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极外侧型腰椎间盘突出应用CT与MRI诊断的准确性研究
目的:探讨极外侧型腰椎间盘突出应用CT与MRI的诊断效果.方法:选取我院2016年11月—2017年11月收治的70例极外侧型腰椎间盘突出患者临床资料,所有患者均进行CT与MRI检查,并按不同诊断方式分为CT组与MRI组,比较两组诊断准确性.结果:MRI组诊断准确率为94.29％(66/70),显著高于CT组(P<0.05).结论:相较于CT检查来说,MRI检查用于诊断极外侧型腰椎间盘突出具有更高准确率.
关键词： 极外侧型腰椎间盘突出 CT MRI 影像诊断 -
极外侧型腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症是引起腰腿痛常见的原因之一,某些腰椎间盘突症患者在经过保守治疗或手术后症状仍未改善,其中有些可能为极外侧型腰椎间盘突出.现就近年收治的12例极外侧型腰椎间盘突出症(在长征医院进修期间所获资料)加以分析讨论.
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臭氧联合椎间孔胶原酶注射法治疗极外侧型腰椎间盘突出临床疗效观察
目的 探讨治疗极外侧型腰椎间盘突出症的治疗方法及疗效.方法 在C型臂监视下,对30例极外侧型腰椎间盘突出症患者进行了盘内臭氧联合患侧椎间孔处注射胶原酶治疗方法.结果 术后电话随访6～12个月,按改良Macnab评判标准,优:20例,术后疼痛消失,直腿抬高试验>70,活动无限制,良:6例,偶有非神经根性疼痛,术前体征明显改善,可从事轻体力劳动,不需服用镇痛药.可:3例,症状和体征有些改善,但仍疼痛,直腿抬高试验较前增高,但<70°,常有疼痛,活动受一定限制,偶有服用镇痛药.差:1例,仍有神经根性疼痛,症状和体征无改善.治疗优良率87%,有效率96.6%.结论 在X线监视下,对极外侧突出椎间盘内、椎小关节旁注射臭氧联合患侧椎间孔处注射胶原酶,可有效解除髓核组织对神经根的压迫,位置准确,疗效可靠,是治疗极外侧型腰椎间盘突出症的良好方法.
关键词： 臭氧 胶原酶 极外侧型腰椎间盘突出 -
CT引导下射频消融联合臭氧治疗极外侧型腰椎间盘突出症
目的 评价射频消融联合臭氧治疗极外侧型腰椎间盘突出症的临床效果.方法 收集2009年1～12月在海南省三亚市中医院接受治疗的92例极外侧型腰椎间盘突出症患者作为研究对象,将其分为治疗组和对照组.治疗组53例用射频消融联合臭氧治疗,对照组39例注射臭氧治疗.比较两组临床疗效以及下肢疼痛程度.结果 术后3个月进行随访检查,治疗组优良率为84.9％,对照组优良率为61.5％,两组优良率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗前后下肢疼痛评分分别为(4.12±0.52)分和(1.28±0.35)分,对照组治疗前后下肢疼痛评分分别为(4.05±0.45)分和(1.64±0.65)分,两组治疗前后下肢疼痛比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),两组治疗后下肢疼痛评分比较,差异也有统计学意义(P＜0.05).结论 射频消融联合臭氧较单独运用射频消融治疗腰椎间盘突出症效果更好.
关键词： 极外侧型腰椎间盘突出 射频消融 臭氧 CT引导 -
经关节突内外开窗法治疗极外侧型腰椎间盘突出症
目的:探讨经关节突内外开窗法治疗极外侧型腰椎间盘突出症的可行性.方法:突出位于椎间孔内,采用经关节内侧扩大开窗法予以摘除,突出位于椎间孔外,采用经关节突内外联合开窗法予以摘除.结果:8例患者均得到1～3年随访,效果均为优.结论:采用经关节突内外开窗法治疗极外侧型腰椎间盘突出症,可有效地处理位于椎间孔内或椎间孔外的突出物,此法入路方便、快捷,不需切除过多的小关节及峡部,可充分暴露病变区域的组织结构,减压彻底,术后效果优良,值得临床采用.
