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门静脉栓子实时超声造影研究
目的 探讨门静脉栓子的超声造影灌注特点;结合QontraXt定量分析软件,检测门静脉栓子的血流动力学特点.方法 应用CnTI技术和造影剂SonoVue对18例门静脉栓子患者进行超声造影检查,动态观察注射造影剂后门静脉栓子的灌注特点;并用QontraXt软件对18例门静脉栓子进行定量分析,分析评价以上各指标在门静脉栓子中鉴别诊断的意义.结果 14例门静脉癌栓中,10例呈整体均匀性增强,2例呈低增强,2例呈部分高增强;4例门静脉血栓无1例增强.结论 实时超声造影可以敏感地显示门静脉内栓子的动态增强过程,揭示门静脉栓子的血流动力学特点.
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声学造影剂及相关技术对肾脏疾病的应用价值
近几年来，随着第三代新型声学造影剂的研制成功，其特有的安全、高效、无创等优点，极大地推动了造影超声的发展。研究的内容也逐渐从心脏造影向腹部实质脏器、外周血管等部位扩展。肾脏是血供为丰富的腹腔脏器，经静脉声学造影与其它新兴超声技术的结合，显著改善了肾脏的声学图像，对肾脏的血流灌注也逐渐从定性走向定量研究，从而大大提高了超声对肾脏疾病的诊断和鉴别诊断，有着广泛的应用前景。
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经静脉LeVoVist造影超声在盆腔肿块诊断中的应用研究
目的评价经静脉Levovist造影超声对盆腔肿块的诊断价值.方法盆腔肿块17例,18个肿块行能量谐波声学造影(PHCI),其中子宫肌瘤7例,子宫腺肌瘤3例,巧克力囊肿2例,卵巢囊性畸胎瘤6例,经肘静脉注射造影剂Levovist.结果 7例子宫肌瘤边缘环形及内部星点状血流密度增高;3例子宫腺肌瘤及2例巧克力囊肿呈星点状血流;6例卵巢囊性畸胎瘤未见血流信号.结论通过能量谐波声学造影提高了子宫血流信号的敏感性,有助于盆腔肿块性质的鉴别.
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甲胎蛋白阴性的小肝占位病例的诊治经验
目的 直径<2cm的肝脏占位通常不具备典型的肝脏肿瘤影像学特点,当甲胎蛋白化验结果阴性时诊断尤其困难,通过对这部分病例诊治过程和随诊结果的回顾和分析,总结甲胎蛋白阴性的小肝占位病例的诊治经验.方法 我科2003年1月～2008年12月共收治103例直径≤2cm且甲胎蛋白阴性的肝脏占位病例,根据肿瘤多发性选择数字减影血管成像(DSA)、动态增强磁共振成像(MRI)、造影超声或PET-CT进行鉴别诊断,对于疑诊的94例病例行部分肝切除术.结果 这四种检查手段对肝脏恶性肿瘤的诊断准确率分别为88.2%、93.9%、88.9%和88.9%;本组手术病例手术并发症率低(6.4%)、预后良好,肝癌病例的1年生存率和3年生存率分别为98,8%和76.1%.结论 DSA、动态增强MRI、造影超声和PET-CT检查对于小肝占位均有很好的诊断价值;手术方式宜采取肝脏部分切除术;小肝癌病例手术风险小、预后好,对于疑诊病例应积极进行手术治疗.
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经皮穿刺上尿路顺行造影超声检查的临床意义分析
目的：分析对上尿路系统直接采取超声造影检查的临床意义。方法20例上尿路梗阻的患者,于经皮穿刺引流术中由引流管内直接给予肾盂注射 SonoVue 共2 ml,加上20~40 ml 的生理盐水,比较脉冲序列(CPS)造影模式中连续观察其造影剂的强回声在肾盂向膀胱与输尿管的运动过程,结束造影之后吸出尿路中的液体,反复冲洗直到造影剂的强回声显著减弱。结果经过造影超声检查后,发现输尿管出现肿瘤的共2例,出现破裂1例,出现开口异位2例。结论临床上经皮穿刺上尿路顺行造影超声检查可以诊断出一般超声和彩色多普勒超声中无法诊断的尿路梗阻等疾病,并且不会造成尿路并发症出现。
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肝细胞性肝癌的影像学检查技术
目前各种影像学检查方法对肝细胞性肝癌(HCC)的诊断均已达到较高水平,而且在治疗后的随访中也非常重要.超声作为常用的检查技术,在普查和筛选中发挥了重要作用,且价廉、操作方便.普通超声由于受到肿瘤大小、生长部位和操作者个人手法和经验的影响,对HCC的检出和定性能力相对较差.彩色超声可观察血流情况,分析其血流特征,结合阻力指数的测定,提高了对病灶定性诊断的准确性.特别是增强造影超声,可明显提高病灶内血流的显示率,有助于准确定性.齐青等报道,HCC的血流显示率从造影前的67.9%增加到93.6%,诊断符合率由造影前的67.8%提高到95.5%.动态灰阶谐波成像超声造影诊断HCC的敏感性、特异性及准确性可达94%、89%和92%.特别是可明显提高小肝癌(SHCC)的血流检出和诊断的准确性[1-3].但目前受到超声造影剂价格的制约,该技术尚无法普及.
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超声影像学诊断肝脏血管畸形
目的:总结各种肝脏血管畸形的主要超声影像学特点,提高肝脏血管畸形的超声诊断率.方法:回顾性分析18例先天性肝脏血管畸形和肝移植术后血管畸形的临床就诊原因及其超声诊断契机与模式,对其中6例典型病例进行详细分析,观察各种肝脏血管畸形的主要超声影像学特点,总结超声诊断经验.结果:本组病例包括了肝血管畸形的主要类型,如先天性门静脉闭锁、动静脉瘘、门体静脉瘘、门静脉海绵样变、门静脉瘤等,其中门静脉闭锁、肝动脉-肝静脉-门静脉共同参与形成的复合型瘘报道甚少.彩色多普勒超声是一线的发现和诊断手段,造影超声因能显示血流时相而对发现动静脉瘘具有高度的敏感性和特异性.结论:多普勒超声和造影超声检查的普及提高了肝脏血管畸形的发现和诊断率,但必须依赖于科学的诊断模式和严谨的诊断思维.
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Levovist声学造影在肾移植急性排斥诊断中的应用
目的评价levovist声学造影在移植肾急性排斥诊断中的作用.方法对肾移植术后23例急性排斥和23例正常经过的病例定量静脉注射levovist声学造影,比较正常组与排斥组造影前后肾内血液面积比(BFAR)的变化和造影过程中血流信号增强的历时变化.结果levovist声学造影可增强正常组和急性排斥组移植肾血流的检出率,两组的BFAR值均升高,但正常组造影前后BFAR的变化比急性排斥组更大.虽然两组的增强开始时间和增强峰值时间无统计学差异,但排斥组的增强持续时间比正常组明显延长.结论levovist声学造影有助于肾移植术后急性排斥的诊断.
