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康复训练对急性脑梗死大鼠行为学及体感诱发电位的影响
目的观察康复训练对急性脑梗死大鼠脑功能恢复及体感诱发电位潜伏期的影响.方法将30只大鼠随机分为假手术组 (A组)、造模组 (B组)和康复组 (C组),采用血管内栓线法制备脑缺血动物模型,术后24 h、3 d、7 d分别进行Bederson神经功能评分、平衡木、转棒、网屏测评及体感诱发电位(SEP)潜伏期测定.结果B、C组大鼠的Bederson评分各时间点均与A组有非常显著性差异( P<0.01 ),随时间延长,A组大鼠的各项指标很快恢复,与B、C组有非常显著性差异( P<0.01 );C组大鼠的平衡木评分在术后3 d与B组有显著性差异( P<0.05),术后7 d,除Bederson评分外,C组大鼠的各项指标与B组有显著性差异( P<0.01 或 P<0.05);B、C组大鼠术后即刻SEP潜伏期与A组有非常显著性差异( P<0.01 ),术后7 d,C组大鼠SEP潜伏期的改善程度与术后即刻相比亦有非常显著性差异( P<0.01 ).结论康复训练能提高脑梗死大鼠的平衡、行走及抓握能力,并能通过调整脑梗死大鼠皮层SEP潜伏期使缺血损伤的脑细胞恢复功能.
关键词： 脑梗死 康复 大脑中动脉闭塞(MCAO) 体感诱发电位(SEP) -
过度训练对大鼠感觉和运动诱发电位的影响及补肾中药的调节作用
目的:从神经电生理角度,观察过度训练对大鼠中枢及外周神经系统机能状态的影响及补肾中药的调节作用.方法:采用跑台8 周递增负荷训练,制备大鼠过度训练模型.以听觉脑干诱发电位(ABR)、体感诱发电位(SEP)、腓肠肌神经-肌肉兴奋传递的绝对不应期(ARP)为指标,比较观察训练前后正常组、训练组和补肾组动物中枢神经系统(CNS)机能状况.结果:8周递增负荷训练使大鼠血睾酮(T)、血红蛋白(Hb)下降,血尿素氮(BUN)升高;神经系统机能下降,表现为造模后ABR、SEP的峰潜伏期延长,ABR阈值提高; 腓肠肌ARP延长.而补肾中药对过度训练引起的血生化指标和神经系统功能的下降从平均值看有一定改善作用,但部分指标统计学上无显著性差异.结论:过度训练能引起神经系统功能下降,补肾中药可使其得到一定改善,其作用机理可能与改善下丘脑.垂体.性腺轴对神经系统的影响有关.
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身高、体质量、年龄对术中体感诱发电位监护的影响
目的 研究脊柱侧凸病人体质量、身高、年龄与术中体感诱发电位(SEP)监护的关系. 方法 以70例脊柱侧凸病人为对象,其中男性19例,女性51例;年龄4～35岁,平均年龄17.5岁;身高100～188 cm,平均159.44 cm;体质量15.5～84 kg,平均44.39 kg.分析术中皮层和下皮层SEP的潜伏期和波幅在不同手术阶段的百分比变化率与体质量、身高、年龄的相关性. 结果 数据统计结果显示,各监护阶段SEP波峰潜伏期和波幅的百分比变化率与病人的体质量、身高和年龄没有显著的相关性(相关系数| r |＜0.35,P＞0.05). 结论 在脊柱侧凸矫形手术术中脊髓监护过程中,病人的身高、体质量和年龄不会对SEP监护结果产生影响.
关键词： 脊柱侧凸 脊柱矫形手术 体感诱发电位(SEP) 潜伏期 波幅 -
体感诱发电位在早期脑血管疾病中的临床研究
目的观察短潜伏期体感诱发电位(SLSEP)在早期脑血管疾病中的表现,评估SLSEP在脑血管疾病早期诊断中的临床应用价值.方法对临床表现为单侧上肢、下肢或下肢体感觉障碍患者,利用诱发电位仪刺激双侧正中神经,记录SEP其早成分波P15、N20,并以本实验正常值及患者自身患健侧作对照进行研究.结果 SEP异常率为85%,主要表现为P15缺失,P15、N20潜伏期延长,波幅降低或波形异常,患侧、健侧与正常值比较,有显著差异(P＜0.01).结论 SEP可定量分析早期脑血管疾病中枢体感通路的功能状况,对早期脑血管患者有早期诊断价值.