关键词： 腰椎 极外侧型腰椎间盘突出 手术入路 -
CT、MRI诊断极外侧型腰椎间盘突出准确性比较
目的:设计对照实验统计学探讨CT、MRI诊断极外侧型腰椎间盘突出症准确性,为临床诊断提供参考依据.方法:以我院2014年7月～2015年8月60例腰椎间盘突出患者为研究对象,进行回顾性分析,患者均接受CT与MRI检查,对比探讨两种检查方法的诊断准确率.结果:统计学结果表明本研究实验60例患者中由CT检查确诊了58例,确诊率为96.67％,经由MRI确诊了59例,确诊率为98.33％,经CT与MRI两个检查法的确诊率为100.00％.CT检查法与MRI检查法的确诊率相比差异不大,无统计学意义,P＞ 0.05.结论:CT与MRI检查法对腰推间盘突出患者的确诊率均较高,无明显差异,二者联合可以进一步提高确诊率,在提高腰推间盘突出患者确诊率方面具有很好的临床推广价值.
关键词： CT检查法 MRI检查法 极外侧型腰椎间盘突出 确诊率 -
前外侧经腹肌间隙入路治疗极外侧型腰椎间盘突出症
我们应用一种新的手术入路,即前外侧经腹肌间隙入路,治疗2例极外侧型腰椎间盘突出症,现报道如下.资料与方法病例1,女性,53岁,腰腿痛2年,站立和行走久后右大腿外侧及小腿内侧酸痛,间歇性跛行.体征:右侧膝腱反射减弱,股神经牵拉试验阳性,直腿抬高试验阴性.CT、MRI示L4～5右侧极外侧型腰椎间盘突出.
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APLD术后复发极外侧型椎间盘突出7例的临床观察
目的 通过对特定人群经皮腰椎间盘突出切吸术(APLD)后,复发极外侧突出的特殊类型:极外侧经对比的临床现象观察及初步处理,分析此临床现象与特定人群重体力劳动者的相关性,并筛选出佳的处理措施.方法 回顾研究2002-09-2013-09采取APLD术治疗腰椎间盘突出患者2139例.其中单纯APLD组1532例,APLD联合胶原酶组410例,APLD联合臭氧组197例.统计学方法卡方检验比较各组发生率值.结果 此类临床现象仅出现在单纯APLD组患者术后,APLD联合胶原酶组及联合臭氧治疗组均未发现.结论 APLD术虽为微创手术,但依旧会对纤维环造成损害,术中应尽量多的取出髓核,并联合胶原酶溶解或臭氧注射后可以明显减少复发率,术后患者应按时加强康复锻炼,半年内尽可能不要从事重体力劳动以降低术后复发率.
关键词： 经皮腰椎间盘突出切吸术 极外侧型腰椎间盘突出 术后复发 重体力劳动者 康复 -
选择性开窗治疗极外侧型腰椎间盘突出
目的探讨选择性开窗治疗极外侧型腰椎间盘突出的临床价值.方法采用选择性开窗,尽可能保留患侧上下关节突,避免后结构切除过多引起的腰椎不稳,避免了椎间孔外入路的盲目性.结果35例均顺利摘除突出髓核,放射痛消失,术后早期下床活动,随访结果参照陆裕朴评定标准,优良率为94.29%.结论只要解剖层次清楚,认真术前计划,选择性开窗治疗极外侧型腰椎间盘突出,效果良好,安全可靠,手术恢复快,不需植骨,术后脊柱稳定性好.
关键词： 开窗 极外侧型腰椎间盘突出 -
极外侧型腰椎间盘突出症手术治疗3例报告
随着医疗事业的迅速发展和高科技医疗检查设备的不断进步,对某些疾病的认识和治疗逐渐明确.极外侧型椎间盘突出,就是骨科发展的一个典型病种.极外型椎间盘突出是一种少见的特殊类型,分为椎间孔内突出型和椎间孔外突出型.我院从2001年至2004年收治椎间盘突出手术250例中有3例,占1.2%,与国内有关专家统计的接近[1].因发病率低,对其缺乏足够的认识,容易造成误诊或漏诊,现将本组3例临床表现及治疗情况报告如下:
关键词： 手术治疗 极外侧型腰椎间盘突出 -
极外侧型腰椎间盘突出症诊断与手术治疗
腰椎间盘突出症是骨科常见病和多发病,是腰腿痛常见原因之一,但极外测型腰椎间盘突出症在临床上却较少见.本院自1997年1月～1999年12月手术治疗腰椎间盘突出症58例,其中3例椎间盘突出位于椎间孔部位引起不同程度的神经症状,术后效果良好,现报告如下.
