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超声多普勒与BNP对舒张性心衰的相关性研究
目的应用多普勒超声心动图对左室心功能多项指标的检测,同时测定血浆脑型钠利尿肽(BNP)的浓度,对提高舒张性心力衰竭(DHF)诊断及其代表心功能状态和心脏结构多项指标的相关性.方法选择门诊及住院患者共142例,检测左室心功能多项指标及血浆BNP浓度,所有资料进行统计并作相关性分析.结果 1.心功能正常组超声指标LVEDD、LVM、LVMI与BNP呈正相关(P＜0.01)与EF、EV、EV/AV呈负相关(P＜0.001);2.单纯性DHF组EDT、LVEDD、IVSD、LVPWD、LVM、LVMI、AV与BNP呈显著正相关(P＜0.0001)与EF、IVRT、EV、EV/AV呈显著负相关(P＜0.0001);3.舒张合并收缩性左室衰竭组EDT、LVEDD、LAD与BNP呈显著正相关(P＜0.0001)与EF、IVRT呈显著负相关(P＜0.0001).结论 1.三组中超声多普勒多项指标与血浆BNP均有相关性;2.随着超声指标与BNP水平升高和部分指标降低心衰严重程度逐渐加重.
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MHD患者血浆BNP水平与左心室功能异常和结构重塑的关系及其危险因素分析
目的:评价血浆脑型钠利尿肽(BNP)水平与维持性血液透析(MHD)患者左心室重构和舒张功能障碍的关系,并分析影响MHD患者血浆BNP水平的危险因素.方法:MHD患者85例,于透析前行心脏多普勒组织成像检测,按舒张早期峰值速度(Ve)与舒张晚期峰值速度(Va)的比值(Ve/Va)分为左心室舒张功能障碍组(Ve/Va＜1,n=36)和舒张功能正常组(Ve/Va≥1,n=49).同时测定透析前血常规、生化、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、甲状旁腺激素(PTH)、血浆BNP等.结果:左室舒张功能障碍组与左室舒张功能正常组相比,BNP水平显著升高(P＜ 0.01),且BNP诊断MHD患者左心室舒张功能障碍的曲线下面积(AUC)为0.724 (95％CI:0.606～0.842,P＜0.001).进一步依据左心室舒张末内径(LVDD)、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(PWT)评估患者左室构型,将其分为正常构型组、向心性肥厚组和离心性肥厚组.向心性肥厚组与正常构型组相比血浆BNP水平显著升高(P=0.007).单因素相关分析结果提示,MHD患者血浆BNP水平与收缩压(SBP)、脉压、IVST、PWT显著正相关.多元线性回归分析显示,SBP、IVST、PWT是BNP水平升高的独立危险因素(F=3.217,P=0.028).结论:SBP、IVST、PWT增加是MHD患者BNP水平的独立危险因素,且BNP水平升高是该患者群左室舒张功能障碍及左室向心性肥厚的生物标志物.
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舒张性心衰患者E/Ea与BNP的相关性分析
目的:探讨分析舒张性心衰(diastolic heart failure,DHF)患者二尖瓣舒张早期血流峰速度/二尖瓣环舒张早期运动峰速度(early filling/early diastolicmitral annular velocity,E/Ea)与脑型钠利尿肽(brain natriuretic peptide,BNP)之间的相关性.方法:将我院心内科收治的72例DHF患者,按NYHA分级分为NYHAⅡ组、Ⅲ组和Ⅳ组,选择同期体检健康者40例作为健康组,分别对4组进行超声心动图检查测定E/Ea值,并测定血浆BNP质量浓度,分析两者的相关性.结果:DHF组E/Ea值和BNP质量浓度显著高于健康组(P＜0.05),且随心衰程度的加重而升高.相关性分析表明E/Ea值和BNP质量浓度有高度相关(r=0.62,P＜0.05),且随BNP质量浓度的升高而升高.结论:检测DHF患者的E/Ea能够很好地早期诊断DHF和评价左室舒张功能.
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血浆脑型钠利尿肽在维持性血液透析患者左室舒张功能障碍诊断中的价值
目的:探讨血浆脑型钠利尿肽(BNP)在维持性血透(MHD)患者左心室舒张功能障碍(LVDD)中的诊断价值.方法:MHD患者59例,透析前行心脏多普勒组织成像检测,按不同舒张早期峰值速度(Ve)与舒张晚期峰值速度(Va)的比值分为LVDD组(Ve/Va<1)和左心室舒张功能正常组(Ve/Va≥1)两组.同时检测透析前血浆BNP、血常规及生化指标、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、甲状旁腺激素(PTH)等.结果:LVDD组与左心室舒张功能正常组相比,BNP、hs-CRP、收缩压显著性升高,血红蛋白(Hb)显著性降低(P<0.05).MHD患者的BNP水平与hs-CRP、收缩压、舒张压等显著正相关,与Hb显著负相关.BNP诊断MHD患者LVDD的曲线下面积(AUC)为0.86(95%CI:0.76～0.96),353.6 pg·ml-1作为界值的灵敏度为80%,特异度为85%.结论:BNP水平升高对MHD患者合并LVDD可能具有重要的诊断价值.
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脑型钠利尿肽（BNP）在心力衰竭诊断与鉴别中的应用分析
回顾性分析我院心内科2011年2月~2014年2月收治的心力衰竭患者临床资料，根据具体病情的不同将其分成两组，分别为左室舒张功能衰竭组（A组），左室收缩功能衰竭组（B组），检测两组患者血浆中脑型钠利尿肽的含量并与健康人群（C组）进行比较，从而分析和探讨临床上检测心力衰竭患者血浆中脑型钠利尿肽（BNP）对于该疾病的诊断与鉴别的意义及其临床作用。结果测得 A、B 组血浆中 NT-pro-BNP 的含量分别为（1670.2±703.8）、（2057.3±925.4）pg/ml，与C组患者的（571.6±296.4）pg/ml相比差异极显著，具有统计学意义（P<0.01）；将NT-pro-BNP含量超过2000pg/ml作为左室舒张功能衰竭患者诊断标准时其诊断的灵敏性为95.24%，特异性为100.00%；将NT-pro-BNP含量超过2000pg/ml作为左室收缩功能衰竭诊断标准时，其诊断的灵敏性为92.86%，特异性为97.62%。临床上通过测定患者的脑型钠利尿肽作为心力衰竭患者诊断标准时，具有较高的特异性和灵敏性，从而为临床检测提供了新思路和新方法，值得临床推广使用。
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脑型钠利尿肽在心力衰竭诊断与鉴别诊断中的意义
目的 观察心力衰竭患者血浆B型钠利尿肽(BNP)水平的变化,旨在为临床诊断及鉴别诊断提供依据.方法 将心血管病患者分成左室收缩功能衰竭组(A组)、左室舒张功能衰竭组(B组)和左室功能正常组(对照组).评定三组的心功能,同时测定血浆BNP水平.结果 ①A组、B组、对照组BNP水平分别为(456.1±386.4)、(69.5±54.3)、(15.3±7.8)pg/ml,组间比较有统计学差异(P<0.01);②以BNP≥30 pg/ml作为诊断舒张性左室衰竭的分界值,其灵敏度为82%,特异度为100%;③以BNP≥230 pg/ml作为舒张性与收缩性左室衰竭鉴别诊断的分界值,其特异度为96%,灵敏度为95%. 结论血浆BNP检测为诊断舒张性心力衰竭提供了新的方法,对鉴别舒张性左室衰竭和收缩性左室衰竭有重要参考价值.
