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脉冲染料激光祛除鲜红斑痣的临床效果观察
目的 探究585 nm脉冲染料激光治疗鲜红斑痣的临床疗效及安全性.方法 选取采用585 nm脉冲染料激光治疗的鲜红斑痣患者130例,参数设置:脉宽0.5~2 ms,能量7.0~8.0 J,间隔为每个月1次,共治疗5次.每次治疗前和治疗后半月进行疗效评价.结果 130例患者治疗3次后总有效率为50%,0.5~3岁组痊愈5例、显效35例、有效13例、无效3例,治疗有效率71.43%,明显高于其他组,差异有统计学意义(P<0.01),说明年龄越小,治疗效果越好;鲜红/紫红型痊愈5例、显效30例、有效7例、无效1例,有效率81.39%,较粉红型、增厚/结节型明显较高,差异均具有统计学意义(P<0.01);皮损面积>15 cm痊愈0例,显效13例,有效15例,无效4例,总有效率为40.63%,有效率明显较低,差异有统计学意义(P<0.05);随着治疗次数的增加,治疗有效率逐渐升高;治疗过程中4例患者出现不良反应,发生率为3.08%.结论 对于鲜红斑痣的治疗585 nm脉冲染料激光是一种安全可靠的方法,不良反应较少,并对于鲜红/紫红型皮损效果更佳,临床可视情况选择使用.
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双波长595nm和1064nm激光治疗难治性鲜红斑痣
目的 评价双波长595 nm和1064 nm激光器治疗难治性鲜红斑痣的疗效和安全性.方法 回顾性分析北京协和医院皮肤科激光中心2009年1月至2011年12月间采用双波长595 nm和1064 nm激光器治疗16例对传统脉冲染料激光治疗抵抗的难治性鲜红斑痣患者的资料,评价其疗效和安全性.结果 16例患者中2例痊愈,6例显效,6例有效,2例无效.3例患者出现水疱,2例出现瘢痕,无其他不良反应发生.结论 双波长595 nm和1064 nm激光器对难治性鲜红斑痣疗效显著,不良反应较少.
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585 nm脉冲染料激光治疗鲜红斑痣2 317例回顾性分析
目的评价585 nm脉冲染料激光治疗鲜红斑痣的疗效.方法回顾性分析我科用585 nm脉冲染料激光治疗鲜红斑痣患者2 317例,总结其治疗次数、皮损性质、是否用同位素等其他治疗与疗效的关系以及不良反应的发生.结果2 317例患者分别经过1～13次治疗,治疗间隔2～3个月,中位治疗次数为4.93次,中位治疗能量密度为8.29J/cm2,治疗8次后,总有效率为84%.皮损表现为增生型紫红色斑块或结节者以及在治疗前曾行同位素、冷冻、CO2激光等治疗者,终治疗的有效率与总体治疗的有效率相比,疗效较差(P＜O.05).2 317例患者中,5.2%出现浅表瘢痕,其中94.2%为婴儿和儿童;4.0%出现色素减退;2.5%出现色素增加.结论585 nm脉冲染料激光治疗鲜红斑痣疗效好、不良反应发生率低,是治疗血管性疾病首选.
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脉冲染料激光治疗皮肤病的临床应用
自1959年第一台红宝石激光器问世后, 激光技术很快渗透到医学领域. 1963年, McGuff发表了<激光生物效应的探讨>, 同年L Goldman就尝试利用激光的生物学效应进行皮肤疾病的治疗. 1983年选择性光热效应理论的提出使激光在医学中的应用更加活跃起来. 脉冲染料激光机作为第一个根据选择性光动力学原理制造的激光机, 临床应用逐渐被人们所重视. 笔者现将脉冲染料激光(PDL)治疗皮肤病的进展情况综述如下.
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脉冲染料激光在婴儿体表血管瘤治疗中的效果观察
目的 观察脉冲染料激光在婴儿体表血管瘤治疗中的效果.方法 选取医院2016年10月-2017年3月收治的体表血管瘤患儿61例作为观察组,所有患儿均予以脉冲染料激光治疗,同时选择于我院确诊的60例未做任何治疗的体表血管瘤患儿作为对照组,术后随访6个月,在同一条件下采用同一相机进行摄片,评价治疗效果.随访期间,统计比较2组患者并发症发生情况.采用自制问卷调查观察2组患者的治疗满意度.结果 观察组61例患儿中,2例接受1次治疗,10例接受2次治疗,29例接受过3次治疗,其余20例接受>3次治疗,总有效率达91.8%.对照组总有效率为16.7%,其余50例患者在随访第3个月瘤体可见明显增大.观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=12.584,P<0.05).观察组患儿61例,并发症发生率13.1%(8/61),其中有4例(6.6%)患儿在治疗后3 d内瘤体表面出现大小水泡,采用烧伤膏涂抹1周后脱痂愈合;2例(3.3%)患儿激光治疗后瘤体顶部破溃,口服药物干预后好转但留下瘢痕;2例(3.3%)患儿由于瘤体增长十分迅速,单独采用激光治疗后仍明显增大,辅助药物进行干预后效果增强.对照组60例患儿中,7例(11.7%)患儿出现瘤体顶部自发破溃而遗留瘢痕,4例(6.7%)患儿发生感染,并发症发生率18.3%.2组并发症发生率对比差异无统计学意义(χ2=0.965,P>0.05).观察组患者治疗满意度90.2%高于对照组的73.3%,差异有统计学意义(χ2=7.194,P<0.05).结论 脉冲染料激光在婴儿体表血管瘤治疗中的效果突出,具有疗效显著、安全性高等优势,值得在临床实践中推广.
