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食管癌患者就医延迟的影响因素分析
目的：调查食管癌患者就医延迟现状，基于健康生态学模型分析其就医延迟的影响因素。方法：采用目的抽样方法，选取山东省济南市4所医院的住院食管癌患者345例为研究对象，进行问卷调查。问卷由一般资料调查问卷、就医情况问卷、健康素养调查问卷、健康坚韧性评定量表修订版、社会支持评定量表组成。结果：食管癌患者就医延迟发生率为33.75％，基于健康生态学模型得出影响食管癌患者就医延迟的上游因素为：家庭成员中有无医疗卫生工作者、户口类型、家庭人均月收入。中游因素为：吸烟情况、饮酒情况、健康价值观、外源性健康控制观、客观支持、主观支持、对支持的利用度。下游因素为：性别、年龄、是否合并慢性病。结论：食管癌患者就医延迟现象比较普遍，相关部门应该采取相应的干预措施促进患者及时就医，从而提高患者的5年生存率。
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老年人慢性病影响因素的健康生态学模型解释
目的 从健康生态学模型的角度,分层次探讨老年人的慢性病影响因素.方法 对2009年中国健康和营养调查(CHNS)进行数据整理,筛选出年龄在60岁以上的老年人,探究老年人慢性病发生的影响因素.以老年人慢性病患病情况为因变量,生活习惯、个人特征、经济条件等方面的指标为自变量,进行χ2检验和Logistic回归分析.结果 年龄、对疾病的感知、体质指数、饮水习惯、家庭人口、是否在职、饮用水获得方式和人均收入是老年人慢性病的影响因素.每加入一个层次的影响因素,对结果的解释程度也增加,其中人际网络、生活和工作条件两大分类因素增加后对结果解释的程度提高明显.结论 老年人慢性病的影响因素是多维度的,且不同层次的影响因素之间有复杂的关系;健康生态学模型将近端因素和远端因素相结合,可更加全面地分析健康的影响因素.
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转变思维模式积极应对我国慢性病“井喷”的挑战
本文在陈述我国慢性病及其危险因素严峻形势的基础上,分析了导致慢性病发生因素的复杂关系,提出必须以健康生态学的社会系统论思维模式,把资源和精力重点放在干预慢性病发生的上游因素上,强化政府的主导作用和社会的责任,建立有效的多部门合作机制,改革当前卫生系统只是适合诊断和治疗急性病的不合理因素.提出只有整合全社会的力量、各负其责,才可有效应对慢性病“井喷”的挑战.
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基于健康生态学模型分析AECOPD患者认知功能情况与影响因素
目的 调查慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的认知功能情况,基于健康生态学模型分析各种影响因素与认知功能的关系.方法 选取2016年10月至2017年5月在天津市某三甲医院呼吸科住院的160例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者进行调查.根据蒙特利尔认知评估量表北京版判断患者的认知功能,利用社会支持评定量表、匹兹堡睡眠质量指数和抑郁自评量袁评估患者相关情况.结果 单因素分析结果显示:认知功能异常患者与认识功能正常患者在性别、年龄、CRP、HCO3-、饮酒史、睡眠情况、抑郁情况、婚姻状况、文化水平、个人月收入和职业方面差异有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归结果显示认知功能的影响因素有性别、年龄、抑郁情况、文化水平.每加入一个层面的因素后,该回归模型的拟合度明显提高,且回归模型的正确预测率也不断提升.结论 慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的认知功能与多种因素有关.
