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超声诊断胎儿十二指肠闭锁1例
孕妇女,33岁.孕37周+3 d来我院行胎儿超声检查.该孕妇曾2次宫外孕手术,超声检查:胎儿口唇连续,头颅及四肢发育良好,脊柱排列整齐;胎儿上腹部见2个液性暗区,呈"双泡征"(图1),大小分别为3.0 cm×5.6 cm、5.0 cm×2.2 cm,2个液性暗区相连通;单象限羊水大深度达13.0 cm,四象限羊水深度之和大于25 cm.超声诊断:晚孕,宫内单活胎;胎儿肠道畸形:十二指肠闭锁;羊水过多.
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胎儿十二指肠闭锁的超声表现1例
孕妇,25岁.孕30周,初产,作常规超声检查所见:胎儿头位,双顶径约7.8 cm,头颅光环完整,颅内结构清晰正常;背柱排列整齐;胸腔未见异常;胎心搏动146次/min,律齐;股骨长径约5.5 cm;胎儿腹部膨隆,腹围约29.0 cm,胎儿上腹部可见有呈"双泡征"的两个局限性液性暗区(图1),该两个暗区彼此相通,仔细观察发现,随着胎儿的肠蠕动,液性暗区的大小、形态呈缓慢移行性改变(即液性暗区的壁有缓慢蠕动).超声诊断:1.宫内单活胎、头位;2.胎儿肠道畸形:考虑十二指肠闭锁;3.羊水偏多.经住院引产分娩出一女死婴,尸检证实为十二指肠闭锁.
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二维超声诊断胎儿消化系统畸形的价值
目的探讨二维超声对胎儿消化系统畸形的诊断价值,为正确诊断胎儿消化系统畸形提供参考.方法通过总结和分析胎儿各种肠道畸形的二维超声声像图特征,对16348例胎儿除常规检查外,着重观测胎儿肠道液性暗区的形态、位置及大横径,对其横径>3.2cm并形成恒定形态者诊断为肠道畸形.结果在16438例患者中有20例产前B超诊断为肠道畸形,后来经引产、手术或X线检查后诊断为十二指肠闭锁者8例、回盲部闭锁3例、巨结肠5例、直肠闭锁和肛门闭锁各2例.结论二维超声可作为诊断胎儿消化系统畸型的首选方法.
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胎儿超声诊断肠道强回声或肠管扩张与分娩结局相关性研究
目的:研究胎儿产前肠道超声异常情况与产后畸形之间的相关性。方法记录2008年至2011年胎儿超声检查的数据。把肠道超声异常结果68例分为肠道强回声组(HB 组,48例)和肠管扩张组(DB 组,20例),分别跟踪随访超声诊断的确诊时间及分娩孕周,产后畸形情况及病情进展。结果两组68例中的56例胎儿数据有效。分娩的44例活产婴儿中,11例(25%)有腹部异常,33例(75%)出生时正常。与 DB 组的胎儿相比,HB 组患儿产前的死亡率更高(20.8%vs10%),但出生时畸形的比例较低(10.3%vs53.3%)。9例出现持续性肠管强回声胎儿中的3例胎儿出生时患有胎粪性腹膜炎或胎粪性肠梗阻。在12例肠管扩张延续到产后的胎儿中,8例(66.7%)出生时有畸形,常见的为先天性肠道闭锁。结论肠道强回声、肠管扩张与胎儿死亡率有联系。肠道强回声比肠管扩张更常见,肠管扩张与新生儿畸形的联系比肠道强回声更密切。