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经皮激光椎间盘汽化减压术联合腰背肌功能锻炼治疗腰椎间盘突出症的疗效
目的 观察经皮激光椎间盘汽化减压术(Percutaneous laser disc decompression,PLDD)联合腰背肌功能锻炼治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的疗效.方法 符合标准LDH患者65例,按随机数字表法随机分为两组:治疗组患者33例,对照组患者32例.治疗组采用PLDD联合腰背肌功能锻炼;对照组采用单纯PLDD治疗.所有患者于术前、术后7d、1和6个月采用视觉模拟疼痛评分法(Visual analogue scale,VAS)评价疼痛情况,术后6个月采用改良MacNab疗效标准评价临床疗效.结果 VAS疼痛评分:两组患者术前比较,差异无显著意义(P＞0.05);术后7d比较,两组患者缓解程度相似,差异无显著意义(P＞0.05);治疗后1和6个月治疗组VAS疼痛低于对照组,差异有显著意义(P＜0.05);组内比较,两组患者术后疼痛均明显缓解,术前与术后不同时间点比较,差异有显著意义(P＜0.05).两组患者术后随访6个月,采用改良的MacNab疗效评价标准进行疗效比较,治疗组优良率93.9％;对照组优良率71.9％,差异有显著意义(P＜0.05).结论 近期疗效比较,两种治疗方案在缓解患者疼痛方面,均有良好的治疗效果,且两者缓解疼痛程度无差异;远期疗效比较,PLDD联合腰背肌功能锻炼组的疗效优于单纯PLDD治疗组.
关键词： 经皮激光椎间盘汽化减压术 腰椎间盘突出症 功能锻炼 -
经皮激光椎间盘汽化减压术联合腰椎牵引疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效观察
目的 观察经皮激光椎间盘汽化减压术(percutaneous laser disc decompression,PLDD)联合腰椎牵引疗法治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的疗效.方法 LDH患者58例,按随机数字表法随机分为治疗组和对照组,每组患者29例,治疗组给予PLDD联合腰椎牵引疗法;对照组给予单纯的PLDD治疗,所有患者于术前、术后7d,1、3、6和12个月,采用Oswestry功能障碍指数问卷表(oswestry disability index,ODI)和视觉模拟疼痛评分法(visual analogue scale,VAS)进行腰椎功能及疼痛评估,术后12个月采用改良MacNab疗效标准评价临床疗效.结果 两组患者术前和术后12个月ODI功能障碍指数和VAS疼痛评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组患者术后7d,1、3和6个月的ODI功能障碍指数较对照组降低(P＜0.05);疼痛较对照组缓解明显(P＜0.05),组内术后不同时间点的ODI功能障碍指数及VAS疼痛评分与术前比较,均明显减低(P＜0.05).两组患者在术后7d疼痛都明显改善,但VAS疼痛评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术后随访12个月改良MacNab疗效评价,治疗组优良率93.10％,有效率100.0％;对照组优良率82.8％,有效率96.6％;两组优良率和有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 远期疗效相比,两种治疗方案在改善腰椎功能和缓解患者疼痛方面,都有良好的治疗效果,且差异无统计学意义;但PLDD治疗后,给予腰椎牵引疗法,能在早期更好地促进突出椎间盘的还纳,尽早改善腰椎功能和缓解患者疼痛.
关键词： 经皮激光椎间盘汽化减压术 腰椎间盘突出症 腰椎牵引疗法 -
经皮激光椎间盘汽化减压术治疗腰椎间盘突出症的中期疗效分析
目的 探讨经皮激光椎间盘汽化减压术(percutaneous laser disc decompression,PLDD)治疗单纯腰椎间盘突出症的临床疗效. 方法 2001年5月～2006年12月,应用PLDD治疗单纯腰椎间盘突出症122例,采用半导体激光仪,局部麻醉,俯卧位,术中在C形臂X线机透视定位下调整进针角度和深度,光纤由浅入深插入烧灼,每次汽化1 s,脉冲间隔5 S,一般汽化3次,平均汽化总量不超过1500 J,随访术后临床效果. 结果 122例随访6～60个月,平均36.5月,按MacNab疗效评定标准,优60例,良39例,可15例,差8例.优良率81.1%(99/122).无并发症发生. 结论 PLDD具有创伤小、恢复快、安全有效等优点,是治疗单纯腰椎问盘突出症的较好方法.
