正常青年人步态运动学参数的研究

目的取得健康青年人步态的基本模式.方法以28例健康青年男女为研究对象,采用基于数字视频和数字图像处理的运动分析系统测得人体步态的运动学参数.结果得到了正常青年人的步态运动学参数的平均值和标准差,并且比较了男女之间步态的差异,分析了步态参数与身高、体重的相关性.结论两性之间大多数步态参数的数值存在显著性差异.并且,除了个别参数之外,这种两性之间的步态参数的差异并不是仅由身高的差异所引起的.

性别对正常人坐站转移过程髋关节运动学参数及足底压力的影响

膝关节骨性关节炎患者步态运动学参数的研究

目的:定量分析膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者步态运动学参数的变化特点.方法:利用三维动作分析系统对轻病组、重病组膝关节骨性关节炎患者和对照组各30名进行运动学参数测试.结果:两组患者与对照组的时空参数相比,支撑期百分比参数较大(P＜0.05).关节角度方面,轻病组、重病组分别和对照组相比,大伸髋角度明显减小(P＜0.05);足跟着地期伸膝角度、支撑期大屈膝角度和支撑期大伸膝角度等参数均明显减小(P＜0.05);踝关节支撑期大跖屈角度和大背屈角度较小(P＜0.05),重病组与其他两组的差异较大(P＜0.001).结论:KOA患病组与对照组步态的运动学参数存在明显差异,说明患者为减少患病部位的负荷采取了相应的代偿策略.

脑瘫患儿步态时空和运动学参数的可靠性分析

目的:对脑瘫患儿步态的时空及运动学参数进行可靠性分析,确定不同类型脑瘫患儿步态参数的佳测试次数.方法:利用三维步态分析系统采集45例脑瘫患儿(26例偏瘫和19例双瘫)步态的时空及运动学参数,采集有效测试8次；利用组内相关系数(Intra-class correlation coeffi-cients,ICC)对步态参数进行可靠性分析.结果:偏瘫患儿重复测试5次、双瘫重复4次可使各时空参数的ICC值均达到0.9以上；偏瘫患儿重复测试6次、双瘫重复5次可使运动学各参数的ICC值均达到0.9以上.结论:脑瘫患儿时空参数的可靠性高于运动学参数,双瘫患儿时空和运动学参数的可靠性均高于偏瘫患儿；偏瘫患儿重复测试6次、双瘫患儿重复测试5次能使其时空和运动学参数达到较高的可靠性.

三维步态分析重复性经颅磁治疗帕金森的临床疗效

目的:应用三维步态分析观察重复性经颅磁治疗帕金森的疗效.方法:将60例帕金森患者随机分为观察组(30例)和对照组(30例),对照组给予假性经颅磁刺激,观察组则给予重复性经颅磁刺激,通过三维步态分析检查,分析两组运动学上的变化.结果:观察组在髋膝踝屈曲、伸展角度等运动学参数改善上优于对照组(P<0.05).结论:重复性经颅磁治疗帕金森运动学疗效显著,值得临床推广应用.

BTS三维运动捕捉系统在步态分析中的信度

背景:临床上三维运动捕捉系统对临床诊疗方案确定及治疗效果的判断有着越来越重要的作用.目的:探讨意大利BTS红外运动捕捉系统在时空参数、运动学参数的信度.方法:选择28例青年志愿者,由评估者A和评估者B分别运用BTS三维运动捕捉系统对志愿者进行步态评估,记录下步速、步长、步宽、步频等时空参数及髋膝踝等在矢状面、水平面、冠状面的运动学参数,同一评估者行组内比较,两评估者进行组间比较,采用ICC进行信度分析.结果与结论:①除了骨盆活动、踝关节在水平面重测信度及测量者间信度稍差,其他如时空参数、髋膝关节3个平面运动活动幅度、踝关节矢状面、额状面上重测信度和测量者间信度具有较好的相关性(ICC>0.75);②结果提示,该红外运动捕捉系统除了骨盆活动、踝关节水平面活动信度相对较低,其余时空参数及运动学参数信度较高,可应用于大部分步态异常相关临床研究.

