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新型数字化血流限制器在兔肝限流模型中的应用研究
目的 基于超声多普勒技术,研制一套可精确控制肝切除术中门静脉血流的新兴数字化血流限制器,并建立兔门静脉限流模型,探讨装置在肝脏外科手术中的应用前景.方法 分别研制基于超声多普勒技术的监测系统,对门静脉加压的血流定量限制系统、血流量显示系统.将三个子系统合成为新型数字化血流限制器.建立兔门静脉血流限制模型,检测应用此装置后肝灌注压与门静脉血流变化的关系.结果 成功研制上述装置,限流器具有大、中、小号三种规格,兔门静脉限流模型中选择门静脉起始段作为限流部位.门静脉完全开放状态下,肝动脉开放与否,对肝脏灌注无显著影响.肝动脉夹闭状态下,随着门静脉血流量减少,肝脏灌注逐渐降低.以门静脉完全开放时肝脏灌注压及门静脉血流量为100%,完全夹闭时肝脏灌注压及门静脉血流量为0%,Pearson分析发现肝脏灌注压与门静脉血流百分比成正相关(r=0.866,P<0.05).进行线性回归得到线性回归方程:P (Pu%) =0.296+0.662 V (ml· min-1%).结论 本研究成功研制出新型门静脉血流限制装置并获得国家知识产权局专利认证,新西兰大耳兔门静脉血流限制模型中,门静脉血流同肝脏灌注存在线性相关.新型数字化血流限制器对于精准肝脏外科可能存在重要意义.