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高分辨率MRI显示直肠周围筋膜结构
目的 观察直肠周围筋膜高分辨率MRI成像表现.方法 对50名正常志愿者行盆腔MRI常规T1WI、T2WI及高分辨率T2WI扫描,观察直肠周围筋膜结构,比较各序列对直肠周围筋膜的显示情况.结果 高分辨率T2WI序列对前、后、左、右方直肠系膜筋膜显示率分别98%、100%、94%、90%;对Denonvilliers筋膜、骶前筋膜及腹膜返折显示率分别为58%、54%、70%.高分辨率T2WI对前、左、右方筋膜、Denonvilliers筋膜及腹膜返折的显示率明显高于盆腔常规T1WI、T2WI(P均<0.05);对后方直肠系膜筋膜、骶前筋膜显示率略高于常规T1WI、T2WI,但差异无统计学意义(P均>0.05).结论 高分辨率T2WI显示直肠周围筋膜结构优于盆腔常规MRI序列.
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间介中胚层、泌尿-生殖层与直肠周围筋膜
由胚胎期间介中胚层-泄殖腔发育形成了一个包含肾脏(肾周脂肪)、输尿管、生殖血管并延续包含膀胱、输精管、精囊腺、前列腺等泌尿、生殖器官的功能层面,我们命名为"泌尿-生殖层",其表面的内脏筋膜是泌尿-生殖筋膜.直肠周围被泌尿-生殖层所围绕,泌尿-生殖筋膜脏层构成了直肠周围筋膜,直肠固有筋膜与泌尿-生殖筋膜脏层之间形成直肠周围间隙.直肠中、下段全系膜切除的游离平面跨越了泌尿-生殖层,前后游离平面的交汇点在直肠侧方结构.
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直肠巨大间质瘤1例
患者,男,58岁,因"排便困难伴大便性状改变1月"于2010年3月4日入院.无腹痛、腹胀、便血、尿频、尿急、尿痛.查体:腹部未触及包块,直肠指检距肛门2 cm处触及质硬包块,凸出于直肠腔内,表面光滑,活动度差,基底广,无法触及肿块上极.CT见直肠中下段左侧包块,直肠周围筋膜增厚.