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应用ROC曲线及Logistic回归模型评价改良超声弹性评分标准在乳腺肿瘤中的诊断价值
目的 用ROC曲线及Logistic回归模型综合评价改良弹性评分在乳腺肿瘤良恶性鉴别诊断中的价值.方法 对151个乳腺病灶的超声弹性成像(UE)图依据旧评分标准及改良评分标准进行评分,弹性成像评分4分以上为恶性,3分及以下为良性,追踪手术病理结果作为诊断金标准,分别绘制2种评分方法的ROC曲线并比较曲线下面积,并通过二分类Logistic回归模型探讨其在良恶性鉴别诊断中的价值.结果 采用旧评分标准UE诊断乳腺良恶性病灶的敏感性、特异性和准确性分别为60.8%、95.0%和83.4%;采用新评分标准UE诊断乳腺良、恶性病灶的敏感性、特异性和准确性分别为88.2%、94.0%和92.1%.改良弹性评分的曲线下面积为0.947 3,原弹性评分的曲线下面积为0.876 5,两者的差异有统计学意义(Z=0.025 6,P=0.042 3).二分类Logistic回归分析显示,改良弹性评分经前进法逐步回归后首先引入方程,在模型中对良恶性判断有明显的影响(改良评分的偏回归系数为1.281±0.452,X2值为8.044,P值为0.005,优势比为3.599).结论 改良超声弹性成像评分标准使用更为简便、准确,有助于乳腺肿块的良恶性鉴别.
关键词： 乳腺 弹性成像 受试者工作特征曲线 二分类Logistic回归 -
社区居家老年人跌倒的危险因素及预防对策
目的:分析社区居家老年人近一年内跌倒的危险因素,验证修订版社区老年人跌倒危险评估工具的准确性,并针对跌倒的危险因素提出跌倒的预防措施.方法:2016年3-4月,采用社区老年人一般情况表和修订版社区老年人跌倒危险评估工具随机抽取龙岗区2个社区的居家老年人进行调查.结果:社区居家老年人近一年内跌倒发生率为22.01%.跌倒的危险因素为年龄≥65岁、患有足部疾病、功能性行为评估不正确和居家环境不安全.同时也验证了修订版社区老年人跌倒危险评估工具临界值11.5分预测跌倒的准确性.结论:社区老年人的跌倒预防一直是医院延续护理和社区护理工作的重点,医院老年专科护士和社区工作者应合理分析老年人跌倒的危险因素并提出针对性的干预或预防对策,以防再次跌倒和跌倒的发生.
关键词： 社区 老年人 跌倒 危险因素 二分类Logistic回归 -
社区居家老年人跌倒的危险因素及预防对策
目的:分析社区居家老年人近一年内跌倒的危险因素,验证修订版社区老年人跌倒危险评估工具的准确性,并针对跌倒的危险因素提出跌倒的预防措施.方法:2016年3-4月,采用社区老年人一般情况表和修订版社区老年人跌倒危险评估工具随机抽取龙岗区2个社区的居家老年人进行调查.结果:社区居家老年人近一年内跌倒发生率为22.01%.跌倒的危险因素为年龄≥65岁、患有足部疾病、功能性行为评估不正确和居家环境不安全.同时也验证了修订版社区老年人跌倒危险评估工具临界值11.5分预测跌倒的准确性.结论:社区老年人的跌倒预防一直是医院延续护理和社区护理工作的重点,医院老年专科护士和社区工作者应合理分析老年人跌倒的危险因素并提出针对性的干预或预防对策,以防再次跌倒和跌倒的发生.
关键词： 社区 老年人 跌倒 危险因素 二分类Logistic回归 -
应用ROC曲线及Logistic回归模型评价淋巴结圆形指数的诊断价值
目的 用ROC曲线及Logistic回归模型综合评价圆形指数在浅表淋巴结良恶性鉴别诊断中的价值.方法 对168例经穿刺病理及随访证实的浅表淋巴结超声测量的圆形指数进行分析,绘制ROC曲线并计算曲线下面积,并通过圆形指数在二分类Logistic回归模型中的贡献及分类判对率探讨其在良恶性鉴别诊断中的价值.结果 圆形指数判断淋巴结良恶性的ROC曲线下面积结果与其t检验结果一致.然而,虽然良恶性淋巴结的圆形指数有非常显著性差异,1.985 vs 1.504(P＜0.001),但其ROC曲线下面积只达到0.770±0.039,当取值为大于1.691时,诊断为良性淋巴结的敏感性和特异性分别为70.7%和72.0%.二分类Logistic回归分析显示,圆形指数经前进法逐步回归后引入方程,在模型中对良恶性判断有明显的影响(圆形指数的偏回归系数为-2.550±0.601,χ2值为46.515,模型分类判对率为74.4%,优势比为0.078).结论 超声测量的圆形指数是简便判断浅表淋巴结良恶性的重要指标之一,有一定鉴别诊断应用价值.
