首页 > 文献资料
-
高分辨率MRI在肛瘘诊断中的临床价值评价
目的:分析高分辨率MRI在肛瘘诊断中的临床价值.方法:选取我院2014年1月至2017年10月经手术证实的35例肛瘘患者,回顾性性分析其高分辨率MRI表现,分析该项检查方式的效果.结果:在35例患者中,其中10例为复杂性肛瘘、25例为单纯性肛瘘,其中25例伴有肛周脓肿.根据Parks分型,括约肌间型25例、经括约肌型6例、括约肌上型3例、括约肌外型1例,在所有病例中,内外括约肌均发生不同程度受累,以外括约肌受累为主;MRI诊断与手术结果比较符合率分别为:肛周脓肿100％,内口77.5％,外口85.7％.结论:高分辨率MRI在肛瘘诊断中具有显著的应用价值,能提高肛瘘的检出率.
-
3.0T高分辨率MRI在肛瘘术前诊断中的临床价值
目的:分析3.0T高分辨率M R I在肛瘘术前诊断中的具体价值.方法:回顾分析2017年8月到2018年3月间本院收治的6例肛瘘患者的MRI诊断资料和手术确诊情况,探究3.0T高分辨率MRI在肛瘘术前诊断的有效性.结果:3.0T高分辨率MRI诊断肛瘘的准确率为83.3％.结论:3.0T高分辨率MRI能够在术前为肛肠外科诊断提供较为准确的信息支持,可以作为术前诊断的主要参考依据.
-
高分辨率MRI对大脑中动脉粥样硬化性狭窄的诊断价值分析
目的 探究对大脑中动脉粥样硬化性狭窄采用高分辨率的MRI的诊断效果.方法 选取2016年12月～2017年12月来我院就诊的脑中动脉粥样硬化性狭窄患者80例为调查对象,采用随机数字表法将其平均分成实验组及对照组.其中对照组患者采取DSA检测,而实验组实行高分辨率的MRI检验,待两组患者检验后,观察两组患者的临床指标,并对其进行记录和分析.结果 实验组患者的临床检验准确度为37例(92.5％),较对照组数据相比有所增加,组间比较存差异有统计学意义(P<0.05).结论 对大脑中动脉粥样硬化性狭窄采用有效的检测手段有很好的应用效果,不仅提高诊断的准确性,避免在缺血性脑血管病的检查中出现漏诊、误诊等现象,具有临床检测价值.
关键词： 高分辨率MRI 大脑中动脉粥样硬化性狭窄 临床诊断 -
活血祛瘀法干预激素性股骨头坏死骨组织的修复
背景：激素性股骨头坏死的发病机制尚不明确，该病所伴随的塌陷破坏和重建性修复或与“骨形成-吸收”偶联失效所引起微观骨结构改变有关。活血祛瘀法经临床证实对该病有积极作用。但目前针对活血祛瘀法促进骨坏死修复的作用机制尚不清楚，相关国内外文献报道较少。
目的：制备激素性股骨头坏死兔模型，探究活血祛瘀法对激素性股骨头坏死修复的干预作用。
方法：50只新西兰兔随机分为3组：正常组10只、模型组和中药组(桃红四物汤组)各20只，采用内毒素联合甲强龙的方法制备激素性股骨头坏死模型，后一次肌肉注射甲强龙后24 h，中药组给予0.3 g/kg桃红四物汤混悬液灌胃，正常组和模型组灌服等体积超纯水，连续8周。实验第8周分别进行高分辨率MRI检查和病理学组织检测以评估建模效果，采用Western Blot检测兔股骨头ABCB1、RUNX2、OPN、RANK、RANKL、PPAR、骨保护素、血管内皮生长因子的蛋白表达水平。
结果和结论：①经苏木精-伊红染色显示：模型组可见部分骨小梁断裂，骨细胞核固缩，骨小梁空骨陷窝，骨髓细胞坏死，与正常组相比空骨陷窝率差异有显著性意义(P <0.05)，中药组可见成骨活动仍较为活跃，骨小梁形态较好，说明活血祛瘀法可改善坏死区域组织修复。②高分辨率 MRI 显示：模型组股骨头外形基本正常，股骨头内可见低信号带；中药组股骨头外形趋于正常，股骨头内近骨骺处有小块低密度区，大部分骨组织灰度值正常，提示活血祛瘀法可改善坏死区域影像学改变。③Western Blot检测结果：模型组与正常组相比 RUNX2、RANK、RANKL 的蛋白表达升高，ABCB1、骨保护素、血管内皮生长因子蛋白表达下降；中药组与模型组相比，除RANK、RANKL表达下降外，其余均升高，差异有显著性意义(P<0.05)。④结果说明：活血祛瘀法促进兔激素性股骨头坏死的修复可能与调节ABCB1、RUNX2、RANK、RANKL、骨保护素、血管内皮生长因子蛋白的表达水平有关。 -
3.0T高分辨率MRl在肛瘘术前诊断中的价值