关键词： 经皮激光椎间盘汽化减压术 椎间盘突出症 -
经皮激光椎间盘汽化减压术结合中药和针刺治疗腰椎间盘突出症
目的:探讨经皮激光椎间盘汽化减压术(PLDD)结合中药和针灸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:71例腰椎间盘突出症患者均行PLDD结合金匮肾气丸加减和针灸治疗,术后4～6个月随访,依据MacNab标准判定疗效.结果:71例中优56例,良8例,可5例,差2例,优良率90.1％.结论:PLDD结合金匮肾气丸加减和针灸治疗腰椎间盘突出症,有较好的疗效.
关键词： 腰椎间盘突出症 经皮激光椎间盘汽化减压术 金匮肾气丸 针灸疗法 -
经皮激光椎间盘汽化减压术联合胶原酶盘外溶核术治疗腰椎间盘突出症103例的临床疗效分析
目的：研究和分析经皮激光椎间盘汽化减压术（percutaneous laser disc decompression, PLDD）联合胶原酶盘外溶核术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：以2011年1月—2014年1月我院收治的198例腰椎间盘突出症患者为研究对象，分为施行PLDD联合胶原酶盘外溶核术治疗的观察组（103例）和仅施行PLDD治疗的对照组（95例）。对这些患者均进行术后随访3~12个月，并按改良的MacNab疗效评定标准分析、比较PLDD联合胶原酶盘外溶核术与单用PLDD治疗的临床疗效。结果：观察组的近、中、远期有效率均显著高于对照组（均P＜0.05）。结论：PLDD联合胶原酶盘外溶核术治疗较单用PLDD治疗更有效，是治疗腰椎间盘突出症的有效方法。
关键词： 腰椎间盘突出症 胶原酶盘外溶核术 经皮激光椎间盘汽化减压术 -
经皮激光椎间盘汽化减压术联合臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症
目的 评价经皮激光椎间盘汽化术(PLDD)加臭氧(O3)消融术术联合治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法 在C形臂X光机引导下采用18G穿刺针经皮穿刺至髓核区,由穿刺针插入400 μm 光导纤维,用单个脉冲激光汽化髓核,以每个椎间盘总能量1500～1800 J切割、汽化,再向椎间盘内注入浓度为50mg·ml-1 O3约5～8 ml,共治疗36例49节椎间盘.结果 本组技术成功率为100%,术中无严重并发症发生.随访3～12个月后,36例中,21例疗效为优,12例为良, 2例为有效,1例为差,优良率91.6%.结论 经皮激光椎间盘汽化术加臭氧消融术组合治疗治疗腰椎间盘突出症疗效佳,创伤、痛苦少且安全,值得临床推广.
关键词： 经皮激光椎间盘汽化减压术 臭氧 臭氧消融术 腰椎间盘突出症 -
术中CT对评价经皮激光椎间盘汽化减压术预期效果的临床观察
目的:观察手术即时CT图像与经皮激光椎间盘汽化减压术疗效的可能相关性.方法:通过随访和CT复查,回顾性分析在CT室进行的经皮激光椎间盘汽化减压术的效果与手术即时CT图像的相关性.结果:随机选择的71例患者共123节椎间盘,手术均顺利完成(其中3/6例次采用阶梯式再次激光治疗),随访24 ～ 395 d,平均(87.07±79.60)d,手术有效率为92.9％.结论:术中CT图像可以直观、有效地评价经皮激光椎间盘汽化减压术的预期效果.
