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介入性超声的临床应用
介入性超声(intervention ultrasound)是在实时超声的动态监视下,直接经皮穿刺将穿刺针或导管准确的置入病灶、囊腔或管道结构中,以达到诊断或治疗的目的.
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T型管拔除后并发胆汁性腹膜炎临床分析
型管拔除后发生胆汁性腹膜炎是胆系手术中少见而严重的并发症。我科1990年6月至2000年6月出现2例,报告如下:1 病例资料 例1,患者女性,62岁,以“胆石症”住院。CT示:胆囊、胆总管结石。术前各项检查及准备完成后,施胆囊切除、胆总管切开探查术。术中探及胆总管下端狭窄,遂使用胆道扩张器扩张,术毕置T型管引流。术后12d夹管24h,做T管逆行胆道造影,证实胆总管下端仍有少许狭窄,但造影剂可通过。造影后夹管3d病人无不适,拔除T管。拔管后6h病人出现右上腹痛,发热(T38.1℃)及局部腹膜刺激征,立即在原窦道置尿管引流,应用抗生素,同时给予B超动态监视积液情况。4h后病人T39.6℃,腹痛剧烈并出现腹膜刺激征,即行剖腹探查,术后冲洗腹腔。探查见十二指肠乳头水肿狭窄,遂施十二指肠乳头切开术,重新置T管引流,术后住院28d,痊愈出院。
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超声监视在疑难宫腔手术中的应用价值
宫腔手术如人流术、取环术、清宫术是妇科常见的手术操作,当存在某些病理或生理变异时,常规盲探操作可给患者带来严重不良后果.作者自2004年1月至2010年12月应用超声实时动态监视下行疑难宫腔手术216例患者资料进行回顾性分析,现报告如下.
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超声技术在肺动脉切开取栓术抢救急性大块肺动脉栓塞中的价值
以往普遍认为CT肺动脉造影(CTPA)、核素通气灌注扫描、核磁共振血管成像等影像学检查是诊断肺动脉栓塞的主要手段.随着超声技术突飞猛进的发展,经胸超声心动图、经食道超声心动图、腹部血管超声及外周血管超声等多项超声技术联合急诊床旁应用.以其方便、快捷、直观、低成本、无创、无辐射、可重复、可动态监视血流动力学变化等优势,在抢救急性大块肺动脉栓塞中,术前得到及时诊断为抢救患者赢得时间,术中动态监视,术后疗效评估、预防复发等整个诊治过程已经起到非常重要的作用.