关键词： 临床诊断学 体感诱发电位(SEP) 早期脑血管疾病 -
BAEP、SEP及其在重型颅脑损伤中的应用研究进展
诱发电位(Evoked potential,EP)是指神经系统受外来刺激后,所产生的短暂的电兴奋现象.临床常用于重型颅脑损伤的为脑干听觉诱发电位(BAEP)、体感诱发电位(SEP),重型颅脑损伤患者多表现为各潜伏期及振幅的异常,可判断脑外伤及昏迷患者,对诊断及预后判断有重要的参考价值.
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早期吉兰-巴雷综合征患者的下肢体感诱发电位特点分析
目的:分析早期吉兰-巴雷综合征(GBS)患者下肢体感诱发电位(SEP)的改变特点,探讨下肢SEP在早期GBS诊断中的意义.方法:回顾性分析2013年6月～2016年12月就诊于贵州省人民医院并已确诊为GBS的40例患者的神经电生理检查资料,结合其感觉神经传导速度(SCV)、运动神经传导速度(MCV)、F波,评估下肢SEP在早期GBS诊断中的意义.结果:40例GBS患者中,SEP异常率为80％,F波异常率为90％,MCV异常率为58％,SCV异常率为33％,SNAP异常率为20％,CMAP异常率为30％,DML异常率为23％.F波及下肢SEP异常率远远高于SCV及MCV异常率.结论:下肢SEP在GBS早期诊断中有一定的价值,下肢SEP也可作为一项常规检查应用于早期GBS诊断中.
关键词： 神经电生理 吉兰-巴雷综合征(GBS) 体感诱发电位(SEP) F波 -
术中体感诱发电位监测联合直接皮层电刺激技术在脑功能区手术中的应用
目的:探讨皮层体感诱发电位(SEP)波形位相倒置、术中直接电刺激(DCES)联合监测定位脑功能区的方法及意义.方法:在对37例运动感觉功能区占位患者术中采用SEP波形翻转、DCES定位感觉区和运动区的前提下,手术切除病变.结果:34例病人成功引出SEP,其中25例记录到明确的SEP的位相倒置,藉此定位中央沟,其中23例患者成功引出运动诱发电位(MEP),定位出感觉、运动皮层.有3例既未引出SEP也未引出MEP.术后患者脑功能大部分好转,未出现永久性功能障碍.结论:颅内占位患者术中联合采用SEP波形位相倒置与DCES监测技术定位,能在大限度切除肿瘤的同时有效保护运动功能.
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亚急性联合变性的神经电生理研究
目的:探讨神经电生理检查在亚急性联合变性(SCD)早期诊断及疾病预后判定中的意义.方法:选取35例SCD患者,分别进行脊髓MRI、胫后神经体感诱发电位(SEP)、正中神经SEP、视觉诱发电位(VEP)和神经传导速度(NCV)检查,比较上述检查阳性率的差异,探讨不同检查的诊断敏感性及其对应神经结构受累的时序差别.结果:本组30例SCD患者接受脊髓MRI检查,其中有12例(40％)发现异常,35例接受胫后神经SEP、正中神经SEP、VEP、NCV检查,分别有32例(91％)、23例(66％)、7例(20％)和15例(43％)发现异常.PT-SEP与脊髓MRI的阳性率存在显著差异(P＜0.05),PT-SEP、MN-SEP、VEP、NCV的阳性率也存在显著差异(P＜0.05).结论:①神经电生理检查在SCD的诊断过程中具有较高的敏感性,对SCD的早期诊断具有重要的临床意义;②神经电生理检查可以反映SCD神经结构受累的范围及时序,对SCD的疾病预后判定有一定帮助.
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臂丛神经根体感诱发电位成人正常参考值的建立及应用
目的:建立臂丛神经根诱发电位潜伏期及波幅的正常参考值,以应用到臂丛神经疾病的诊断及治疗中.方法:选择临床臂丛神经根性完全损伤健侧C7移位的术中病人220例,进行臂丛神经C5、C6、C7、C8、T1神经根体感诱发电位(SEP)的测定,刺激每一根神经根时作皮层记录,侧测定每一神经根诱发电位潜伏期及波幅.结果:SEP潜伏期C5 (8.72±0.64)、C6 (8.73±0.63)、C7(9.01±0.43)、C8(9.38±0.50)、T1(9.45±0.59) ms;波幅C5 (3.19±1.98)、C6(3.24±1.89)、C7 (2.89±1.56)、C8(4.17±2.83)、T1(3.25±1.84)mV.结论:建立臂丛神经根诱发电位的正常值,可应用到临床臂丛神经根疾病的诊断、治疗中去,对手术方式提供有利的证据.
