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不同心脏停搏时间对心肺复苏效果的影响
目的 通过分析不同的CA到开始复苏的时间(也就是心脏停搏的时间)患者的SustainedROSC率和存活出院率的差异,分析心脏停搏时间对心肺复苏研究的影响.方法 对急诊科69例进行心肺复苏的非创伤患者分为A组(心脏停搏时间≤5min)和B组(5min＜心脏停搏时间≤15min),并对它们的持续ROSC率和存活出院率进行分析比较.结果 A组和B组患者的存活出院率存在明显差异,但持续ROSC率无明显差异.结论 在对心肺复苏进行研究中,应该因不同的研究目的,根据患者心脏停搏时间有针对性的选择研究的对象,比如研究和存活出院率相关时病例的心脏停搏时间均应在5min内,而研究和持续ROSC率相关时病例的心脏停搏时间可以延长到15min内,如果忽略这种时间上的差别,将很可能在同一研究中产生不同的甚至是相反的结论.
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心肺脑复苏成败相关因素初探
目的 分析心跳呼吸骤停(CA)患者行心肺复苏(CPR)后自主循环恢复(ROSC)率及存活出院率,探讨影响心肺脑复苏成败的相关因素.方法 对94例在丽水市中心医院急诊科行CPR的患者,46例ROSE后收住急诊ICU治疗,16例存活出院的患者的病例资料进行回顾分析.将患者分为ROSC组及初级复苏失败组,存活出院组及高级复苏失败组,分别对比各组患者年龄、性别、病因、开始复苏时间、持续复苏时间.结果 ①6min内开始行CPR的患者自主循环恢复率及存活出院率均高于6min后开始复苏患者.②高龄患者自主循环恢复率与青壮年患者相仿,但存活出院率显著低于青壮年患者.③不同病因对自主循环恢复率及存活出院率有影响.结论 开始复苏时间、年龄、病因是影响复苏成功的重要因素.
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《2010AHA指南》对上海市院前心肺复苏成功率的影响
目的:分析我中心在执行<2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南>(下称<2010AHA指南>)前后4年的院前心肺复苏成功病历,探讨<2010AHA指南>中对心肺复苏CPR流程及技术参数的调整对院前心肺复苏成功率的影响.方法:对照我中心执行<2010AHA指南>前后各2年的复苏成功病例524例进行数据统计和分析.结果:①两组发病年龄具有相同的分布特点,对复苏成功无显著影响.②执行CABD流程后胸外按压开始时间缩短I组为(4.82±2.55)秒,明显高于Ⅱ组(1.91±1.43)秒,两组比较差异有统计学意义(t=15.05,P=0.000＜0.05).③院前急救心脏骤停患者复苏成功率(I组为2.35%,Ⅱ组为3.24% P＜0.050)有统计学差异.④复苏成功患者中存活出院率(I组为5.21%,Ⅱ组为11.50% P＜0.050)有统计学差异.⑤有目击者第一时间实施胸外按压,复苏成功率17.1%,无目击者第一时间实施胸外按压,复苏成功率1.22%.两组复苏成功率差异有统计学意义(χ2 =1544.33,P=0.000＜0.05).结论:CPR 中采取CABD复苏流程更为合理和有效.尽早而有效的胸外按压在早期复苏中可维持一定动脉压,提供重要脏器对氧的基本需求,有利于心肺复苏成,并认为公众自救早期实施胸外按压有利于提高心肺复苏成功率.
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超长心肺复苏成功因素分析
目的 探讨超长心肺复苏(CPR)成功的影响因素以及适用范围.方法 采用回顾性分析方法,观察2012年5月至2016年4月行超长CPR患者(CPR持续时间超过30 min)68例,分为自主循环恢复(ROSC)组32例及初级复苏失败组36例,再将ROSC组32例分为存活出院组12例及高级复苏失败组20例,分析各组患者的年龄、性别、心脏骤停至开始复苏时间、持续心肺复苏时间、电除颤开始时间、气管插管时间以及病因对复苏成功的影响.结果 本研究68例患者,经超长CPR后,获ROSC 32例(47.06％);ROSC后获存活出院12例(17.65％).ROSC组患者心脏骤停至开始CPR时间、电除颤开始时间及气管插管时间均早于初级复苏失败组(P均＜0.05),年龄低于初级复苏失败组(P＜0.05).存活出院组的心脏骤停至开始CPR时间、电除颤开始时间及气管开始插管时间均早于高级复苏失败组(P均＜0.05),年龄低于高级复苏失败组(P＜0.05).性别及CPR持续时间对ROSC率及存活出院率无影响(P均＞0.05).不同病因对ROSC率及存活出院率有影响(P均＜0.05):68例患者行超长CPR后,获ROSC者中心脑血管病及药物中毒患者比例较高;获存活出院者中,心血管病患者比例高.结论 对于年龄＜75岁,既往心肺功能良好,心脏骤停时间＜10 min,特别是心肌梗死、药物中毒等病因可以在治疗中去除的患者,超长CPR建议常规进行,同时尽早行气管插管和电除颤,能有效提高患者的ROSC率及存活出院率.