目的:分析3.0T高分辨率MRI在肛瘘术前诊断中的应用价值.方法:选2016年1月-2017年11月于笔者所在医院就诊且经手术证实的肛瘘患者75例,术前均对患者予以3.0T高分辨率MRI,对照MRI和手术病理结果显示.结果:MRI诊断结果发现,22例高位肛瘘,53例低位肛瘘;5例高位复杂肛瘘,17例高位单纯肛瘘;33例低位复杂性肛瘘,20例低位单纯性肛瘘.经术前3.0T高分辨率MRI检查结果发现,与手术病理检查结果符合率均为100％;经对比MRI和手术病理结果,发现117例主瘘管,80例外口,85例内口,28例瘘管分支,12例脓肿;MRI诊断显示外口数目、位置、肛周脓肿部位和手术结果相同.结论:肛瘘患者手术病理结果更好的显示出肛瘘术前MRI诊断征象,3.0T高分辨率MRI可清晰、精准地显示出肛瘘主瘘管、外口,也可确保瘘管分支、内口、多发细小瘘管诊断精准性明显提升.
-
3.OT磁共振多序列成像在复杂肛瘘诊断中的临床应用
目的:本研究探讨体外相位阵列线圈3.0T MRI多序列扫描对复杂肛瘘诊断的准确性及价值.方法:回顾性分析我院2014年5月至2015年11月经手术证实的18例肛瘘患者临床及影像资料,男性10例,女性8例,年龄23 ～ 83岁,平均年龄约44.8岁,病程6天～15个月,术前一周内行3.0T MRI检查.检查序列包括高分辨率横轴位抑脂、矢状位抑脂和冠状位T2WI及轴位T1WI序列、横轴位弥散加权成像(DWI)序列,10名患者行增强扫描.结果:本组18例患者手术共检出25个瘘管、其中显示12个内口、15个外口,13例肛周脓肿.瘘管于T1WI呈条状略低信号影,在T2WI序列、T2WI抑脂序列及DWI序列上呈条状或管状高信号,在T1WI增强图像上瘘管呈明显管状强化,内口多表现为圆点状强化.本组术前MRI诊断瘘管、内口、肛周脓肿显示的敏感度分别为89.2％(25/28)、80％(12/15)、100％(14/14),特异度分别为75％ (3/4)、75％ (3/4)、71.4％ (5/7).结论:磁共振多序列成像对复杂肛瘘内口、外口及肛周脓肿有良好的显示,对外科手术方式选择有积极的指导作用.
-
高分辨率磁共振成像对手指血管球瘤的诊断与治疗价值
目的 探讨高分辨率磁共振成像(MRI)对手指血管球瘤的诊断与治疗价值.方法 对9例患者进行3.0T磁共振高分辨率扫描,均经手术及术后病理检查证实为血管球瘤.结果 术前9例患者手指病变均被发现,肿瘤信号在Tl像呈等信号或稍低信号,T2像呈高信号,增强后肿瘤明显均匀强化,高分辨率MRI可以准确反映血管球瘤的真实大小,7例患者可在肿瘤周围发现包膜影,5例发现肿瘤压迫邻近指骨.结论 高分辨率MRI可以很好地显示手指血管球瘤的微小病变,对术前肿瘤定位、界限确定有很大帮助,降低术后肿瘤复发的风险.
-
颈动脉高分辨率磁共振评价斑块易损性特征的可靠性研究
目的 研究高分辨率MRI对颈动脉粥样硬化易损斑块的评估作用,并与超声造影(CEUS)、数字减影血管造影(DSA)比较,探讨检测颈动脉易损斑块的优检查方法.方法 对38例经常规超声检查发现有颈动脉粥样硬化斑块的患者行高分辨率MRI检查,运用MRI颈动脉斑块分析软件Vascular Plaque Diagnostics分析MRI图像中斑块的性质.38例患者中,22例于高分辨率MRI检查后1周内行CEUS,21例于检查后2周内行双侧颈动脉DSA.结果 38例患者常规超声检查共发现颈动脉斑块84个;高分辨率MRI检查发现斑块80个,其中稳定斑块40个,易损斑块40个.22例患者CEUS检查共发现斑块52个,其中稳定斑块18个、易损斑块34个;高分辨率MRI检查发现斑块50个,其中稳定斑块21个、易损斑块29例,高分辨率MRI与CEUS对颈动脉粥样硬化斑块性质的判定一致性良好(Kappa值为0.788,P＜0.05).42支颈动脉中发现27支存在不同程度的狭窄,DSA评估轻度狭窄6支、中度狭窄11支、重度狭窄10支;高分辨率MRI评估轻度狭窄8支、中度狭窄9支、重度狭窄10支;高分辨率MRI与DSA评估管腔狭窄程度的判定一致性良好(Kappa值为0.888,P＜0.05).结论 高分辨率MRI可准确评估颈动脉斑块的稳定性.