颈椎定位旋转扳法操作特征的运动生物力学参数分析

目的 为了对颈椎定位旋转扳法的操作特征进行初步的量化、客观化研究,本试验对各力学参数进行数字化描述.方法 邀请一位具有20年以上临床经验的推拿医师对25名年龄在18 ～ 36岁的男性健康志愿者进行第2颈椎定位旋转扳法操作.应用三维测力台采集手法操作过程中施术者足底的动力学参数,应用红外光点高速运动捕捉测试系统采集手法操作过程中施术者及受试者的运动学参数.结果 第2颈椎定位旋转扳法操作过程中操作者发力值均值约59.77 N;受试者的扳动相中前屈角度均值约3.73°,侧屈角度均值约0.50°,旋转角度均值约10.20°,瞬间扳动时间约0.101 6 s.结论 颈椎定位旋转扳法是一个综合前屈、侧屈和旋转的过程,本试验以数据化的形式充分体现了有控制的、稍增大幅度的、瞬间的旋转扳动过程.

颈部端提手法对颈型颈椎病患者颈椎长度及角度影响的运动学参数分析

目的 客观化描述颈部端提手法对颈椎长度及角度的影响,为端提手法操作的量化提供数据支撑.方法 选择30例年龄在18 ～36周岁的男性颈型颈椎病患者,由同一位高年资推拿医师实施颈部端提手法操作,采用红外光点高速运动捕捉测试系统采集端提手法操作过程中,受试者颈椎长度及角度的变化情况.结果 端提瞬间,受试者颈椎被提伸长度均值为10.39 mm;端提瞬间,受试者颈椎屈伸角度均值为5.81°,侧屈角度均值为2.92°,旋转角度均值为13.03°.结论 受试者颈椎被端提瞬间的角度变化是一个包括屈伸、侧屈、旋转的复合过程;颈部端提手法是以解决颈椎矢状位、冠状位活动受限为主的整复类手法.

颈部端提手法操作特征的动力学与运动学参数分析

目的 通过对颈部端提手法的动力学与运动学参数进行客观化描述,为端提手法的规范操作提供数据支撑.方法 选择30例年龄18 ～ 36周岁的男性颈型颈椎病患者,由1名高年资推拿医师实施颈部端提手法操作;采用测力台及红外光点高速运动捕捉测试系统,采集施术者在端提手法操作过程中的动力学与运动学参数.结果 ①颈椎端提瞬间,施术者左右足力值差异具有统计学意义(P＜0.05),施术者足底合力增加值与受试者足底合力减少值差异具有统计学意义(P＜0.05).②颈椎端提瞬间,施术者右肘关节合速度大,其余依次是右肩、膝、腕关节;施术者右膝、肩、肘、腕关节合速度及合加速度比较,除膝、肩关节外(P＞0.05),其余关节点两两比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 ①端提瞬间,施术者双足整体发力,以右足发力为主;②合加速度是导致施术者增加力与受试者减少力之间进行转换的影响因素之一;③颈部端提手法是以肘部“端提”为主,膝、肩、肘、腕关节整体协调发力的手法;④端提操作前,施术者右肘、肩关节牢牢环绕固定受试者颈部,可实现整体发力.

冷冻保存对人精子运动特征的影响

目的 研究冷冻保存前后供精者精子运动特征的变化,了解冷冻保存对人精子受精潜能的影响.方法 供精者精液标本68例,按照世界卫生组织推荐的方法和仪器行精液常规分析和计算机辅助精子分析(CASA).入选精液加入甘油-卵黄-柠檬酸钠精子冷冻保护剂,行液氮蒸汽冷冻,1个月后复温,再次行CASA.结果 冷冻后精子运动学参数中精子头侧摆幅度(ALH)和鞭打频率(BCF)升高,其它所有运动学参数均降低.精子动动学参数中除中速动动(Medium)、慢速运动(Slow)、平均路径速度(VAP)、直线运动速度(VSL)、ALH外,人精子冷冻前和解冻后各个参数都有显著的正相关(P＜0.05).除Medium、Slow、(曲线速度)VCL、ALH外,供精者精子各项参数冷冻前和解冻后比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).冷冻复温后VCL＞25 μm/s、VSL＞25 μm/s.结论 冷冻保存后人精子运动能力降低,但仍具有受精潜能.CASA用于冷冻精液的评估有一定的临床应用价值.