关键词： 臂丛神经根 体感诱发电位(SEP) 神经电生理技术 正常值 -
下肢体感诱发电位监测在胸椎手术中的应用
目的:探讨下肢体感诱发电位(SEP)监测在胸椎手术中的应用价值.方法:回顾性分析23例患者的胸椎手术资料,分析下肢SEP的P40与手术操作、术后恢复的关系.结果:23例患者中,17例监测皮层SEP未达到报警标准;5例达到报警标准,采取保护性措施后恢复正常;1例假阴性,术后下肢功能障碍.结论:SEP能连续监测而不干扰手术,用于术中监测以保护脊髓传导功能.
关键词： 体感诱发电位(SEP) 手术监测 胸椎手术 -
1～14岁正常儿童胫后神经体感诱发电位正常值及其特点
目的:探讨正常儿童胫后神经(PTN)体感诱发电位(SEP)的特点及正常值.方法:对121名正常儿童进行PTN-SEP检测,分析各波的特点及各波参数随年龄变化规律.结果:PTN-SEP随年龄增长,波幅增高,使波容易辨认,波幅在个体间变异较大.左右双侧对应波的潜伏期(PL)和峰间期(IPL)比较差异无显著意义(P>0.05),各组男女间PL和IPL无性别差异(P>0.05).外周神经电位的腰髓电位(LP)、马尾电位(CE)、腘窝电位(PF)等3个波的潜伏期随年龄增长PL延长,而P40和N45等皮层电位的PL在8岁前变化则不明显(相邻组间P>0.05),8岁后延长明显.PF-T12的IPL也随年龄增长而延长(相邻组间P<0.05);而T12-P40 IPL 3岁组较1岁组延长,但差异不明显,以后随年龄增长而缩短,6岁组达成人值.结论:儿童PTN-SEP的正常值按年龄组划分是完全必要的.由于各波PL受身长的影响大,因此绝对PL不宜作为PTN-SEP的异常标准.PTN-SEP是评价小儿躯体感觉通路、脊髓、脑干和大脑功能的客观指标,具有较大的临床实用价值.
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帕金森病患者VEP、BAEP及SEP的测定
目的:研究帕金森病(PD)患者视觉诱发电位(VEP)、脑干听觉诱发电位(BAEP)及体感诱发电位(SEP)的变化并推测其发生机制.方法:选择2008年1月至2013年1月在昆明医学院第一附属医院神经内科门诊及住院的80例PD患者作为PD组,50例健康对照者作为对照组.应用神经电生理检查仪分别对PD患者和健康者进行VEP、BAEP和SEP检测,并进行比较.结果:PD组VEP的P100潜伏期(115.1±10.6)ms较健康对照组(103.2±9.0)ms明显延长(P<0.01),P100波幅(6.25± 3.02)μV较健康对照组(7.70±2.62)μV增高(P<0.05);PD组BAEP的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ波的潜伏期和Ⅲ-Ⅴ及Ⅰ-Ⅴ峰间期较对照组明显延长(P<0.05);SEP各波潜伏期及波幅两组比较差异无显著意义.结论:PD患者的VEP和BAEP均有不同程度的改变,提示PD患者可能伴有脑干听觉传导通路与视觉传导通路的损害.
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AEEG、BAEP、SEP检测对昏迷患者预后判定的应用价值
目的:探讨动态脑电图(AEEG)、脑干听觉诱发电位(BAEP)、体感诱发电位(SEP)检测对不同原因昏迷患者预后判定的作用,以及与格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分的关系.方法:对40例昏迷患者进行AEEG、BAEP、SEP检测.按GCS昏迷评分分为3~5分组和6~8分组,并分析其与电生理检测结果的关系.结果:40例昏迷患者预后意识恢复伴或不伴有残疾者21例,持续植物状态者7例,死亡12例.GCS评分越低,昏迷程度越重,神经电生理检测异常级别愈高,临床死亡率也越高,相互之间呈平行关系.结论:临床把GCS评分与AEEG、BAEP、SEP检测有效地结合,能够为昏迷患者预后判定提供更全面、更准确的可靠信息.
