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捏力类型对健康青年捏力测量的影响
目的 探讨捏力类型对捏力测量的影响.方法 20名健康青年受试者在标准姿势下用电子捏力计测量3种捏力类型(指尖-指尖型、指头-指头型和指头-指侧型)下的捏力大小,并测量人体学资料.结果 指尖-指侧型捏力大,其次为指头-指头型,指尖-指尖型小.男性在3种类型下捏力均明显大于女性(P＜0.01);男性及女性其利手捏力均大于非利手(P＜0.01).3种捏力类型之间明显相关(r=0.568～0.707,P＜0.01).女性在3种捏力类型下捏力大小均与体重密切相关(r=0.764～0.807,P＜0.001).年龄、身高、掌厚与男性及女性在3种捏力类型下的捏力均无相关性.结论 性别和捏力类型是影响捏力的主要因素,人体测量资料与捏力之间相关性尚不明确,需进一步研究.
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大握力和捏力检测用于脑卒中患者上肢功能评定的研究
目的:分析大握力和捏力检测对脑卒中患者上肢功能评定的临床意义.方法:实验组为65-75岁脑卒中患者25例.对照组为同年龄段健康老年人32例.应用E-LINK电子握力和电子捏力计对两组研究对象分别进行双侧大握力和捏力检测,实验组在同一周内予以MMT、Fugl-Meyer运动评测的上肢部分FIM量表和金子翼简易上肢机能检查等项目的评测.结果:实验组患侧大握力或捏力与健侧之比(手比率,hand ratio,HR)与其他临床评定之间存在良好的直线相关关系,Pearson相关系数为0.826-0.980.对应Lovett徒手肌力不同级别,大握力或捏力HR存在不同的范围和均值.结论:大握力和3种捏力检测对脑卒中患者上肢功能评定具有不同临床意义,综合各项肌力的检测结果,更有助于对患者上肢功能状态的进行客观、精确、量化和动态的判断.
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智能化手功能评定系统用于脑卒中患者手功能评定的可信性分析
目的:分析智能化手功能评定系统在脑卒中患者手功能评定的信度.方法:共收集了30例初发单侧脑卒中偏瘫患者,年龄(53.83±2.02)岁,男18例,女12例.应用智能化手功能评定系统测量脑卒中偏瘫手大握力、捏力和夹指压力,每个项目均测量3次,取大值作统计学分析;再予以Brunnstrom(手部),FM-UE运动评测和Barthel指数法评定手功能.结果:智能化手功能评定系统测定大握力、捏力及夹指压力结果与其他常用上肢功能评定之间存在直线相关关系,Pearson相关系数为0.670-0.888(P值均小于0.05);大握力与FM-UE和Brunnstrom(手部)的相关性优于大捏力和夹指压力.结论:智能化手功能评定系统检测出的大握力、捏力及夹指压力可反映脑卒中患者上肢功能,能对患者上肢功能进行客观、精确和量化的评定.
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计算机辅助肌力训练对断腕断掌再植患者手功能恢复的影响
目的:通过评价和比较传统手部肌力训练方法和计算机辅助训练方法对手功能恢复的作用,探讨计算机辅助肌力训练对断腕断掌再植患者手功能的影响.方法:选择24例断腕断掌再植患者,随机分为治疗组和对照组,均接受常规物理因子、关节活动度、日常生活相关性治疗性活动等康复治疗.治疗组采用自主研制的计算机辅助装置进行握力、捏力训练,而对照组采用传统的方法(使用弹力治疗带、治疗泥等)进行训练,两组均为每次20min,一周5次,共4周.治疗前及治疗4周后进行评定,包括关节总主动活动度(TAM)、侧捏力、握力、日常生活活动(ADL)能力以及上胶功能指数(UEFl)评定.结果:组内比较,两组患者治疗4周后TAM、侧捏力、握力、ADL评分和UEFI评分均较治疗前改善(P＜ 0.05).与对照组相比,治疗组侧捏力、握力、ADL、UEFI评分提高幅度更大,差异有显著意义(P＜0.05).而两组的TAM改善程度无显著差异(P＞ 0.05).结论:计算辅助肌力训练能更好地增强断腕断掌再植患者的手部力量,更有效地提高手功能,是值得推广的一种治疗方法.
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基于虚拟现实技术手功能康复训练系统的设计及临床应用
目的:根据手外伤后手功能障碍的特点,基于虚拟现实技术研制出一种增强手部肌力和协调性的手功能康复训练系统.方法:通过贴片式压力传感器实时采集患手的力学信息,将其输入到虚拟现实环境中驱动虚拟环境的运行,该系统能够智能设置虚拟环境中执行任务的难度,根据采集到的力学信息作出相应的康复评价.本文从总体构思,系统的组成和功能设计,系统实现所采用的力传感器模块、采集模块、虚拟现实模块和评估模块开发等方面进行介绍,并进行了初步的临床对照试验.结果:研制出基于虚拟现实技术的手功能康复系统;通过2周的临床试验,试验组在侧捏力(0.64±0.75N vs 0.09±0.21N)、握力(2.14±1.57N vs 0.81±1.00N)、ADL评分(3.44±2.45 vs 0.67±2.82)方面改善均优于对照组(P＜0.05).结论:该系统具有成本低、结构简单、易于维护、安全性高等特点,有助于推动虚拟现实技术在手功能康复治疗领域中的应用.