-
高分辨率MRI对脑动脉粥样硬化的诊断价值
目的 探讨高分辨率MRI (HRMRI)对脑动脉粥样硬化的诊断价值.方法 对19例颅内血管狭窄或脑动脉粥样硬化的患者进行MRI、MR血管成像(MRA)和HRMRI检查,并进行图像分析.结果 19例患者共检查了27支大脑中动脉(MCA).10例患者MRI及MRA检查示有MCA相应支配区域急性脑梗死,其中9例(90％)存在MCA狭窄.9例患者无MCA相应支配区域急性脑梗死,其中6例(67％)有MCA狭窄.HRMRI检查显示,有MCA支配区域急性脑梗死患者与无急性脑梗死患者的MCA狭窄处的血管壁厚度、管腔内径、管腔面积及狭窄率比较,差异无统计学意义.共有27支MCA显示存在明确斑块,每支MCA中均有1个斑块.有14支MCA的斑块显示为稳定斑块的性质,其中12支(86％) MCA中斑块的纤维帽完整,2支( 14％) MCA中斑块的纤维帽破裂,未见有脂质核心及斑块内出血；有13支MCA的斑块显示为不稳定斑块的性质,其中2支( 15％) MCA中斑块纤维帽完整,2支(15％) MCA中斑块纤维帽破裂,8支(62％) MCA斑块内可见脂质核心,1支( 8％) MCA斑块内有出血.结论 HRMRI能清晰显示颅内动脉的管壁结构,弥补常规MRA技术的不足,可较好的评价脑动脉粥样硬化.
-
高分辨率磁共振在子宫肌瘤诊断中的应用
目的 探讨高分辨率MRI(HR-MRI)在子宫肌瘤患者诊断中的影像学表现及应用.方法 回顾分析2009年6月至2011年8月经临床证实的21例子宫肌瘤患者高分辨率MRI影像学表现及临床资料.结果 21例患者检出病灶43个,多数病灶T1WI呈等或稍低信号,T2WI及HR-MRI呈低信号,变性型子宫肌瘤变性区呈高低混杂信号影.21例患者中10例为多发病变.子宫肌瘤合并卵巢囊肿5例,盆腔积液3例,直肠癌1例,盆腔恶性间质瘤1例.结论 HR-MRI对子宫肌瘤定位、定性诊断具有明显优势和较高的应用价值.
-
高分辨率MRI诊断臂丛根性撕脱伤的临床研究
目的 探讨臂丛根性撕脱伤的高分辨率磁共振成像特点,为早期诊断臂丛根性撕脱伤提供帮助.方法 筛选于2006年2月-2011年2月收治臂丛损伤的病例,术前均行臂丛MRI检查,术中探查证实为臂丛根性撕脱伤45例,总结臂丛根性撕脱伤的高分辨率磁共振表现特点及MR诊断臂丛根性撕脱伤的应用价值.结果 臂丛根性撕脱伤的MRI表现为:①创伤性脊膜囊肿为常见,有42例,出现率为93.3％；②脊髓偏移,有25例,出现率为55.6％；③脊神经前后根消失,有8例,出现率为17.8％；④“黑线”征,有18例,出现率为40.0％.核磁共振对臂丛根性撕脱伤诊断的敏感性为95.7％,特异性为77.8％,准确性为94.6％.结论 臂丛根性撕脱伤患者的MRI中以创伤性脊膜囊肿为常见,可对臂丛损伤的定位诊断及手术治疗提供参考依据.