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595nm可调脉冲染料激光治疗婴幼儿皮肤血管瘤
目的 观察595nm可调脉冲染料激光治疗婴幼儿皮肤血管瘤的临床疗效.方法 应用595nm可调脉冲染料激光治疗144例婴幼儿皮肤血管瘤,观察临床疗效. 结果 595nm可调脉冲染料激光治疗婴幼儿皮肤血管瘤的有效率分别为:鲜红斑痣100.0%、草莓状血管瘤100.0%、海绵状血管瘤72.7%;不良反应发生率为6.3%. 结论 595nm可调脉冲染料激光治疗婴幼儿皮肤血管瘤安全性高,疗效确切.
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女性婴幼儿会阴部血管瘤激光治疗的护理体会
目的:总结女性婴幼儿会阴部血管瘤激光治疗的护理要点.方法:回顾2010年11月至2015年8月收治的17例女性婴幼儿会阴部血管瘤患儿激光治疗所采用的相关护理描施及经验.结果:治愈7例,有效10例,护理得当,无严重并发症.结论:采用合理有效的护理措施可减少术后并发症,提高治疗效果.
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皮肤激光治疗的护理
目的 探讨Q开关激光及脉冲染料激光治疗色素性及血管性皮肤病的术前、术中及术后护理.方法 对9000例患者的术前心理护理、术中手术护理及术后皮肤保养护理进行了总结.结果 4000例血管瘤经1-10次治疗,治愈1500例,显效1800例；5000例先天性色素痣经2-7次治疗,治愈3000例,显效1300例.结论 全面认真的术前、术中、术后护理是治疗成功的重要保障.
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595nm脉冲染料激光治疗鲜红斑痣的临床疗效分析
目的:观察595nm脉冲染料激光治疗鲜红斑痣的临床疗效.方法:595nm脉冲染料激光治疗鲜红斑痣218例,男76例,女142例,年龄6月～55岁,平均28岁.治疗间隔期1.5～3个月,治疗次数1～9次,平均5次.结果:共218例,治愈82例,显效82例,总有效率75.2％;按患者年龄分组,年龄越小,疗效越好;按皮损颜色和增生情况分组,粉红型疗效优于紫红型,增厚型差.结论:595nm脉冲染料激光治疗鲜红斑痣安全有效,患者年龄越小,皮损颜色越浅,疗效越好,提倡尽早治疗.
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脉冲染料激光治疗新生儿期 婴幼儿颌面部血管瘤的疗效观察
目的 探讨脉冲染料激光治疗新生儿期婴幼儿血管瘤的临床疗效.方法 选2013年5月至2017年4月间我院诊治的婴幼儿血管瘤患者76例,按年龄划分为新生儿组(年龄≤28 d,n=32)和非新生儿组(年龄>28 d,n=44),均采取脉冲染料激光治疗,比较两组临床疗效.结果 新生儿组单次、总治疗能量均低于非新生儿组(P<0.05);两组总治疗次数比较差异无统计学意义(P>0.05);新生儿组总有效率高于非新生儿组(P<0.05).结论 婴幼儿血管瘤在新生儿时期采取脉冲染料激光治疗所需治疗能量更低,且疗效更为显著.
