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昏迷患者鼻饲误吸的原因与护理措施
鼻饲法是将导管经鼻腔插入胃内,从管内灌注流质食物、水分和药物的方法[1].鼻饲是昏迷患者患者肠道营养的常用方法之一,但是由于昏迷患者患者意识障碍时间长,存在不同程度的吞咽困难及咳嗽反射减弱,胃肠功能减弱,误吸成为昏迷患者鼻饲较严重的并发症之一,有文献表明[2],昏迷患者鼻饲反流、误吸发生率为lO％-77％,而且误吸后易引发吸入性肺炎、呼吸衰竭、甚至窒息等并发症,严重威胁患者生命.
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机械通气患者鼻饲误吸的护理干预
临床上，对于机械通气患者来说，其因不能经口进食而使其机体处于高代谢和高分解的负氮平衡状态。然临床为了有效保证患者营养摄入需求而满足患者代谢需求，加速其身体康复，因此需实施营养支持。人体肠道黏膜营养大多来自肠腔内的营养物质，少数来自动脉血供。因此临床上对机械通气患者一般采用插入鼻饲管对患者进行肠内营养的供应来满足患者对营养的需求，但是由于鼻饲管可以引起环状括约肌损伤，临床上常见反流、胃潴留、腹泻等并发症，其中反流误吸是发生吸入性肺炎常见的原因。为了减少鼻饲患者吸入性肺炎的发生，我科护理人员实施了有效的干预，减少误吸的发生率。
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昏迷患者鼻饲误吸的原因分析及护理对策
为了给昏迷患者提供必要的营养支持及灌注一些口服药物的需要,临床中往往需要给患者插胃管进行鼻饲,而误吸是其主要且严重的并发症.据报道,吸入性肺炎发生率10%～43%,且误吸可导致急性呼吸窘迫综合征(ARDS),致死率40%～50%.因此,临床中要尽量避免误吸的发生.笔者总结了我院ICU 2002年4月-2006年11月共52例患者鼻饲误吸的原因及相应的护理对策,现报道如下.
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ICU患者鼻饲误吸的原因分析及护理对策
ICU患者病情危重,分解代谢亢进,能量需要增加.为保证危重病人的营养供给,通过留置胃管鼻饲给予营养支持,以保持肠黏膜细胞及其功能的完整性,防止因菌群失调而导致的肠源性感染[1].
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鼻饲病人发生误吸的原因及护理对策
患者意识障碍、进食体位、胃管位置及鼻饲液温度、速度等是鼻饲病人易发生误吸的主要原因，针对原因采取相应护理对策，有积极的预防与治疗效果。
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重型颅脑损伤昏迷患者鼻饲误吸的原因及护理对策
重型颅脑损伤昏迷患者的营养支持在治疗中显得尤为重要,但由于昏迷患者无吞咽反射、胃肠道功能紊乱和机体代谢紊乱,不能正常进食,而且病人多处于高代谢、高分解状态,能量消耗大,蛋白质分解加快,易发生并发症,死亡率高.早期给予病人营养支持疗法可提高患者的细胞免疫功能,增强机体抵抗力.胃肠内营养为主要营养方式,临床常应用鼻胃管插管,其中误吸是严重的并发症,肺炎的发生严重影响重型颅脑损伤患者的预后[1],甚至直接窒息死亡.误吸性肺炎的发生率为 10%～77%[2].我院自2006年1月至2009年6月间因重型颅脑损伤行鼻饲的病人45例,发生误吸13例(28.8%).本文对其提出预防护理对策.
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ICU机械通气患者鼻饲误吸的原因分析及护理对策
在临床工作中，ICU重症患者行机械通气治疗极易因合并咳嗽反射减弱而发生误吸，可造成吸入性肺炎、急性肺水肿等严重并发症，严重可致命。因此，在临床护理过程中，针对误吸现象进行原因剖析并采取对应护理措施显得非常重要。笔者通过对鼻饲误吸发生原因进行深入探讨，并制定相应解决对策，以提高临床护理效果。