关键词： 圆形指数 受试者工作特征曲线 二分类Logistic回归 淋巴结 -
乳腺实性肿块超声良恶性鉴别诊断的Logistic回归模型
目的 建立乳腺实性肿块良恶性鉴别诊断超声特征的Logistic回归模型.方法 对病理证实的90例93个乳腺实性肿块(良性组及恶性组)的超声特征进行回顾性分析,对比乳腺良恶性肿块声像图特点,通过多因素回归分析建立二分类Logistic回归模型,筛选有助于鉴别乳腺良恶性病变的主要相关超声特征,绘制ROC曲线并计算曲线下面积.结果 良性组55例57个乳腺实性肿块及恶性组35例36个乳腺实性肿块声像图特征及检出率为:(1)形态规则47个(82.5%)及9个(25.0%);(2)边界清晰50个(87.7%)及4个(1 1.1%);(3)内部回声均匀52个(91.2%)及3个(8.3%);(4)可见微钙化1个(1.8%)及8个(22.2%);(5)有侧方回声失落26个(45.6%)及3个(8.3%);(6)腋窝淋巴结肿大1个(1.8%)及19个(52.8%);(7)肿块纵横比≥1者3个(5.3%)及28个(77.8%);(8)血流RI i>0.7者1个(1/25,4.0%)及31个(31/34,91.2%).多因素回归分析显示后进入Logistic模型的5个特征分别为边界、内部回声、肿块纵横比、血流Adler分级和血流RI.IlOC曲线下面积为0.988,标准误为0.005,95%可信区间(0.978,0.998).结论 以超声特征的乳腺实性肿块良恶性鉴别的Logistic回归模型有助于对乳腺实性肿块的良恶性进行鉴别诊断.
关键词： 乳腺肿瘤 超声检查 鉴别诊断 二分类Logistic回归 -
超声多参数回归模型评估乳腺癌腋窝淋巴结转移的价值
目的：建立以乳腺癌腋窝淋巴结超声诊断特征为变量的Logistic回归模型，评价常规超声及实时弹性成像技术对乳腺癌腋窝淋巴结有无转移鉴别诊断的价值。方法对病理证实的112例乳腺癌患者的113个腋窝淋巴结的常规超声及弹性成像各因素进行综合分析，建立二分类Logistic回归模型，通过绘制ROC曲线评价模型的诊断效能。结果在纳入的113个淋巴结中，术后病理证实28个无转移，85个有转移。经过前进法Logistic回归分析，筛选出弹性应变率比值（ SR）、弹性评分及形态等3个指标对乳腺癌腋窝淋巴结转移诊断有统计学意义的特征变量。 Logistic回归模型对乳腺癌腋窝淋巴结转移预报的正确率为93．8％， ROC曲线下面积为0．962。结论二分类Logistic回归模型对腋窝淋巴结性质有较好的诊断效能，弹性成像提高了常规超声诊断腋窝淋巴结的准确度。
关键词： 乳腺癌 腋窝淋巴结 弹性成像 常规超声 二分类Logistic回归 -
北京三级医院内部绩效评价体系满意度研究
为了了解北京三级医院内部绩效评价体系满意度,通过结构式问卷开展满意度调查,结果显示调查问卷总的Cronbach α系数为0.754 3.经二分类logistic回归分析,提示北京三级医院内部绩效评价体系满意度不同程度受所在医院、性别、年龄组、文化程度、工龄组、职称、科室、职业、职务及月均收入的影响,建立了相应的回归模型.