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普萘洛尔联合595脉冲染料激光治疗婴幼儿皮肤真性血管瘤76例临床分析
目的 探讨口服普萘洛尔治疗婴幼儿皮肤真性血管瘤停药后,再应用595脉冲染料激光治疗的临床疗效.方法 对2013年7月至2015年6月期间首都儿研所附属儿童医院皮肤科门诊就诊的239例皮肤真性血管瘤患儿给予口服普萘洛尔治疗.剂量为第1天0.5 mg/kg,第2天1 mg/kg,第3天及以后2～3 mg/kg,疗程为5～l3个月,平均7个月,停药的平均年龄为28个月.治疗结束停药后,局部仍有瘤体残留的76例患儿皮损部位再序列接受美中互利公司生产的Vbeam 595 nm脉冲染料激光治疗,治疗4～6次,间隔4～6周,随访6个月,观察其疗效及并发症.结果 本组76例患儿疗效良好,序列接受激光治疗后,局部遗留的瘤体均有明显消退,局部外观明显改善,达到治愈标准;4例出现水疱、破溃、结痂,1周后愈合,无瘢痕遗留.1例由于搔抓出现局部感染,2周后愈合.2例出现色素脱失,1例出现色素沉着,随访6个月后均自行恢复.1例局部皮肤纹理改变,随访6个月后较前有所改善.结论 对口服普萘洛尔停药后仍有瘤体残留的血管瘤患儿,应用染料激光治疗,血管瘤快速消退,遗留痕迹轻或无,不良反应少,疗效确定且安全,患儿家属满意度高.
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普萘洛尔联合激光治疗婴幼儿体表血管瘤的疗效
目的 探讨口服普萘洛尔结合脉冲染料激光治疗婴幼儿体表血管瘤的疗效和安全性.方法 40例临床诊断为血管瘤的婴幼儿患者,随机分为2组,每组20例.第1组(普萘洛尔组)行口服普萘洛尔治疗,第2组(联合治疗组)行口服普萘洛尔+瘤体局部脉冲染料激光治疗.服药方法:第1天0.5mg/kg,第2天1mg/kg,第3天及以后2～3mg/kg,分2次给药,进食后半小时服用.联合治疗组B超显示皮下无瘤体组织后使用脉冲染料激光治疗.结果 普萘洛尔组有效率为85%,联合治疗组有效率为90%,两组差异有统计学意义.所有患儿开始服用普萘洛尔后第2～4天就可见病变颜色变浅,瘤体变软,伴有溃疡的患儿2个月后溃疡愈合.平均服药时间为7个月.联合治疗组脉冲染料激光治疗1～2次后消失.2例患儿治疗结束6个月后出现轻度复发,再次服药后有效.所有患者不良反应少且轻微.结论 对于婴幼儿体表血管瘤,口服普萘洛尔结合脉冲染料激光治疗效果好,不良反应少,患儿家属满意度高.
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激光治疗增生性瘢痕的临床实践与思考
创伤和烧伤后瘢痕是整形外科、烧伤外科、美容外科临床常见的疾病,由此给患者造成容貌毁损、关节功能受限和严重的心理障碍.近十几年来,激光和光疗技术已成为非手术治疗瘢痕的热门技术,并逐步为患者和临床医师所接受.尽管激光和光疗技术在对痤疮瘢痕、扁平瘢痕、浅表合并色素异常瘢痕和瘢痕早期的干预治疗方面取得了较好的临床疗效,但对增生性瘢痕的治疗仍然面临极大的挑战.现就激光治疗增生性瘢痕的理论基础、临床技术改进以及激光联合治疗的必要性进行简要评述.
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PhotoGenica V脉冲染料激光治疗浅表性皮肤血管性疾病
目的观察波长为585 nm脉冲染料激光治疗浅表性皮肤血管性疾病的临床疗效.方法采用PhotoGenica V脉冲染料激光,波长为585 nm,对鲜红斑痣、草莓样血管瘤、皮肤毛细血管扩张及充血性增生瘢痕等皮肤血管性疾病,根据皮损的不同性质选定不同能量的光束进行照射.结果对100例患者进行激光治疗并随访观察,满意率达100%.毛细血管瘤经3～5次治疗瘤体有不同程度的缩小,面部毛细血管扩张早期经多次治疗可去除或减轻,瘢痕皮肤经2～6次治疗可使瘢痕软化、皮肤变平、色素沉着变淡.结论波长为585 nm脉冲染料激光治疗浅表性皮肤血管性疾病无创伤、瘢痕及色素沉着等并发症出现,是行之有效的治疗方法.
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Vasculight强脉冲光联合Nlite脉冲染料激光治疗鲜红斑痣175例临床观察
目的 探讨和评价强脉冲光(IPL)联合脉冲染料激光(PDL)治疗紫红型和增厚型鲜红斑痣(PWS)的疗效.方法 自2002年10月至2007年6月,采用IPL联合PDL对175例紫红型和增厚型PWS患者进行治疗.先用IPL治疗2～5次,再用PDL治疗;每次治疗间隔2～3个月,共治疗4～8次.并进行回顾性分析,总结治疗方案、治疗次数、皮损性质等与疗效的关系,及不良反应的发生情况.结果 治疗后随访175例患者3～6个月,治愈率和有效率分别为51.43%和14.29%;在4～8次的治疗中,随治疗次数的增多其治疗效果也越好,治疗次数间的疗效比较,其差异有统计学意义(P＜0.05).其中出现增生性瘢痕者2例(占1.14%),色素减退者3例(占1.71%),色素沉着者5例(占2.86%).结论 IPL联合PDL治疗紫红型和增厚型PWS疗效可靠,不良反应较少,是目前治疗紫红型和增厚型PWS的主要治疗方法.
