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A型肉毒毒素治疗对脑卒中患者踝阵挛及步行功能的影响
目的:观察超声引导下A型肉毒毒素治疗对脑卒中患者踝阵挛及下肢功能运动功能的疗效.方法:43例脑卒中患者随机分为治疗组(n=22)和对照组(n=21).两组常规治疗相同,治疗组在超声引导下将A型肉毒毒素400U注射人腓肠肌、比目鱼肌及胫后肌;对照组给予巴氯芬30mg/d治疗.两组患者分别于治疗前和治疗2周后采用踝阵挛分级法、Biodex步行测试仪分别对患者进行评估.结果:两组患者一般资料差异无显著性意义.治疗前两组患者的踝阵挛分级、步速、健侧步长、患侧步长、健侧/患侧步长比、健侧步行所占时间比和患侧步行所占比差异无显著性意义.与对照组相比,治疗2周后,治疗组患者的踝阵挛分级、步速、健侧步长、患侧步长、健侧/患侧步长比、健侧步行所占时间比和患侧步行所占比分别为均有改善,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:与口服巴氯芬相比,短期内,A型肉毒毒素能更好地减轻踝阵挛,提高步速,改善患者步行质量.
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温针灸循经筋辨证阿是穴治疗痉挛型脑瘫随机平行对照研究
[目的]观察温针灸治疗痉挛型脑瘫疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院及门诊患者按就诊顺序编号法随机分成两组.均常规康复治疗.循经筋辨证阿是穴,运动区、平衡区穴、风池次、天髎次、臑会次、天宗次、阳池次、环跳次、阳陵次、足三里次、风市次、解溪次、华陀夹脊穴所分布竖脊肌分布区穴位.对照组30例传统针刺,治疗组30例温针灸(运动区、平衡区穴除外),留针30min,每次灸2段.1次/d,15次为1个疗程,疗程间休息2d,连续治疗3疗程,判定疗效.观测肌张力、屈肌伸肌肌力、腱反射、踝阵挛等情况、粗大运动功能测试量表(GMFM)总百分比、肌张力波动变化.[结果]治疗组显效18例,有效10例,无效2例,总有效率93.3％.对照组显效6例,有效17例,无效7例,总有效率76.7％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05);GMFM总百分比提高,肌张力波动减轻(P＜0.05),改善程度治疗组优于对照组(P＜0.05).[结论]温针灸在治疗痉挛型脑瘫方面效果显著,治疗组疗效优于对照组,值得在临床上广泛推广.
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针刺治疗胃复安诱发单侧踝阵挛1例
1病例介绍患某,女性,73岁.2010年5月10日因"横结肠中分化腺癌术后"行辅助化疗就诊于中日友好医院肿瘤科.既往有右侧踝阵挛发作史,未行诊治自行缓解.否认药物及食物过敏史.入院查体:营养中等,神清语利,腹部稍膨隆,腹围80cm,腹部正中偏左,可见一约15cm长的纵行手术瘢痕,愈合良好,腹部脐上偏左压痛(+);肝胆脾肋下未触及,肠鸣音5次/min,移动性浊音可疑.
