患者有104例，手术切除诊断为导管内乳头状瘤的患者是47例，两者的一致性为45.2%；92例患者经穿刺被诊断为非典型乳头状瘤，这些患者的手术切除被确诊为非典型乳头状瘤的患者为41例，两者的一致性为44.6%；而对于乳头状癌的诊断，穿刺诊断的结果与手术切除的病理诊断结果是完全一致的，达到100%。结论研究表明，临床上对于乳头状癌的诊断，空心针穿刺诊断和手术切除病理诊断的结果有较高的一致性，而对于导管内乳头状瘤和非典型乳头状瘤患者来说，两者均出现对病变低估的现象。因此，在临床上，对于穿刺诊断为导管内乳头状瘤的患者应该对病变部位采用完全切除的方法，避免发生恶性病变。
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乳腺乳头状病变的穿刺与切除病理诊断比较
目的：对空心针穿刺法病理诊断为乳头状病变的病例与其穿刺后手术切除组织的病理诊断进行比较，对两者的一致性与穿刺诊断不典型导管内乳头状瘤及癌的准确性进行评估。方法选取我院收治的100例经空心针穿刺法确诊为乳头状瘤患者，所有患者进行肿瘤切除手术，对患者的病理诊断一致性进行对比。结果空心针穿刺法病理诊断的乳头状癌结果与手术切除病理诊断结果的一致性高达100%。导管内乳头状瘤患者与手术病变升级比例为47%；包括非导典型导管内乳头状瘤32%与导管原位癌15%。结论空心针穿刺诊断法对于乳头状癌的诊断具有较高的准确性，其能够达到与手术病理切除呈高度一致。但其在不典型导管内乳头状瘤与导管内乳头状瘤病例诊断中，存在病变低估的缺陷。
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乳腺乳头状病变的穿刺与切除病理诊断的对比分析
目的：对比研究乳腺乳头状病变的CNB穿刺与切除病理诊断的准确性；方法：回顾性分析近年在我院行CNB穿刺病检并进行手术治疗的乳头状病变患者182例，将CNB诊断结果与切除病理结果进行对比分析，研究2种诊断方法的准确性。结果：CNB病检结果为：导管内乳头状瘤90例，非典型导管内乳头状瘤62例，乳头状癌30例。手术切除标本病检结果为：导管内乳头状瘤73例，非典型导管内乳头状瘤58例，乳头状癌41例，腺病10例。2种方法在乳头状癌上的检出率一致，其他结果均存在差异。结论：手术切除组织病理检查较CNB检查结果能够更为准确地判断肿瘤性质，避免恶性病变的漏诊或误诊，确保患者生命安全。