弯腰挺立手法治疗腰骶关节紊乱的规范化研究

目的:分析不同操作者使用弯腰挺立手法治疗腰骶关节紊乱的差异性和相似度,总结该手法的运动学操作特征及要点.方法:随机将60例健康志愿者平均分到2名有弯腰挺立手法临床操作经验的中医师(记为A医师和B医师),通过在志愿者和操作者身上特定位置安置标记点进行标记,用运动捕捉系统对弯腰挺立法手法操作过程中操作者及志愿者的全身运动状态进行动态描记,获取该手法操作过程中操作者及志愿者的运动学参数.结果:弯腰挺立手法过程A和B组操作者、志愿者的前屈、后伸角度等各数据,差异无统计学意义(P＞0.05).两操作者总体前屈平均角度35.73°±4.62°,后伸平均角度28.54°±4.63°,髋部平均作用时间(495.08±118.38)ms,平均位移(291.20±62.03)mm;两组志愿者前屈平均角度89.54°±7.36°,后伸平均角度29.17°±5.05°,抛出平均高度(95.72±34.19)mm,平均水平位移(547.80±85.67)mm,抛出平均角度34.31°±10.87°.结论:不同操作者使用弯腰挺立手法治疗腰骶关节紊乱没有明显差异,弯腰挺立手法对于操作者和受试者的前屈、后伸角度等运动学参数都有一定的标准.

健康儿童在不同坡度上行走时的步态分析

目的 探讨健康儿童在0°和10°运动平板上行走时的步态特征.方法 选取2015年2月-2016年6月在四川省某医院体检的50名健康儿童为研究对象,采用荷兰进口的计算机辅助康复系统(CAREN)收集所有研究对象在0°和10°运动平板上步行的步态数据,并比较儿童在0°和10°运动平板上行走时的3个时空参数和12个运动学参数.结果 儿童在10°运动平板上行走时的速度低于在0°运动平板上行走时的速度,差异有统计学意义(P<0.05);儿童在10°运动平板上行走时的跨步长长于在0°运动平板上行走时,差异有统计学意义(P<0.05);儿童在10°运动平板上行走时的步宽短于在0°的运动平板上行走时,差异有统计学意义(P<0.05).儿童在10°运动平板上行走时的躯干大前倾角度、骨盆前倾角度、髋关节大屈曲角度、髋关节大伸展角度、首次触地时髋关节角度、膝关节承重期大屈曲角度、膝关节大伸展角度、首次触地时膝关节角度、踝关节大背曲角度均大于在0°运动平板上行走时,差异均有统计学意义(P<0.05);儿童在10°运动平板上行走时的首次触地时踝关节角度均小于在0°的运动平板上行走时,差异均有统计学意义(P<0.05);儿童在10°运动平板上行走时的膝关节摆动期大屈曲角度及踝关节大跖曲角度与在0°运动平板上行走时比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 儿童通过调节下肢运动模式,能较好地适应坡度行走.但如果膝关节长期处于过度屈曲状态则会加重膝关节的负荷,导致膝关节疼痛.因此,坡度行走应用于康复训练或日常身体锻炼时,必须关注膝关节在站立期的改变.

三维步态分析对脑瘫患儿下肢运动功能的评价

目的 采用三维步态分析定量评价脑瘫患儿神经发育疗法的疗效,为脑瘫患儿下肢功能的量化评定提供建议.方法 利用三维运动捕捉系统采集15例偏瘫患儿和11例双瘫患儿康复前、后步态的时-空和运动学参数;利用独立样本均数t检验对康复前、后的对应参数进行比较.结果 经独立样本均数t检验,除步长参数外,两组脑瘫患儿康复前、后步态的时-空参数均值之间均存在显著性差异(P＜0.05);偏瘫患儿康复前、后步态的运动学参数均值之间亦存在显著性差异,双瘫患儿大部分运动学参数均值之间均存在显著性差异(均P＜0.05).结论 三维步态分析可以量化评定脑瘫患儿的下肢运动功能.