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Wiltse入路单侧MIS-TLIF联合对侧经皮内固定术治疗极外侧型腰椎间盘突出症的疗效分析
目的 探讨并分析Quadrant通道下经Wiltse入路单侧MIS-TLIF (Minimally Invasive transforminal lumbar interbody fusion)联合对侧Sextant经皮钉棒系统内固定术(percutaneous pedicle screw fixation,PPSF)治疗单节段极外侧型腰椎间盘突出症(far lateral lumbar disc herniation,FLLDH)的中期临床疗效.方法 2012年5月至2015年5月共治疗极外侧型腰椎间盘突出症病例30例,均采用Quadrant通道下经Wiltse入路单侧MIS-TLIF联合对侧Sextant经皮钉棒系统内固定术.记录手术时间、术中出血量及X线暴露次数,疼痛视觉模拟评分VAS、腰椎JOA功能评分;按改良Macnab标准评价优良率;根据Bridwell法评估椎间植骨融合情况.结果 30人获随访,时间12～26个月.平均手术时间110 min;平均术中出血量155 mL;平均X线暴露次数26.6次.末次随访时VAS及JOA评分,与术前相比差异有统计学意义(P＜0.05).末次随访时根据改良Macnab标准优良率为96.7％.按Bridwell椎间融合标准本组融合率为100％,平均椎间融合时间为8.6个月.结论 微创Quadrant通道下经Wiltse入路单侧MIS-TLIF联合对侧Sextant经皮钉棒系统内固定术治疗单节段极外侧型腰椎间盘突出症中期临床疗效满意,具有手术创伤小、出血少、恢复快,能有效维持术后脊柱稳定性等优点,其远期效果有待进一步研究.
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极外侧型腰椎间盘突出患者CT与MRI影像学临床诊断对照探究
目的:对极外侧型腰椎间盘突出患者营养M RI和C T诊断的价值成效进行分析探究.方法:本次的52例研究对象均选自本院2016年10月-2017年10月接收的极外侧型腰椎间盘突出患者,按照双盲、随机的方式,将这些患者分为对照组和观察组.对照组患者采取C T诊断方式,观察组采取M RI诊断方式,对两组诊断成效进行观察对比.结果:观察组的阳性检测率为92.31％,阴性检测率为7.69％,相比于对照组的88.46％ 和11.54％,无明显差异性,统计学无意义(P>0.05).结论:对极外侧型腰椎间盘突出患者采取MRI诊断和CT诊断均取得明显成效,两种方式各具优势,两者有机联合,有效提升诊断精确率,为临床提供有效参考价值.
关键词： CT诊断 MRI诊断 极外侧型腰椎间盘突出 -
极外侧型椎间盘突出症9例报告
由于近年来影像学诊断的发展及临床认识的深入,发现特殊类型的腰椎间盘突出即极外侧型腰椎间盘突出并不罕见.诊断及手术方式选择也可术前确立,手术趋于局限化.现就近3年我院收治的9例极外侧型腰椎间盘突出症诊断和治疗加以分析、讨论.
关键词： 极外侧型腰椎间盘突出 手术治疗 -
CT与MRI在极外侧型腰椎间盘突出诊断中的应用价值比较
目的 比较CT与MRI在极外侧型腰椎间盘突出诊断中的应用价值.方法 选取驻马店市第一人民医院收治并经手术证实的50例极外侧型腰椎间盘突出患者作为研究对象,所有患者均接受CT和MRI检查,观察两种影像学检查方法的诊出率和椎间盘突出程度显示情况.结果 50例极外侧型腰椎间盘突出患者中,CT诊出34例,诊出率为68.00％; MRI诊出48例,诊出率为96.00％.MRI诊出率明显高于CT,差异具有统计学意义(P＜0.05).MRI腰椎间盘突出Ⅰ度、Ⅱ度诊出率明显较CT高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 MRI在极外侧型腰椎间盘突出诊断中的应用价值较CT高.