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诱发电位在Arnold-Chiari畸形合并脊髓空洞症中的应用
目的:探讨体感诱发电位(SEP)、运动诱发电位(MEP)与脑干听觉诱发电位(BAEP)在阿-基畸形(Arnold-Chiari malformation,ACM)合并脊髓空洞症(SM)手术疗效判定中的作用.方法:对ACM-SM患者行术前、术后上下肢SEP、MEP及BAEP检查,对比分析术前术后潜伏期、波幅及传导时间.结果:58例ACM-SM患者,术前40例SEP异常,46例MEP异常,28例BAEP结果异常,表现为潜伏期延长、波幅降低及MEP的中枢传导时间(CMCT)延长.行后颅窝减压术+硬脑膜扩大成形术+后颅窝重建术后患者症状改善,复查MRI示小脑扁桃体回缩、空洞缩小;39例SEP、45例MEP及27例BAEP潜伏期、CMCT延长与波幅降低均有不同程度改善,SEP、MEP、BAEP分别各有1例与术前比较无明显改变.结论:SEP、MEP、BAEP可以作为评价ACM-SM手术前后效果判定的客观指标.
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体感诱发电位监护在先天性脊柱侧凸矫形术中的应用价值
目的:探讨体感诱发电位(SEP)在先天性脊柱侧凸矫形术中的应用价值.方法:对30例先天性脊柱侧凸患者在矫形术中连续进行皮层SEP监测,设定报警标准,记录术中变化,并与术后进行比较.结果:在30例患者中,14例(47%)手术全过程SEP平稳,术后未出现神经系统体征.余16例(53%)术中SEP出现异常变化:7例为麻醉后有波出现但不稳定,9例在手术操作中出现报警,其中8例经暂停手术操作,查找原因,待波形恢复后继续完成手术,术后未出现新的神经系统体征;1例术中虽有报警,但未采取措施,直至手术结束时波形仍未恢复,术后患者出现新的神经系统阳性体征.结论:脊柱侧凸矫形术中SEP的变化较大.应用SEP进行术中监测,同时合理设定基准值及报警值,能大限度地降低因手术造成的脊髓损伤发生率.
关键词： 体感诱发电位(SEP) 脊柱侧凸矫形术 术中监护 -
痉挛性斜颈体感诱发电位的研究
目的:探讨痉挛性斜颈患者大脑皮层功能的变化.方法:对30例痉挛性斜颈患者刺激正中神经后体感诱发电位(SEP)的P22、N30波潜伏期及P22、N30波幅进行比较分析,30例正常对照组仅在颈部主动向右侧扭转时对双侧P22、N30波幅进行比较分析.结果:病例组SEP P22、N30潜伏期正常,双侧比较差异无统计学意义,头部扭转方向的对侧大脑半球前中央区的P22-N30波幅比明显高于对侧,差异有统计学意义.正常对照组前中央区记录的双侧P22-N30波幅比较差异无统计学意义.结论:SEP P22、N30潜伏期正常提示传导通路结构完整,头部扭转方向的对侧大脑半球前中央区的P22-N30波幅比明显高于对侧,提示患者对侧大脑皮层前中央区电活动存在异常的兴奋及抑制,即抑制性减弱,兴奋性增高,N30记录的是刺激正中神经SEP中长潜伏成分,可能来源于运动辅助区,进一步提示患者存在感觉-运动整合功能异常.
关键词： 痉挛性斜颈 体感诱发电位(SEP) -
磁刺激运动诱发电位体感诱发电位在脊髓及神经根病变定位诊断中的价值
目的:探讨磁刺激运动诱发电位(mMEP)及电刺激体感诱发电位(SEP)在脊髓及神经根病变定位诊断中的价值.方法:将122例经影像学检查证实的患者根据病变部位分为以下三组:腰骶神经根病变组(Ⅰ组),胸腰骶髓病变组(Ⅱ组),颈髓及颈神经根病变组(Ⅲ组),采用丹麦Keypoint型肌电诱发电位仪,对上述患者进行下肢胫后神经磁运动诱发电位(mMEPt)、电刺激胫后神经体感诱发电位(SEPt)及上肢正中神经短潜伏期体感诱发电位(SSEPm)检测.结果:SSEPmⅠ组、Ⅱ组各1例异常,Ⅲ组异常49例(阳性率为96.1%);SEPt 89例异常(阳性率为72.9%),三组之间阳性率经χ2检验差异无显著意义(P>0.05),与SSEPm比较,两者之间阳性率差异无显著意义(P>0.05);mMEPt 74例异常(阳性率为60.7%),Ⅱ组阳性率高(83.8%),Ⅰ组仅达45%.结论:对于临床上高度怀疑颈髓及颈神经根病变者,仅需作SSEPm便可为临床提供有价值的电生理指标,而不必再作mMEPt及SEPt;单独SEPt 对脊髓病变没有定位诊断价值,而mMEPt不仅能提示脊髓病变的可能部位,对病变局限在脊髓腹侧者也适用; 相当一部分腰骶神经根病变者mMEPt正常,其原因有待进一步研究.
