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固体扫描式激光屈光性角膜切削术治疗高度近视180眼结果分析
目的探讨固体扫描式激光屈光性角膜切削术(PRK)治疗高度近视的疗效和安全性.方法应用美国产Light BladeTM Ⅱ型固体激光手术系统进行扫描式屈光性角膜切削术,治疗高度近视180眼,随访2年,回顾性地分析疗效和并发症,探讨其有效性和安全性.结果 106例患者,平均年龄28.5 岁.术前近视-6.25～-16.00D,平均等效球镜屈光度-8.19±0.53D;固体激光PRK术后2 4个月-0.53±0.56D.平均角膜屈光力术前43.24±0.26D,术后40.22±0.44D.术后1 、6、12和24个月,试图矫正和实际矫正屈光度相差±1.00D内分别为94.44%、90.55%、 93.33%、92.11%,相差±2.00D内分别为98.33%、93.89%、98.33%、98.68%.术后2 年,裸眼视力≥1.0占56.59%,≥0.5占94.74%,89.47%达到术前好矫正视力,3.95 %超过1～2行,6.58%下降1～2行.术后角膜Haze轻微,术后2年,88.16%角膜透明,不留痕迹,9.21%Ⅰ级Haze,2.63%Ⅱ级Haze.12眼屈光回退再手术.6眼激素性眼压升高,用药后控制了眼压.结论固体激光治疗高度近视安全、有效,没有发现威胁视力的并发症.
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激光在牙体牙髓疾病治疗中的研究进展
上世纪60年代,随着红宝石激光的问世,激光照射对牙体硬组织的光热效应的影响引起了口腔医学界的学者们的极大兴趣,从此关于激光在口腔应用于口腔医疗领域的研究和应用就从未停止过,特别是脉冲式掺钕钇铝石榴石固体激光(Nd:YAG Laser)的问世,其小巧的体积和纤细柔软的光导纤维使得激光真正的走进了普通牙科诊所,直接用于口腔临床.
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浅谈经皮肾镜钬激光碎石术后护理
随着我国医学的飞跃式发展，微创技术已在临床治疗中占据了主导地位，其因具有切口小、损伤小、恢复快、操作简单、费用低等优点而逐渐被人们认可。经皮肾镜碎石取石术（PCNL）为治疗输尿管上段、肾盂、肾下盏结石的首选，尤其是直径>2 cm的结石和感染性的鹿角形结石。钬激光是一种高能脉冲式固体激光，能击碎所有类型的结石，是目前公认的金标准腔内碎石设备[1]，手术时间短、出血量少，减少结石粉碎后细菌及毒素释放入血的机会，减少术后并发症，结石取净率高。
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钬激光在泌尿外科领域的临床应用
钬激光是一种多用途医用激光，为固体激光，呈脉冲式发射，方向性好，在泌尿外科领域广泛运用。钬激光具有热效应、生物刺激及消融性等多重特性。本文就钬激光的各项特性、优势，及其在泌尿系统肿瘤、前列腺切除、泌尿系结石、泌尿系统狭窄等疾病治疗中的应用进行综述如下。
1钬激光的特性及其优势
钬激光是一种固体激光，波长2100 nm，发射递质是稀有金属钬及一个YAG晶体物质，脉冲时间250 s~350 s，频率5~45 Hz，平均能量3.0~80 W[1]。根据不同的发射形式及激光参数，运用于各种临床治疗。钬激光结合了CO2脉冲激光的切割能力与钕激光的凝固能力,具有良好的特性。人体组织内含有大量的水分，而钬激光的水吸收系数大，人体组织容易吸收其能量，产生切割及消融作用[2]。 -
支撑喉内镜下钬激光治疗喉部疾病的手术配合
钬激光为高能脉冲式固体激光,被人体组织的水分强烈吸收,可根据需要调节输出功率,进行精确切割、气化及热凝[1], 止血效果优于CO2激光.激光光束通过光纤传输,并有红色瞄准光点,置于腔镜中能随意调节其方向和射击部位,易于操作,非常适合于需要精确控制,又较难暴露的喉部疾病.2005年7月至2006年7月,作者采用钬激光治疗喉部疾病82例,均获得成功,现报道如下.