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普萘洛尔联合脉冲染料激光治疗婴幼儿血管瘤
目的 探讨普萘洛尔联合脉冲染料激光治疗婴幼儿血管瘤的临床疗效和不良反应.方法 32例血管瘤患儿每日口服普萘洛尔0.5～2.0mg/kg,分3次.瘤体变薄后,改行脉冲染料激光治疗.结果 32例患儿平均疗程6.5个月,平均服药4.4个月,随访5～17个月.治愈7例(21.9%),显效19例(59.4%),有效5例(15.6%),无效1例(3.1%).结论 普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤近期疗效好,不良反应少.联合脉冲染料激光治疗可减少服药剂量,缩短治疗周期.
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长脉宽595nm脉冲染料激光治疗鲜红斑痣的疗效分析
目的 探讨长脉宽595nm脉冲染料激光治疗鲜红斑痣的疗效.方法 回顾性分析552例接受长脉宽595nm脉冲染料激光治疗的鲜红斑痣患者,观察治疗后的疗效及并发症.结果 552例完成治疗的患者中,疗效极好者265例,疗效好者148例,疗效欠佳(中、差)者139例.35例患者出现色素改变,3例患者在治疗后瘢痕形成.结论 长脉宽595nm脉冲染料激光是一种安全有效的鲜红斑痣治疗手段,但是对紫型鲜红斑痣治疗效果较差.
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595 nm脉冲染料激光联合曲安奈德注射治疗增生期混合型婴幼儿血管瘤疗效分析
目的探讨595 nm脉冲染料激光联合曲安奈德注射治疗在增生期混合型婴幼儿血管瘤的疗效的分析.方法选择60例增生期混合型婴幼儿血管瘤患者,首先应用595 nm脉冲染料治疗,采用参数:能量7～14 J/cm2,光斑直径7 mm,脉宽0.5～1.0 ms.冷敷30 min后,再行曲安奈德注射治疗,治疗间隔15～30 d,随访6个月以上,并观察疗效.结果60例患者中,治疗23次以内者22例,治疗3次及以上者38例.治愈38例(63.33％),显效16例(26.67％),有效3例(5.0％),无效3例(5.0％),总有效率90％.结论595 nm脉冲染料激光联合曲安奈德注射治疗增生期混合型婴幼儿血管瘤,疗效确切、安全,可在临床推广应用.
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普萘洛尔联合脉冲染料激光序列治疗婴幼儿血管瘤
目的 探讨普萘洛尔治疗血管瘤停药后,再应用脉冲染料激光(PDL)治疗的疗效.方法对27例血管瘤患儿行口服普萘洛尔治疗,停药后局部仍有瘤体残留的患儿再行PDL治疗.结果本组27例患儿疗效良好,口服普萘洛尔停药后,局部遗留的瘤体均有明显消退.结论对口服普萘洛尔停药后仍有瘤体残留的血管瘤患儿,采用PDL治疗可以取得良好的治疗效果.
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可调脉宽Nd:YAG激光联合Nlite脉冲染料激光对婴幼儿草莓状血管瘤早期临床干预的研究
目的 评价长脉冲可调脉宽Nd:YAG激光联合Nlite脉冲染料激光早期治疗婴幼儿草莓状血管瘤的疗效与安全性.方法 回顾性分析采用长脉冲可调脉宽Nd:YAG激光与脉冲染料激光早期联合治疗1个月至2岁的婴幼儿草莓状血管瘤患儿46例.根据患儿皮损的性质,选择适当的参数(脉宽、脉冲、能量密度等),观察皮肤反应.先经Nd:YAG激光治疗1～3次,再用脉冲染料激光治疗2、3次,治疗间隔2个月,共治疗5次.Nd:YAG激光以皮肤即刻变灰白色或苍白色为度;脉冲染料激光以皮肤变紫色或灰紫色为度.观察其临床疗效与不良反应的发生情况.结果 46例患儿中,痊愈37例,痊愈率为80.43％;显效9例,显效率为19.57％;总有效率为100％.与以往单用Nd:YAG激光或脉冲染料激光相比,疗效有所提高.46例患儿中,7例(15.22％)出现色素沉着,3～6个月明显减退;4例(8.70％)出现轻度色素减退,6 ～ 12个月基本恢复;1例(2.17％)出现瘢痕,经治疗后,基本控制.结论 长脉冲可调脉宽Nd:YAG激光联合Nlite脉冲染料激光早期治疗婴幼儿草莓状血管瘤疗效显著,起效快,并发症少,是治疗婴幼儿草莓状血管瘤的好方法,宜推广应用.
