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  • 支架影像增强显影技术指导ST段抬高型心肌梗死111例患者介入治疗

    作者:贾小伟;张蛟;金至赓;魏玉杰;蔺艺红;杨胜利;罗建平;马东星;韩玮;荆丽敏;刘惠亮

    目的:明确支架影像增强显影技术(StB)在急性ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗中的作用。方法连续入院行PCI治疗的STEMI患者111例均接受StB检查。根据图像质量效果分为三组:优,次优,差。结果本研究中81.1%的病例图像质量优,18.9%的病例图像质量次优,无图像质量差病例。结论 StB成像简便快速,能增强支架的可视性,对支架的膨胀及贴壁情况进行评价,可以很好地应用于STEMI患者PCI中。

  • 支架增强显影技术指导冠脉长病变串联支架精确定位临床研究

    作者:贾小伟;张蛟;李屹;金至赓;金德奎;刘惠亮

    目的 明确支架增强显影技术(stent boost subtract,SBS)在冠脉长病变(Long lesions,LL)行串联支架置入术中指导支架精确定位的作用.方法 收集2014年3月-2016年3月连续就诊于中国人民武装警察部队总医院心内科并符合纳入标准的56例冠心病患者经冠脉造影证实存在弥漫性病变,需要两个以上支架串联植入覆盖病变,术中采用SBS指导支架间重叠部分精确定位,术后评价支架的定位效果.结果 57处病变共有3(5.3%)处病变出现两支架间重叠范围>2 mm的情况,但均<4mm;余54(94.7%)处病变支架间重叠范围均在1~2 mm之间;未出现重叠范围<1 mm或支架间隔的情况.结论 SBS通过增强支架的可视性,可以指导串联支架间支架精确定位,可很好地应用于冠脉弥漫性病变介入治疗.

  • 支架影像增强显影技术及其对球囊后扩张的指导作用

    作者:黄党生;杨菲菲;沈东;张丽伟;孙红岩;张春红;张许文;王宇玫;白静;马永江;熊敏俊;陈强;郭金花

    目的:探讨支架影像增强显影技术(StentBoost,SB)增强冠状动脉(冠脉)支架显影以及对球囊后扩张的指导作用.方法:收集2009-03至2010-07经皮冠脉介入治疗(PCI)术后在SB指导下给予球囊后扩张的184例患者资料,平均年龄(64.5±10.9)岁(42-83岁),对其后扩张前后SB测量数据进行比较.其中52例(28.26%)患者给予血管内超声(IVUS)检查,并分别对冠脉狭窄程度定量分析(QCA)、IVUS和SB检测数据进行相关性分析.结果:后扩张后较后扩张前支架内小直径[(2.72±0.35)mm vs.(2.42±0.39)mm]、支架内大直径[(3.26±0.37)mm vs.(3.09±0.38)mm]及支架内平均直径[(2.99±0.36)mm vs.(2.76±0.43)mm]均明显增大,支架偏心指数(0.17±0.04 vs.0.22±0.06)明显减小,差异均有统计学意义(P<0.001).支架内小直径IVUS与sB的相关性r=0.979,P<0.0001;冠脉狭窄程度定量分析与SB的相关性r=0.973,P<0.0001;QCA与IVUS的相关性r=0.964,P<0.0001.结论:SB与IVUS具有良好的相关性,且在评价支架置入效果以及指导高压球囊后扩张方面具有临床实用价值.

  • 冠状动脉介入治疗中StentBoost技术的应用及其与血管内超声的比较

    作者:杨菲菲;王禹;张丽伟;孙红岩;沈东;郭金花;许明明;郝春雨

    目的:探讨StentBoost技术增强冠状动脉支架显影及检测支架扩张不充分的可行性并与血管内超声(IVUS)进行比较.方法:2009-03至2009-06间我院17例同时行IVUS和StentBoost检查的患者资料,平均年龄(55.76±12.63)岁,32~79岁,其中男性13例(76.47%),女性4例(23.53%),分别对冠状动脉造影定量分析(QCA)、IVUS和StentBoost检测数据进行相关性分析.结果:小支架直径IVUS与StentBoost的相关性(r=0.9733,P<0.0001)优于QCA与StentBoost的相关性(r=0.9708,P<0.0001),以及优于QCA与IVUS的相关性(r=0.9589,P<0.0001),而支架偏心指数QCA与StentBoost的相关性好(r=0.5527;P=0.021).结论:与QCA相比,StentBoost和IVUS具有更好的相关性.

  • 支架影像增强显影技术在老年冠脉介入治疗患者中的应用

    作者:胡喜田;李子莉;王维刚;陈勤聪;李丽红;薛峥;吕新湖

    目的:评价支架增强显影技术( SB)在老年冠脉介入患者中的应用价值。方法2011年10月至2013年3月行冠脉介入治疗( PCI)老年患者102例为观察组,在冠状动脉造影定量分析( QCA)基础上,应用SB进行支架可视性评价和支架后扩张必要性评价;同期进行冠脉介入的老年患者102例作为对照组,单纯应用QCA冠状动脉造影定量分析进行支架可视性评价和支架后扩张必要性评价。通过标准的 QCA和SB对支架可视性进行评价并分为1~4级(1级=差,2级=可,3级=良,4级=优)。经QCA定量分析、SB对球囊后扩张的必要性进行评价(球囊后扩张必要性:0=支架贴壁良好不需要后扩张;1=支架贴壁可,不需要后扩张;2=支架贴壁不良,需要后扩张)。结果 QCA显示支架可视性为(2.03±0.84)级(其中1级40个,2级71个,3级32个,4级8个),SB显示支架可视性为(2.79±0.84)级(其中1级14个,2级32个,3级82个,4级28个),两者相比,差异有统计学意义( P<0.05)。根据 QCA定量分析结果行球囊后扩张30次,根据 SB 评价结果行球囊后扩张48次,两者相比,差异有统计学意义( P<0.001)。结论 SB可明显提高支架的可视性,有效指导支架的后扩张,在不增加手术时间和费用的基础上可能降低支架血栓形成的风险。

  • 支架增强显影技术在冠状动脉介入治疗中的应用及评价

    作者:贾小伟;张蛟;魏玉杰;金至赓;刘惠亮

    支架增强显影技术(Stent Boost,SB)是一种利用动态矫正的X线透视显影来增强支架可视化水平的新技术.与血管内超声(intravascular ultrasound,IVUS)相比,具有简易快捷、安全省时和经济的特点,无需经过特殊培训,可有效地指导经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗.本文将对SB的成像原理、临床应用及其局限性进行简要阐述.

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