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早期认知语言康复训练对发育迟缓患儿各发育能区的影响
目的：探讨早期认知语言康复训练对发育迟缓患儿各项发育能区的影响。方法2014年6月~2015年6月住院和门诊治疗的发育迟缓患儿58例，根据诊疗情况分为观察组(n=32)和对照组(n=26)。观察组接受早期认知语言康复训练和常规康复，对照组仅接受常规康复。两组患儿在治疗前和治疗3个月后，分别采用Gesell发育量表进行评定。结果两组治疗后，大运动、精细动作、语言、个人-社交能区发育商均有显著改善(t>2.90, P<0.001)，观察组各能区改善优于对照组(t>2.84, P<0.05)；观察组中<1岁者各能区的改善明显优于1~2岁和2~3岁者(F>36.52, P<0.01)。结论早期认知语言训练能有效提高发育迟缓患儿各能区发育水平，越早干预效果越好。
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巨细胞病毒感染对全面性发育迟缓婴幼儿听力、智力及运动功能发育的影响
目的 探讨巨细胞病毒(hCMV)感染对全面性发育迟缓(GDD)婴幼儿听力、智力及运动功能发育的影响.方法 选取GDD婴幼儿124例,其中合并hCMV感染婴幼儿60例(感染组),无hCMV感染婴幼儿64例(对照组).采用脑干听觉诱发电位(BAEP)评估听力,Gesell发育量表评估智力发育,粗大运动功能评估量表(GMFM)88项版本及精细运动功能评估量表(FMFM)评估运动功能,并比较两组评估结果.结果 BAEP结果显示,感染组听力损伤程度高于对照组(P<0.05).感染组粗大运动、言语能及总发育评分和智力发育程度均低于对照组(P均<0.05).感染组GMFM评分低于对照组(P<0.05);两组FMFM评分比较,P>0.05.结论 hCMV感染会加重GDD婴幼儿听力障碍、智力发育障碍及粗大运动功能发育障碍程度.
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早期作业治疗对全面性发育迟缓患儿认知发育的影响
目的：探讨早期作业疗法对全面性发育迟缓患儿智力发育的影响。方法：将62例全面性发育迟缓患儿分为观察组38例和对照组24例，对照组患儿接受运动训练、慢性小脑电刺激、水疗等康复训练治疗，观察组在此基础上进行早期作业治疗。2组治疗前和治疗12周后分别进行 Gesell 智力测试评估检查（GDS）和 Peabody 运动发育量表（PDMS）测试。结果：治疗12周后，2组 GDS 及 PDMS 各项评分均较治疗前明显提高（P ＜0．05），且观察组更高于对照组（P ＜0．05）。在不同年龄段，治疗前后观察组患儿的 GDS 各项评分差值有统计学差异（P ＜0．05），1岁以内的患儿治疗前后发育商差值大。结论：早期作业训练治疗可有效的提高全面性发育迟缓患儿的智力各能区的发育水平，越早干预效果越好，值得临床推广。
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生酮饮食治疗儿童全面性发育迟缓的前瞻性研究
目的 观察生酮饮食(KD)对全面性发育迟缓(GDD)患儿神经行为发育、情绪和社会行为及生活能力的影响.方法 采用前瞻性病例对照研究,对住院的GDD患儿随机分为KD治疗组和常规治疗组,终常规治疗组37例和KD治疗组40例纳入研究.两组患儿均进行综合康复训练,KD治疗组在此基础上给予生酮饮食改良Atkins治疗方案.治疗前及治疗后3、6、9个月对两组患儿进行Gesell发育量表、中国幼儿情绪性及社会性发展量表(CITSEA)/Achenbach儿童行为量表(CBCL)、婴儿-初中学生社会生活能力量表(S-M量表)评估,比较2组之间神经行为发育、情绪和社会行为及生活能力的改善情况.结果 治疗后3、6、9个月两组患儿Gesell评分比较,在适应性、精细动作、言语3个能区的评分,KD治疗组改善情况优于常规治疗组(P<0.05);治疗后3、6、9个月两组患儿CITSEA/CBCL评分比较,KD治疗组改善情况亦优于常规治疗组(P<0.05);治疗后9个月KD治疗组S-M量表评分改善情况优于常规治疗组(P<0.05).KD治疗期间,6例患儿出现腹泻症状,1例出现轻度泌尿系结石.结论 KD治疗可改善GDD患儿的神经行为发育及情绪和社会行为,且不良反应少.
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64例全面性发育迟缓患儿病因及疗效分析
目的 分析全面性发育迟缓(GDD)患儿的主要病因和早期综合干预疗效,以及判断其神经行为发育预后情况.方法 33例住院进行综合性干预的GDD患儿为综合干预组,31例未住院进行综合性干预,仅指导家庭干预的患儿为对照组.分析其病因,结合不同病因设计个体治疗方案,并在干预前后应用Gesell发育量表测定发育商(DQ)进行统计分析,评价疗效.结果 治疗干预前,两组患儿一般情况差异无统计学意义,6个月后综合干预组患儿DQ为(72.20±15.56),明显高于治疗前的(59.98±14.61)和对照组的(62.51±13.95),干预组疗效评估亦明显优于对照组,差异有统计学意义(P均＜0.05).新生儿HIE、早产、宫内发育迟缓和新生儿窒息是GDD的常见病因.单致病因素所致GDD患儿的DQ发育优于多致病因素GDD患儿.结论 综合性早期干预,结合病因设计个体治疗方案可明显提高GDD患儿的DQ,改善其预后.加强围生期保健,对防治GDD具有重要的意义.
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早期中西医综合干预对不同胎龄全面性发育迟缓患儿的疗效研究
目的 研究早期干预对不同胎龄全面性发育迟缓患儿的疗效差异,为临床有效干预提供参考.方法 对73例符合标准的全面性发育迟缓患儿,按胎龄分为早产儿组(胎龄28～37周)35例,足月儿组(胎龄37周以上)38例,两组均进行我院早期干预六项(中药浴式水疗+运动疗法+通督醒脑益肾健脾按摩法+视听刺激+脑血管超声波+五行体感音乐),分别于干预前和干预4个月后用Gesell智力测试进行疗效评估.结果 1)对早产儿组及足月儿组全面性发育迟缓患儿进行干预后Gesell智力测试各个能区发育商均高于干预前,差异有统计学意义(P均＜0.05);2)早期干预六项治疗前,足月儿组Gesell智力测试各个能区发育商均高于早产儿组,差异有统计学意义(P均＜0.05);治疗4个月后,足月儿组Gesell智力测试社会适应、精细运动、语言、社交能区发育商均高于早产儿组,差异有统计学意义(P均＜0.05),而大运动能区发育商与早产儿组相近,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 早期干预六项对不同胎龄全面型发育迟缓患儿均有明确的疗效,尤其在促进早产儿大运动发育方面具有优势.