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脑梗死患者正中神经中、短潜伏期的比较
目的:研究正中神经短潜伏期体感诱发电位(MN-SSEP)与中潜伏期体感诱发电位(MN-MSEP)在脑梗死(CI)患者应用中各自的特点及其优势.方法:对37例CI患者与21位正常对照者进行MN-SSEP和MN-MSEP检测和比较.结果:①CI组中患侧MN-SSEP中N20波消失和MN-MSEP各波消失;②CI组中患侧MN-SSEP正常,MN-MSEP中N20、P25的峰潜伏期(PL)正常,而N35、P45、N60的PL延长,这些异常成分与健侧比较,差异有显著意义(P＜0.01),以N60的PL延长(异常)尤为显著;③CI组的健侧与对照组比较,差异无显著意义(P＞0.05).结论:N20波的消失与皮层功能缺失或上传感觉通路阻断有关.N20波正常,而其后的皮层电位异常可能与皮层间的网络连接被破坏使传导受阻有关,N60波异常的突出表现可以作为观察皮层功能变化的敏感指标.
关键词： 体感诱发电位(SEP) 短潜伏期 中潜伏期 脑梗死(CI) -
七氟醚和异丙酚对上肢体感诱发电位的影响
目的:比较全麻药物异丙酚和不同浓度的七氟醚对病人的体感诱发电位(SEP)监测结果的影响.方法:选取50例全麻手术病人,随机分为七氟醚(S)组30例和异丙酚(P)组20例.S组于诱导后吸入七氟醚,使肺泡内七氟醚浓度依次达到0.5、1.0、1.5 MAC,并分别将其作为观察点作SEP术中监测;P组于诱导后全凭静脉稳定泵入异丙酚,并分别将诱导后泵入前、泵入后15、30、45 min作为观察点作SEP术中监测.记录两组麻醉前及上述各时点的SEP波幅、潜伏期变化.结果:S组随着麻醉深度的改变和七氟醚浓度的增加,其SEP潜伏期明显延长,波幅明显下降,在各肺泡七氟醚浓度之间比较差异有极显著意义(P＜0.001).P组平稳麻醉各时点对SEP潜伏期及波幅的影响小,其间差异无统计学意义(P＞0.05).结论:麻醉时吸入性麻醉药物七氟醚对SEP波幅、潜伏期有明显影响,吸入浓度小于1.0 MAC时SEP较为稳定,麻醉效果较为理想;异丙酚全凭静脉麻醉对SEP影响较小.
关键词： 体感诱发电位(SEP) 术中监测 麻醉 异丙酚 七氟醚 -
体感诱发电位和脑电图对非外伤性昏迷患儿预后的判断价值
目的:探讨体感诱发电位(SEP)和脑电图(EEG)检测在非外伤性昏迷患儿预后评估中的价值.方法: 对26例昏迷患儿[格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分≤8分]早期进行双侧正中神经的SEP检测和EEG检查,随访6个月后进行预后分析.结果: ①26例昏迷患儿SEP 11例正常,15例(58%)异常,SEP的异常均表现为皮层电位N20异常,其中6例皮层N20波缺失;26例患儿EEG结果均为异常,其中5例为背景活动低电压,1例为弥慢性θ活动,20例为弥漫性δ慢活动;②SEP正常的11例中,9例预后良好,2例(18%)预后不良,SEP异常的15例中,14例(93%)预后不良,其中6例死亡,5例EEG为背景活动低电压患儿的SEP均严重异常,预后差.结论: ①早期对非外伤性昏迷患儿的预后判断SEP优于EEC;②SEP皮层电位N20波缺失,同时EEG为背景活动低电压患儿,预后差;③SEP对非外伤性昏迷患儿在早期判断预后是一种客观、有效方法,有着重要的临床应用价值.
关键词： 儿童 体感诱发电位(SEP) 脑电图(EEG) 昏迷 预后
