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应用“入口-通过-出口”概念模型缓解急诊科拥挤的研究进展
对“入口-通过-出口”概念模型的内容及应用进行综述，为管理者科学地分析导致拥挤的原因、预测拥挤的发生、研制拥挤评估工具、采取有效干预措施提供依据。
关键词： “入口-通过-出口” 急诊科拥挤 综述 -
优化急诊流程和加强医院床位管理在解决急诊科拥挤中的价值
目的：研究优化急诊科工作流程和加强医院住院床位管理能否有效地改善急诊科拥挤。方法前瞻性前后对照研究，研究对象为2010-01～2011-12进入我院急诊科的所有患者。干预措施：2011-01-01起医院实行优化急诊科工作流程和加强住院床位管理等综合措施。分析措施实施后急诊科拥挤程度（急诊科床位占用率）和患者急诊科滞留时间有无改善。结果①措施实施前，全年急诊患者有5475例，实施后有6038例，两组患者基线差异无统计学意义（P＞0．05）。②措施实施后急诊科床位占用率由99．2％下降至90．8％，差异有统计学意义（U＝4928503．5，P＜0．001）。急诊抢救室患者滞留时间由10（2．5～21．3）h降至8．4（2．2～19．6）h，（χ2＝37．048，P＜0．001）。其中，需要住院的患者等待住院床位的时间由4．8（1．0～12．9）h降至2．6（0．8～9．9）h（U＝4868272．5，P＜0．001）。结论急诊科拥挤在该院较严重。医院在优化急诊工作流程和加强住院床位的管理等措施后，能够有效地缓解急诊科拥挤程度，并且有效降低患者滞留急诊科的时间。
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急诊医学研究新视角
急诊医学的研究热点与国家医疗卫生政策密切相关,具有明显的社会学特性,涉及如急诊医学运行模式的研究、急诊科拥挤现象的研究、如何进行医学知识转化和急诊医学临床决策、危重症绿色通道研究、弱势群体的急诊处理特点研究等新研究领域,而不仅仅局限于传统的急诊医学研究方向:急危重症评估和脏器功能支持.新的研究热点不断拓展,极大地丰富了现代急诊医学理论体系.
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某综合三甲医院急诊抢救室患者滞留时间的现状调查
目的 了解安徽省某综合三甲医院急诊科抢救室患者滞留时间,为提升医院急诊服务质量提供依据.方法 回顾性分析安徽省某所三甲医院2014-2016年急诊科抢救室患者滞留时间,对不同年份、不同去向患者的滞留时间数据进行统计学处理.结果 3年平均滞留时间为(102.07±120.71) min,中位数为75 min(四分位数为35～ 135 min).其中离去或转院的滞留时间长,中位数为110 min(四分位数65 ～168.5 min),转归为其他的时间短,中位数为50 min(四分位数为23 ～ 105 min);滞留时间长的是2016年,中位数90 min(四分位数为45～150 min),滞留时间短的是2014年,中位数65 min(四分位数为30～115 min).结论 该医院急诊科抢救室患者的滞留时间相对较短,但依然存在着入院率不足,滞留时间也逐渐延长的趋势,需要采取进一步的措施改善此现象.
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60例急诊患者滞留急诊科情况分析
目的 :探讨60例急诊患者滞留急诊科情况特点.方法 :对近期60例滞留急诊科患者进行信息登记,分析滞留情况,包括诊断 、所属病种分类 、意愿情况 、滞留急诊天数终去向进行数据统计及分析.结论 :60 例患者中主张留观急诊占 78 .33％ ,要求专科入院占 11 .67％ ,平均滞留天数为5 .375 天 ,滞留急诊人数占 78 .33％ . 结论 :滞留急诊的患者主张意愿留观急诊与滞留急诊人数比例相持平 ,除专科床位紧张等原因外 ,患者对专科救治的意识影响也有关系 ,以致急诊科拥挤日益严重 .