关键词： CT MRI 极外侧型腰椎间盘突出 诊断 -
介入配合理疗治疗极外侧型腰椎间盘突出症的疗效分析
目的：探讨C型臂X光机介入配合理疗治疗极外侧型腰椎间盘突出症初步经验及其疗效和安全性，拓展极外侧型腰椎间盘突出症微创介入配合理疗治疗方法，提高微创介入配合理疗治疗极外侧型腰椎间盘突出症水平。方法：40例LDH患者随机分为两组，对照组（A组，n＝20）：采用臭氧联合胶原酶化学溶解术，综合治疗组（B组，n＝20）：在A组治疗基础上先进行经皮激光椎间盘汽化减压术（PLDD）再配合针炙、中频、蜡疗治疗，术后1周、2月、3月、12月对两组患者疗效进行随访。结果：两组术后疗效均优于术前，且随着时间延长疗效逐渐显著。术后随访，同期B组疗效均优于A组。结论：以微创介入为主配合理疗在治疗极外侧型腰椎间盘突出症方面具有协同作用。
关键词： 极外侧型腰椎间盘突出 经皮激光椎间盘汽化减压术 臭氧 胶原酶 理疗 介入 C型臂X光机引导 -
脊柱后路内窥镜治疗极外侧椎间盘突出症6例
0引言极外侧型腰椎间盘突出症是指突出物位于侧隐窝外侧,椎间孔及椎间孔外的腰椎间盘突出.国外报道其发生率为10.3%～11.7%,而国内报道的发生率明显偏低,约为1.24%[1].
关键词： 极外侧型腰椎间盘突出 椎间盘切除术 内窥镜 -
经皮椎间孔镜治疗极外侧型腰椎间盘突出症的临床效果评价
目的 评价经皮椎间孔镜治疗极外侧型腰椎间盘突出症的手术技巧与临床效果.方法 选择2005年9月-2008年10月收治的37例极外侧型腰椎间盘突出症患者,均采用经皮椎间孔镜手术方式治疗.男24例,女13;平均年龄40.6岁.其中椎间孔内型19例(51.4%),椎间孔外型11例(29.7%),混合型7例(18.9%).平均手术操作时间70 min,平均卧床时间9 h,手术后平均住院时间5.0 d,平均手术花费0.98万元. 结果 37例患者平均随访11.5个月.疗效评定按照目测视觉类比评分法(VAS)、功能指数评分(ODI)和Nakai分级评定.随访结果 显示.患者手术前腿痛VAS指数为8.3±2.3,术后3个月为3.1±1.6,术后6个月为2.9±1.9,手术前后比较差异有统计学意义(P<0.01).患者手术前ODI为64.5±23.0,术后3个月为23.6±12.0,术后6个月为12.9±7.0,手术前后比较差异有统计学意义(P<0.01).根据Nakai分级:优19例(51%),良13例(35%),中2例(5%),差3例(8%),优良率为87%. 结论经皮椎间孔镜手术是治疗极外侧型腰椎间盘突出症安全和有效的微创手术,正确选择患者是保证手术成功的关键.
关键词： 腰椎 椎间盘切除术 皮 极外侧型腰椎间盘突出 -
极外侧型腰椎间盘突出症的诊断与治疗
目的:探讨极外侧型腰椎间盘突出症的诊断与手术入路选择.方法:本症8例有6例压迫L3和L4神经根,股四头肌不完全瘫合并萎缩,而腰痛轻微甚至无腰痛是其临床特征.8例均作CT扫描,4例同时行MRI检查,3例采用椎管内入路切除椎板,椎弓峡部及上、下关节突,4例采用椎旁椎板外侧入路,仅切除峡部外缘及上关节突外上缘,1例采用椎管内外联合入路摘除突出或脱出髓核.结果:8例均得到随访,优6例,良2例,效果满意.结论:极外侧型腰椎间盘突出症不同于中央型,后外型突出,依据临床、CT或MRI检查,可明确诊断.采用椎旁椎板外侧入路显露充分、方便且不影响脊柱稳定.
关键词： 腰椎 极外侧型腰椎间盘突出 手术 入路
