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实时三平面技术与左房追踪技术评价不同左心室构型原发性高血压左心房功能
目的 应用实时三平面技术(real time tri-plane echocardiography,RT-3PE)及左房追踪技术(left atrial tracking,LAT)评价不同左室构型原发性高血压(essential hypertension,EH)患者左房功能.方法 健康人32例,EH患者133例,按Ganau法分为4组:Ⅰ组为正常左室构型组,Ⅱ组为向心性重构组,Ⅲ组为向心性肥厚组,Ⅳ组为离心性肥厚组.应用RT-3PE技术与LAT技术测量左房容积与功能指标.结果 与对照组及Ⅰ、Ⅱ组比计较,Ⅲ和Ⅳ组左房大容积(left atrial maximal volume,LAVmax)、左房小容积(left atrial minimal volume,LAVmin)、左房每搏量(left atrial stroke volume,LASV)、左房射血分数(left atrial ejection fraction,LAEF)与收缩期左房充盈速率峰值(systolic left atrial filling rate,dv/dtS)、舒张晚期左房被动排空速率峰值(late diastolic emptying rate,dv/dtA)值显著增加(P<0.01),左房管道功能(left atrial conduit volume,LACV)、舒张早期左房被动排空速率峰值(early diastolic left atrial emptying rate,dv/dtE)值显著减小(P<0.01).与Ⅲ组比较,Ⅳ组LAEF、dv/dtA值减小(P<0.05).结论 原发性高血压早期左房储存功能、助力泵功能增加、管道功能减低.向心性肥厚时左房功能变化明显.离心性肥厚时左房助力泵功能减低.RT 3PE与LAT技术可以很好的评价不同左室构型高血压左房功能.
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左心房追踪技术评价心肌梗死患者的左心房功能
目的 应用左心房追踪技术评价心肌梗死患者左心房功能及其与左心室功能的相关性.方法 选取30例正常人、30例心肌梗死患者,分别测量左房大容积(LAVmax)、小容积(LAVmin)、收缩期左房充盈速率峰值(dv/dtS)、舒张早期左房排空速率峰值(dv/dtE)及舒张晚期左房排空速率峰值(dv/dtA)、左室Tei指数,并计算左房整体排空分数(LAEF).结果 与正常对照组相比,陈旧性心肌梗死患者Tei指数、dv/dtA、LAVmin、LAVmax明显升高.LAEF、dv/dtS、dv/dtE明显减低(均P<0.05).心肌梗死患者左室Tei指数与dv/dtA呈正相关(r=0.85).结论 陈旧性心肌梗死患者左房存储及管道功能显著减低,左房辅泵功能显著增强;左房辅泵功能与左室整体功能相关性良好.左房追踪技术能很好地反映心肌梗死患者的左房功能.
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左房追踪技术评价房颤患者左房功能变化的初步研究
目的 探讨左房追踪技术评价心房颤动患者左心房功能变化的可行性及临床应用价值. 方法应用日立HV900彩色多普勒成像仪,选取40例正常人、38例持续性房颤患者及42例阵发性房颤患者,分别获取其心尖两腔及四腔心超声心动图图像,应用左房追踪技术测量其左房大容积(LAVmax)、小容积(LAVmin)、收缩期左房充盈速率峰值(dv/dtS)、舒张早期左房排空速率峰值(dv/dtE)及舒张晚期左房排空速率峰值(dv/dtA),并计算左房排空分数(LAEF). 结果与正常对照组相比,持续性房颤组的LAVmax 、LAVmin明显升高,LAEF、dv/dtS、dv/dtE、dv/dtA明显减低(P均<0.05),阵发性房颤组LAVmax、LAVmin、dv/dtS与正常对照组相比差异无统计学意义(P>0.05),LAEF、dv/dtE、dv/dtA较正常对照组下降(P<0.05),阵发性房颤组各参数与持续性房颤组相比差异有统计学意义(P<0.05). 结论房颤患者左房功能明显下降,阵发性房颤患者左房功能受损较轻,左房储存功能下降不明显,左房追踪技术能较好的反映房颤患者左房功能的变化,有望成为临床评价左房功能的新技术.