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优化ICU危重患者院内安全转运流程的实践探索
目的:优化ICU危重患者院内转运流程,降低转运途中不良事件发生率,提高危重患者院内转运安全性.方法:优化转运流程前医生和护士主要依据经验进行病情评估和物品准备;优化转运流程后应用"ICU转运决策核查单"进行病情评估和物品准备,第一部分为危重患者风险评估,第二部分为自行设计的转运前核查单,主要包括患者准备、物品准备、人员准备、相关科室确认和转运中病情观察记录单.结果:优化ICU患者院内转运流程前,院内转运危重患者40例,共发生不良事件6例,发生率为15.0％,其中病情变化发生2例、跌倒1例、仪器设备故障1例、氧气瓶供氧不足1例、微量泵电量不足1例,转运急救物品携带齐全率93.0％;优化ICU危重患者院内转运流程后,院内转运危重患者45例,共发生不良事件3例,发生率为6.7％,其中病情变化发生1例、仪器设备故障1例、氧气瓶供氧不足1例;转运急救物品携带齐全率98.0％.结论:ICU危重患者院内转运流程的优化可降低不良事件发生率,提高危重患者院内转运安全性.
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失效模式与效应分析在改造急危重症患者院内转运流程中的应用
目的：：探讨失效模式与效应分析( FMEA)在改造急危重症患者院内转运流程的应用效果。方法：选取我院2011年1月~2012年12月院内转运的120例急危重症患者，随机等分为对照组与试验组。对照组采取常规抢救护理，试验组在此基础上应用失效模式与效应分析急危重症患者院内转运流程可能存在的问题，分析问题根源同时提出解决方案，提前规避转运意外事件发生的风险。比较两组影响失效模式的危险因素风险系数(RPN)。结果：试验组影响失效模式的危险因素的RPN值均明显小于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：FMEA改造急危重症患者院内转运流程可明显降低影响失效模式的危险因素发生的风险，提高患者院内转运的安全性，具有临床可行性。
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急诊危重症患者院内转运流程的应用分析
本文主要探讨急诊危重症患者院内转运流程,减少急诊患者于转运过程中不良事件的产生.结合医疗失效模式与效应分析法,即HFMEA,将转运过程中所涉及到的各流程予以分析,并对程序实施者予以培训,合格后执行转运.对比方案执行前、后不良事件发生率.方案执行后,不良事件产生率明显下降.此流程建立,可有效提升危重症患者转运安全系数.
