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彩色M-型多普勒评价左室舒张功能的临床研究
目的探讨应用M-型彩色多普勒测量左室内血流播散速度评价左室舒张功能的临床价值.方法研究60例扩张型心肌病患者和60例正常人的左室舒张早期血流播散速度(Vp)和E峰与Vp的比值(E/Vp)等指标.结果扩张型心肌病患者不论是E/A＞1还是E/A≤1,其Vp和E/Vp与正常对照组相比均明显异常(P＜0.01).结论 Vp和E/Vp无伪正常充盈现象,其评价左室舒张功能较二尖瓣血流频谱更可靠.
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左室内血流播散速度的测量方法及其生理意义
目的:比较M-型彩色多普勒测量的舒张早期左室内血流传播速度(velocity of propagation,Vp)的两种方法,探讨Vp的生理意义.方法:20例受试者(包括正常人和患者),每例受试者分别用Garcia和Takatsuji两种方法测量Vp值.结果:两种定义Vp的方法的测值具有显著性差异(P<0.05).结论:本文认为在临床上应采用Garcia的方法测量Vp,因为该方法不依赖于单个像素点的选择,且在不同病例间具有一致性.
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超声估测主动脉瓣返流程度的一个新方法
目的观察M-型彩色多普勒超声测定主动脉瓣返流(AR)的血流传播速度(FPV)估测AR程度的可行性及准确性.方法 AR患者56例,男34例,女22例,根据彩色多普勒超声综合指标将患者分为轻度、中度和重度AR 3组.以M-型彩色多普勒超声测定AR的FPV,比较3组之间FPV有无显著差别,分析FPV与AR束宽度(JH)、AR束宽度与左心室流出道宽度之比值(JH/LVOT)的相关性;以彩色多普勒超声综合指标为标准,评价FPV估测AR程度的可靠性.结果轻度、中度和重度AR 3组FPV测值分别为(38.17±11.30)cm/s,(56.04±12.06)cm/s和(84.28±12.88)cm/s,组间比较差异非常显著(P值均＜0.01).FPV与JH及JH/LVOT比值显著相关(r值分别为0.586和0.601,P值均＜0.01).以FPV≥80 cm/s为区分重度与中度、轻度AR的截点,特异性100%,预测精确性96.43%;以FPV≤40 cm/s为区分轻度AR与中度、重度AR的截点,特异性97.06%,预测精确性85.71%.结论 FPV是估测AR程度简捷而实用的方法,并具有高度的特异性和精确性.
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高血压心肌背向散射积分与左室舒张功能关系的临床研究
目的探讨背向散射积分参数评估高血压病患者左室舒张功能的临床价值.方法高血压病组117例和正常对照组30例,脉冲多普勒(PW)获取二尖瓣口血流速率E/A、E峰下降时间(DT)与等容舒张时间(IVRT);脉冲多普勒组织成像技术(PW-DTI)获取二尖瓣环舒张早期Em值;彩色M型获取舒张早期左室内血流传播速度(Vp);运用IBS测量分析:室间隔(IVS)和左室后壁(LVPW)的心肌背向散射积分(IBS)、校正IBS (IBS%)、IBS周期变化幅度(CVIB)及左室平均CVIB (averaged CVIB, ACVIB).结果根据E/A 、IVRT 、DT将原发性高血压患者分为四组:舒张功能正常组(组1)、松弛异常组(组2)、充盈假性正常化组(组3)、限制性左室充盈障碍组(组4).组1与对照组的IBS%、CVIB差异无显著性,而舒张功能异常组(组2、组3、组4)与对照组相比,IBS%增高、CVIB减低.相关回归分析表明研究对象ACVIB的变化与DT、IVRT相关,ACVIB的减低与Em、Vp值的减低密切相关.结论 ACVIB的减小与舒张功能减退密切相关,通过观察心肌ACVIB的改变,可评估高血压患者左室舒张功能的变化.