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再造拇指指腹角度的设定及对生物力学的影响
目的：通过对拇指不同角度的设定观察并分析拇指在不同角度下与其它各指之间接触面积及捏力值之间有无改变及其规律，为再造拇指角度设定提供依据。方法采用7例新鲜未固定手标本，于拇指近节中段离断，在拇指远端指腹正常角度、内旋5°、10°、15°及外旋5°、10°、15度情况下与示、中、环指屈指深肌腱在2、4、6 kg拉力下测量指间的捏力值，并对其进行统计学分析；在4 kg拉力下拇指在不同角度与示、中、环指间接触面积并对结果进行统计学分析。结果拇指与示、中、环指间的捏力值在拇指不同旋转角度下及不同拉力值情况下均无统计学差异（P＞0．05）；拇指与示指间的接触面积在0°、内旋5°、10°及外旋5°指尖无统计学意义（ P ＞0．05），当角度小于-5°或大于＋10°时对指面积减小有统计学意义（ P ＜0．05），拇指与中、环指间的接触面积在0°、内旋5°、10°、15°、及外旋5°、10°间无统计学意义（ P ＞0．05），当外旋15°时对指面积减小有统计学意义（ P ＜0．05）。结论拇指在不同角度下对指间捏力无影响。拇指与示指间的接触面积在拇指旋前10°及旋后5°范围内无明显改变，超出此范围则接触面积减小，拇指与中、环指间的接触面积在拇指旋前15°及旋后10°范围内无明显改变，当拇指旋后15°时则接触面积减小。
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影响重度腕管综合征术后捏力恢复因素的临床分析
目的 探讨影响重度腕管综合征术后指尖型、指侧型和指头型三种捏力恢复的因素.方法 从2009年5月至2011年6月,我们采用腕管切开减压术治疗重度腕管综合征24例,随访21例.术后随访时间为10～ 42个月,对指尖型、指侧型和指头型三种捏力进行测量,将结果与健侧捏力、术后恢复时间、患侧握力、患侧触觉恢复程度等因素进行相关性分析.结果 患者术后患侧与健侧三种捏力比较差异有统计学意义;术后捏力恢复与握力呈正相关;与术后恢复时间、触觉恢复程度无关.结论 重度腕管综合征切开减压术后患侧三种捏力均比健侧差,术后捏力恢复与握力有相关性.
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再造拇指指腹角度的设定及对生物力学的影响
目的 观察并分析再造拇指在不同角度下与其他各指之间接触面积及捏力值之间有无改变及其规律,为再造拇指角度设定提供依据.方法 采用7例新鲜未固定手标本,于拇指近节中段离断,在拇指远节指腹正常角度00,旋前5°、10°、15°及旋后5°、10°、15°的情况下分别以克氏针固定,示、中、环指指深屈肌腱在2、4、6kg的拉力下测量与拇指间的捏力值;在4kg拉力下测量拇指在不同角度与示、中、环指间接触面积,对结果进行统计学分析.结果 拇指与示、中、环指间的捏力值在拇指不同旋转角度下及不同拉力值情况下差异均无统计学意义;拇指与示指间的接触面积在0°,旋前5°、10°及旋后5°时差异均无统计学意义;当旋后＜5°或旋前＞10°时对指面积减小,差异有统计学意义;拇指与中、环指间的接触面积在0°,旋前5°、10°、15°及旋后5°、10°时差异无统计学意义;当旋后15°时对指面积减小,差异有统计学意义.结论 再造拇指在不同角度固定对指间捏力无影响.拇指与示指间的接触面积在拇指旋前10°及旋后5°范围内无明显改变,超出此范围则接触面积减小,拇指与中、环指间的接触面积在拇指旋前15°及旋后10°范围内无明显改变,当拇指旋后15°时则接触面积减小.
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太极拳运动想象在脑卒中患者康复治疗中的应用
在脑卒中患者功能训练中,上肢功能训练是非常重要的环节[1-2]."云手"是太极拳有代表性的基本动作,有研究提示太极拳运动对脑卒中患者上肢功能康复具有良好作用[3],但对太极拳运动想象在脑卒中患者康复训练方面未见相关报道.本研究采用太极拳"云手"运动想象对脑卒中患者职业康复进行相关研究,现报道如下.
