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狂犬病发病后生存者病例回顾性分析
目的 对文献公开发表的狂犬病发病后生存(survival from rabies,SFR)病例进行回顾性分析,为狂犬病预防及治疗提出指导性建议.方法 世界卫生组织第三次狂犬病专家磋商报告明确指出至少15例SFR病例,对相关病例进行回顾性总结分析.结果 SFR病例极为罕见,目前发表的文献对SFR病例的定义尚不统一,SFR病例存活的机制尚不明确,然而SFR病例资料的获取及留存对研究狂犬病的发病机理和治疗有非常重要的意义.结论 SFR病例近年逐渐增加,但生存者生存质量相对较差,对狂犬病的治疗需要进一步深入研究.狂犬病暴露后及时正确的免疫预防及处置是狂犬病有效的预防策略.
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乳腺癌幸存者未被满足需求量表的汉化及信效度评价
目的 翻译并修订乳腺癌幸存者未被满足需求量表,并对修订后的量表进行信效度评价.方法 采用Brislin 翻译模式进行翻译和回译;通过专家组讨论和预调查,对翻译的量表进行跨文化调适;采用便利抽样方法,对长沙市某三级甲等肿瘤专科医院445例乳腺癌幸存者进行调查并评价其信效度.结果 中文版乳腺癌幸存者未被满足需求量表包含5个维度、18个条目,包括症状负担(6个条目,累积方差为75.51％)、功能(5个条目,累积方差为74.72％)、健康行为(2个条目,累积方差为62.92％)、经济负担(1个条目,累积方差为68.98％)、健康照护技能(4个条目,累积方差为70.21％).量表各维度的Cronbach's α系数为0.65～0.93;量表中各条目的内容效度指数均＞0.85;总量表的内容效度指数为0.91.结论 汉化后的中文版乳腺癌幸存者未被满足需求量表适用于中国文化背景,具有良好的信度和效度.
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妇科恶性肿瘤生存者生活质量影响因素分析
目的：通过生活质量评价量表评价妇科恶性肿瘤生存者生活质量的影响因素。方法通过EORTC QLQ-C30及OV-28表对62例妇科恶性肿瘤生存者(肿瘤组)及60名健康体检者(健康组)的生活质量进行调查。比较两组患者生活质量评分，分析肿瘤组患者生活质量影响因素。结果 EORTC QLQ-C30及OV-28表结果显示，肿瘤组生存者生活质量的影响因素为虚弱(80.6%)、手臂/腿无力(75.8%)、劳累(74.2%)、恐惧性生活(100.0%)、脱发(79.4%)、对身体象不满意(74.2%)、经济困难(85.5%)。肿瘤组总体生活质量评分[(60.35±26.55)分]低于健康组[(80.14±20.23)分]，差异有统计学意义(P<0.05)。结论影响妇科恶性肿瘤生存者生活质量的主要身体因素包括虚弱、四肢无力、疲劳、睡眠障碍、肌肉痛；精神因素包括性生活、体态不满意及经济负担增加。
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中文版癌症生存者压力应对能力量表的建立
目的 开发建立可用于评价我国癌症生存者压力应对能力的中文版压力应对能力量表.方法 在对原始MSI进行翻译的基础上,通过专家评定和对180例癌症生存者的调查,对问卷中存在的文化差异、问卷的效度、信度进行分析评价.结果 中文版MSI具有较好的表面效度、内容效度(XVI＞0.8)和结构效度.压力应对能力和各构成要素之间呈显著相关r(0.853～0.894),4个构成要素之间也有很好的相关性r(0.584～0.735).压力与压力应对能力及接受、成熟、变化之间呈负相关r(-0.180-0.246).Ctonbach'α系数均高于0.8,项目和标题之间的相关系数均大于0.3(P＜0.01),符合量表的基本要求.结论 中文版MSI具有较好的效度和信度,尽管存在文化上的差异,但仍适用于中国癌症生存者的压力应对能力评估.
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癌症生存者"中国化"管理模式刍议
笔者结合几十年临床探索,提出癌症生存者管理的中国化/本土化问题:形式上倾向于以紧密团体为主,广泛吸纳社会参与大协作;强调要做好顶层设计,加强协同;及时且全程介入治疗性教育;并认为在中国,中医药学及康复医学是癌症生存者管理的主要力量.由于癌症是多因素所诱发,其之生存与康复受制诸多,因此亟需系统思维,不能就事论事.而且强调先从改变认知切入,并令当事人需遵循"知行合一",注重生活优化细节,持之以恒.此外,这是项涉及广泛的社会系统工程,需善于发动及借助社会力量,组成同盟军,共襄盛举.
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癌症生存者不能成为"失医者"
随着医疗技术的提高,癌症死亡率下降,癌症生存者逐渐成为一个庞大的群体.但是现有的医疗模式和医疗制度没有对这一人群给予足够的关注,使他们成为事实上的"失医者".为解决这一问题,国外的同行们已经着手制定诊疗指南,旨在改善癌症生存者的生存质量.根据目前我国癌症患者的情况,可将癌症生存者分为两大类,即:"完全康复的癌症生存者"和"期待康复的癌症生存者".不同的癌症生存者群体有各自的特殊需求.无论处于何种情况,他们都需要社会的关注和善待,从而摆脱失医状态,得到适宜的治疗.