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固体激光治疗高度近视的疗效分析
目的:评价固体激光光学角膜切削术治疗高度近视的疗效.方法:应用Light BladeTMⅡ固体激光手术系统进行光学角膜切削术治疗高度近视-6.12～-16.00D 106例180眼,随访12～24月,回顾性评价疗效和并发症.结果:180眼术前平均球镜屈光度-8.19±0.53D,术后1年-0.47±0.42D.术前平均角膜屈光力43.24±0.26D,术后39.89±0.50D.在12个月时,试矫和实矫屈光度相差0.50D内58.95%,1.00D内93.33%,2.00D内98.33%.术后1年裸视力1.0占57.22%,裸视力0.5占95%,好矫正视力达到术前水平80%,超过1行6.67%,超过2行3.33%,下降1行8.89%,下降2行1.11%.术后角膜Ⅰ级haze 1,3,6,12月分别是52.22%,42.78%,45%,45.56%,Ⅱ级haze分别是19.44%、15%、12.78%、8.33%,Ⅲ级haze 1眼0.56%.10眼屈光回退6～17月再手术.4眼激素性眼压升高,用药后恢复.结论:固体激光治疗高度近视安全有效,没有严重威胁视力的并发症.
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210nm 固体激光屈光性角膜切削术的实验研究
目的评价210nm固体激光屈光性角膜切削术对兔眼角膜组织的生物效应和皮质类固醇对角膜愈合的影响.方法10只新西兰白兔双眼行210nm固体激光屈光性角膜切削术,预期矫正-5.0D,切削深度为75μm.根据左、右眼分为2组,术后右眼滴拂炎眼液(1g@L-1醋酸氟美松龙),左眼滴托百士眼液(3g@L-1妥布霉素).分别于术前、术后4d、2周、1个月、3个月进行裂隙灯显微镜、光镜、透射和扫描电镜检查及超声角膜测厚.结果兔角膜上皮在术后4d内愈合,上皮愈合后激光切削区上皮下角膜实质浅层内出现轻度蜘蛛网状混浊,术后3个月时中央区角膜仍有轻度混浊(1级),厚度较术前平均减少0.064mm.光镜检查见术后2周、1个月切削区的角膜上皮细胞增生、增厚并上皮下成纤维细胞及胶原纤维增生,术后3个月时角膜上皮细胞恢复正常,上皮下浅层基质内少量胶原纤维增生,基质排列趋于规则.激光切削区各时期的角膜内皮层和后部基质层均无异常.点滴拂炎眼和点滴托百士眼在光镜、扫描电镜及透射电镜下的表现两者无明显差异.结论210nm固体激光消融兔眼角膜后的组织愈合过程与193nm准分子激光术后的角膜愈合过程相似.术后3个月内单独使用皮质类固醇眼液对上皮下角膜混浊程度与对照组相比无明显区别.
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固体激光治疗远视散光的疗效分析
目的研究激光角膜切削术(PRK)治疗远视散光的疗效、安全性和并发症.方法应用LightBlade固体激光手术系统对24例36眼进行光学角膜切削,以扫描式激光绕角膜中心切削矫正远视.负轴方向柱线状切削矫正散光,随访至少1a.结果角膜屈力从43.11±0.23D上升至46.73±0.37D,球镜屈光度从4.98±0.88D降为0.45±0.75D,切削效率91%,柱镜屈光度从-1.93±0.85D降为-0.35±0.48D,切削效率82%.取得屈光度在计划矫正1D内86%,2D内94.44%.12mo时屈光度回退平均0.36D,术后裸眼视力从0.3提高到0.61,好矫正视力从0.66到0.68.6眼16.67%得到1行好矫正视力,4眼11.11%丧失了1行.所有病人消除和减轻了视疲劳等症状.绕角膜中心和散光带切削区可见轻度haze,未见其他并发症.结论固体扫描式激光角膜切削术矫治远视散光安全有效并发症少,但需要长时间观察屈光稳定性.
