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子宫内组织残留的超声检查分析
胎物残留宫内,可造成子宫收缩不良,引起阴道流血,并发感染,甚至导致绒癌的发生.本文自1994年1月～1999年5月,因流产及产后阴道流血不止、腹痛等临床可疑宫内残留组织64例患者进行B超检查.报道如下.
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米非司酮与负压吸引术治疗妊娠组织残留对比观察
妊娠组织残留的治疗有中、西药物治疗及宫腔镜下宫腔内残留物取出、负压吸引等手术治疗.宫内残留组织大横径较大者,残留物以绒毛、蜕膜组织为主.
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米索前列醇在药物流产后促进宫内 残留组织排出中的应用
目的 探讨米索前列醇在药物流产后促进宫内残留组织排出中的治疗疗效.方法 对86例药物流产后3~7 d复查B超提示有宫内残留组织拒绝清宫术的病例分为两组.观察组43例,每日阴道放置米索前列醇200μg,连用3 d,同时口服益母草膏.对照组43例,每日肌注缩宫素10 u、bid,连用3 d,同时口服益母草膏.结果 观察组与对照组宫内残留组织排出率分别为95.35%,和86.05%(P<0.05),有显著差异.观察组出血时间为(10.2±2.7)d,止血率86.05%;对照组(20.3±3.9)d,止血率72.09%(P<0.05),有显著差异.结论 在药物流产后应用米索前列醇可促进宫内残留组织的排出,可提高完全流产率,缩短药物流产后阴道出血时间.
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经阴道彩色多普勒血流成像对药物流产不全的诊断价值
目的 探讨经阴道彩色多普勒血流成像(CDFI)对药物流产(简称药流)不全的诊断价值. 方法 选择临床怀疑药流不全的患者45例,均先经阴道彩超检查,随后行清官术或官腔镜手术并将刮出物送病理检查.对超声与病理诊断相符的病例,回顾性分析药流不全的超声表现.结果 45例临床怀疑药流不全者中,超声诊断药流不全43例,经病理证实查见绒毛和(或)蜕膜者41例;超声漏诊1例,误诊3例.超声诊断的准确率91.1％,灵敏度97.6％.官内残留的绒毛蜕膜组织回声复杂、大小悬殊,残留绒毛蜕膜组织的类滋养层血流检出率为70％. 结论 经阴道CDFI对药流不全具有较高的诊断价值,可作为药流不全的检查及随访观察手段.
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流产后宫内胎物组织残留的超声诊断
回顾性分析了46例临床被证实为宫内胎物组织残留的病例.结果表明,流产后较长时间有不规则阴道流血,而作B超检查能发现特征性改变.声像图显示,子宫增大,宫内有异常光团和不规则液性暗区或宫腔局部膨隆,周边见很亮光条.认为诊断宫内残留组织,可以结合病史与声像技术较易诊断出来.本组超声诊断符合率达98%.对减少因宫内残留造成的子宫收缩不良、不规则阴道流血等现象,避免并发感染及导致绒癌发生等不良后果,有重要的实用价值.
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经阴道彩色多普勒超声显像对药物流产不全的诊断价值
目的 探讨经阴道彩色多普勒超声显像(CDFI)诊断药物流产不全的价值.方法 应用经阴道彩色多普勒超声显像(CDFI)诊断药流术后组织残留36例,均经清宫证实.结果 36例应用CDFI检查宫腔内残留,可清晰显示宫腔内残留胚胎组织血流,显示近宫腔内膜子宫肌壁处出现局灶性血流丰富区,并可测到低阻型动脉血流频谱,阻力指数(RI)0.45±0.08.结论 CDFI于近宫腔内膜子宫肌壁处显示局灶性血流信号丰富区是诊断药物流产不全的主要声像图表现,可指导临床治疗,有重要的临床应用价值.
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超声实时引导下清宫术的临床价值
宫腔内残留组织发生率较高,可引起阴道不规则出血,重者可引起感染腹痛等.临床常需清宫术治疗,一般传统方法是凭经验操作,为了能够准确清除宫腔内残留组织,避免出现子宫穿孔、漏刮等.我院自2001年3月到2003年10月行B超引导下清宫术治疗宫内残留组织 65例,现报告如下.
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清宫逐淤汤治疗药物流产不全46例
笔者自1998～2000年间运用清宫逐淤汤治疗药物流产不全者46例,取得满意疗效,现报道如下.1 临床资料46例均为门诊行药物流产后流血不止者,均经B超检查证实为宫内残留组织.年龄18～28岁29例,28～35岁者17例;药物流产后流血不止1周者21例,流血2周者12例,3周者8例,1个月以上者5例.46例病人均无子宫肌瘤及其它出血性疾病.2 治疗方法药物组成:益母草、丹参各30g,当归12g,川芎、桃仁、红花、川牛膝、炒灵脂、蒲黄、泽兰、香附各10g,月季花15g.气虚乏力者加党参15g,黄芪30g;若伴少腹疼痛重者加元胡10g;若大便秘结者加大黄10g.每日1剂,水煎2次共取汁300ml,早晚2次分服.