关键词： 三级医院 内部绩效 评价体系 满意度 二分类Logistic回归 -
玻璃厂高温和噪声作业工人高血压患病影响因素分析
目的探讨江门市浮法玻璃厂高温和噪声作业工人高血压患病的影响因素.方法对165名浮法玻璃厂高温、噪声作业工人和221名办公室人员进行血压测量、相关因素调查、二分类Logistic回归分析.结果高温、噪声、吸烟、年龄、性别均对高血压患病有显著影响(P＜0.05),各因素间有交互作用.结论高温、噪声、吸烟是高血压患病的危险因素,通过干预措施,取得了实效,使工人的血压水平保持相对稳定.
关键词： 高温 噪声 高血压 影响因素 二分类Logistic回归 -
慢性心力衰竭患者心脏再同步化治疗无应答危险因素分析
目的 分析慢性心力衰竭患者心脏再同步化治疗(cardiac resynchronization therapy,CRT)无应答的危险因素.方法 回顾性分析行CRT治疗的慢性心力衰竭患者109例,73例术后6个月左心室收缩末期容积增加≥10％为应答组,36例左心室收缩末期容积增加＜10％为无应答组,收集患者术前一般临床资料、常规超声参数、同步化参数及左心室起搏电极位置等指标,采用Logistic回归分析影响CRT无应答的危险因素.结果 2组应答率为66.97％；Logistic回归分析结果显示,心功能差、缺血性心肌病、合并室性心动过速、左心室收缩末期容积增大为CRT无应答的危险因素(P＜0.01)；心室间延迟、合并左束支传导阻滞为CRT无应答的保护因素(P＜0.01).结论 心室间延迟、合并左束支传导阻滞可提高CRT应答率,心功能差、缺血性心肌病、合并室性心动过速、较大的左心室收缩末期容积是无应答的危险因素.
关键词： 慢性心力衰竭 心脏再同步化治疗 无应答 危险因素 二分类Logistic回归 -
中心静脉导管置管后血栓形成的影响因素
目的 分析外周静脉置人中心静脉导管技术(PICC)导管内血栓形成的影响因素.方法 对我院2014年8月至2015年8月发生的50例PICC导管内血栓形成事件进行回顾性分析,通过二分类Logistic回归分析年龄、性别、肿瘤类型、左右臂导管、置管深度等因素与血栓形成的关系.结果 肿瘤类型、左右侧置管、导管末端位置与血栓形成有关(均P＜0.05).左臂置入导管患者的血栓形成高于右臂置入者.导管内凝血与导管末端位置相关,导管末端位于上腔静脉中下段时,导管使用时间长,深静脉血栓发生率低.而年龄、性别的差异与血栓形成无关.结论 有目的性地挑选肿瘤类型、左侧置管,导管置人恰当的深度,针对性地保护具有高危因素的导管使用者,以减少PICC血栓形成,延长中心静脉导管使用时间,提高医疗资源利用率.
关键词： 血栓形成 外周静脉导管插入术 二分类Logistic回归 护理 -
Logistic回归分析评价简易无创模型预测乙型肝炎相关肝硬化
目的:评价简易无创模型AAR(AST-to-ALT ratio)、APRI(AST-to-platelet ratio index)、SPRI(spleen- to-platelet ratio index)、API(age-platelet index)、ASPRI(age-spleen-to-platelet ratio index)预测乙型肝炎相关肝硬化的临床价值.方法:慢性乙型肝炎170例,其中病理诊断为非肝硬化138例,肝硬化32例.参照原始文献构建预测肝纤维化程度的简易无创模型.统计分析采用SPSS 13.0软件.简易无创模型在非肝硬化与肝硬化患者之间的比较采用两独立样本的t检验.简易无创模型预测肝硬化的评价采用二分类Logistic逐步回归分析.结果:肝硬化患者的平均AAR、SPRI、API、ASPRI显著大于非肝硬化患者(P=0.000,0.009,0.000,0.005),平均APRI相近于非肝硬化患者(P=0.223).只有AAR和API符合Logistic回归模型纳入自变量标准(P＜0.05).基于简易无创模型建立的Logistic回归模型预测肝硬化的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别为0.22,0.99,0.70,0.84,0.84.结论:AAR和API可能是预测乙型肝炎相关肝硬化较可靠的简易无创模型.基于简易无创模型建立的预测乙型肝炎相关肝硬化的Logistic回归模型有一定的临床实践效能.
关键词： 无创模型 肝硬化 乙型肝炎 二分类Logistic回归