-
高分辨率MRI评估直肠癌淋巴结转移情况的临床价值分析
目的 探讨高分辨率磁共振成像(MRI)评估直肠癌淋巴结转移情况的临床价值.方法 回顾性分析本院70例接受直肠癌根治术患者临床病历资料,所有患者术前均接受高分辨率MRI检查,将检查结果与术后病理结果对照,探讨术前高分辨率MRI在评估直肠癌淋巴结中转移情况的应用价值.结果 术前高分辨率MRI与手术病理N分期判断有较高的符合率,分别为:N0期23/24, N1期28/27,N2期19/19(Kappa = 0.892,P = 0.000).手术病理发现143枚转移淋巴结,51枚未转移淋巴结.转移淋巴结高分辨率MRI征象中边缘模糊率和肠周围脂肪信号不均匀率高于淋巴结未转移者, 短径长于淋巴结未转移者, 差异均有统计学意义(均P ＜0.05).Logistic多因素分析显示边缘形态、肠周围脂肪信号及短径等高分辨率MRI征象可作为判断淋巴结转移情况的指标(均P ＜0.05).经ROC分析显示淋巴结边缘形态、短径及肠周围脂肪信号诊断淋巴结性质的AUC分别为0.873,0.758及0.800(β = 0.051、0.059、0.062,95％CI = 0.774～0.973、0.643～0.873、0.679～0.921, 均P = 0.000), 敏感度分别为0.913、0.674及0.891, 特异度分别为0.833、0.792及0.708.淋巴结短径诊断淋巴结性质的佳截断值为5.07 mm.高分辨率MRI诊断直肠癌淋巴结转移的结果与手术病理结果对照组,具有较高的一致性(Kappa = 0.892,P = 0.000).结论 淋巴结边缘形态、肠周围脂肪信号及淋巴结短径等高分辨率MRI征象联合用于直肠癌术前淋巴结转移诊断具有较高的准确性.
-
高分辨率磁共振成像在复杂性肛瘘诊疗中的应用价值
目的 探讨和评估高分辨率磁共振成像(MRI)在诊治复杂性肛瘘中的临床应用价值.方法 对24例复杂性肛瘘患者进行术前高分辨率磁共振成像检查,将MRI检查结果与术前体格检查结果进行比较,以终手术探查结果验证两者的准确性,并随访术后治愈率及肛门功能.结果 术前高分辨率MRI检查对主管、分管或窦腔及内口位置的发现准确率与术前体格检查有显著差异,差异有统计学意义(P＜0.05).24例患者术后随访(中位随访时间6.7个月),治愈率为100％,仅1例出现轻度不全性肛门失禁(漏气漏液),无完全性肛门失禁病例.结论 高分辨率MRI对肛周感染性病灶有很高的灵敏性和特异性,在术前使用能有效提高复杂性肛瘘的治愈率,减少复发率;能减少术中正常组织及肛周括约肌的损伤,有利于肛门功能的保护.应作为复杂性肛瘘术前评估的常规检查方法.
-
高分辨率MRI与Revolution CT增强扫描成像在直肠癌术前T分期诊断中的应用价值比较
目的 比较高分辨率MRI与Revolution CT增强扫描成像在直肠癌术前T分期诊断中的应用价值.方法 我院接受治疗的74例经病理学确诊的直肠癌患者,术前均行高分辨率MRI与Revolution CT增强扫描成像检查.分析高分辨率MRI、Revolution CT增强扫描成像与病理诊断结果一致性,并比较高分辨率MRI与Revolution CT增强扫描成像对直肠癌术前T分期诊断符合率.结果 Kappa一致性检验显示,高分辨率MRI、Revolution CT增强扫描成像与病理诊断结果一致性均为优(Kappa值=0.888,0.820).高分辨率MRI对直肠癌T分期总诊断符合率为93.2％,Revolution CT增强扫描成像对直肠癌T分期总诊断符合率为89.2％,组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 高分辨率MRI、Revolution CT增强扫描成像与直肠癌术前T分期的病理诊断结果一致性均较好,均具有较高的诊断符合率,临床上可根据患者具体情况选择适宜的检查.
关键词： 高分辨率MRI Revolution CT增强扫描成像 直肠癌 T分期 -
高分辨率MRI检查诊断直肠癌淋巴结转移 及分期的准确性
目的:探讨高分辨率M R I检查诊断直肠癌淋巴结转移及分期的准确性.方法:选择2016年1月—2017年1月期间收治的30例确诊为直肠癌患者,回顾性分析患者的一般资料,对其行高分辨率MRI扫描,并进行术前MRI分期,将术前MRI直肠癌分期结果同术后病理分期结果相对比,计算MRI T分期的准确性.结果:MRI直肠癌表现平均肿瘤直径(5.5±1.5)cm.30例直肠癌患者中,21例出现淋巴结转移,MRI的诊治准确率达到66.67%,9例未出现淋巴结转移,MRI的诊断准确率55.56%.结论:对直肠癌淋巴结转移采用MRI诊断,可准确评估直肠癌浸润程度和T分期,为直肠癌淋巴结转移的治疗提供MRI分期标准.