关键词： CT图像 椎间盘 经皮激光椎间盘汽化减压术 -
经皮激光椎间盘汽化减压术治疗颈椎间盘突出症疗效观察
经皮激光椎间盘汽化减压术(percutaneous laser disk decopression PLDD)是近年来用于治疗颈椎间盘突出症的一种微创非开放性手术方法.我们于2005年4月～2006年5月应用该技术治疗颈椎间盘突出症32例48个椎间盘,疗效满意,现总结报告如下.
关键词： 颈椎间盘突出症/手术 经皮激光椎间盘汽化减压术 临床研究 -
经皮激光椎间盘汽化减压术与胶原酶盘外溶核术共同治疗 腰椎间盘突出症的效果评价
目的:探析经皮激光椎间盘汽化减压术与胶原酶盘外溶核术共同治疗腰椎间盘突出症的临床效果.方法:2016年1月-2016年12月,我院共收治腰椎间盘突出症患者60例,以随机法将其分为对照组及观察组.对照组30例,行胶原酶盘外溶核术治疗,观察组30例,在对照组基础上增加经皮激光椎间盘汽化减压术治疗,对比两组疗效.结果:由本次研究可知,在三个月、六个月、九个月、十二个月临床治疗优良率上,对照组均远不及观察组(63.33%<90.00%,56.67%<86.67%,56.67%<93.33%,70.00%<93.33%),其差异具有统计学意义(P<0.05).结论:经皮激光椎间盘汽化减压术与胶原酶盘外溶核术在腰椎间盘突出症的临床治疗上具有极好的应用效果.
关键词： 经皮激光椎间盘汽化减压术 胶原酶盘外溶核术 腰椎间盘突出症 -
经皮激光分区减压术治疗腰椎间盘突出症的疗效分析
目的:评价经皮激光椎间盘分区汽化减压术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:2007年5月～2011年11月,应用PLDD治疗腰椎间盘突出症61例,其中分区减压组41例；单区减压组20例；采用半导体激光仪,局部麻醉,俯卧位,将目标椎间盘于水平轴位划分为髓核区(A区)、椎间孔区(B区)和入盘点区(C区).术中在C臂机透视定位下调整进针角度和深度,平均激光汽化总量1500 J,随访术后临床效果.结果:术后随访3～37个月,平均22.2±4.2个月,按MacNab疗效评定标准,分区减压组优良率87.81％(36/41).单区减压组优良率65％(13/20),2组比较差异有统计学意义(P＜0.05),无并发症发生.结论:PLDD手术采用分区减压技术,可实现髓核中心和突出物中心双减压,路径简便、规范,疗效好于传统的单区减压技术,是治疗腰椎间盘突出症可供选择的新途径.
关键词： 经皮激光椎间盘汽化减压术 腰椎间盘突出症 分区减压 -
介入配合理疗治疗极外侧型腰椎间盘突出症的疗效分析
目的：探讨C型臂X光机介入配合理疗治疗极外侧型腰椎间盘突出症初步经验及其疗效和安全性，拓展极外侧型腰椎间盘突出症微创介入配合理疗治疗方法，提高微创介入配合理疗治疗极外侧型腰椎间盘突出症水平。方法：40例LDH患者随机分为两组，对照组（A组，n＝20）：采用臭氧联合胶原酶化学溶解术，综合治疗组（B组，n＝20）：在A组治疗基础上先进行经皮激光椎间盘汽化减压术（PLDD）再配合针炙、中频、蜡疗治疗，术后1周、2月、3月、12月对两组患者疗效进行随访。结果：两组术后疗效均优于术前，且随着时间延长疗效逐渐显著。术后随访，同期B组疗效均优于A组。结论：以微创介入为主配合理疗在治疗极外侧型腰椎间盘突出症方面具有协同作用。
关键词： 极外侧型腰椎间盘突出 经皮激光椎间盘汽化减压术 臭氧 胶原酶 理疗 介入 C型臂X光机引导
