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连续硬膜外腔镇痛联合胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症疗效分析
目的:探讨连续硬膜外腔镇痛联合胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:64例腰椎间盘突出症患者,随机分为2组:A组连续硬膜外腔镇痛组(33例),B组连续硬膜外腔镇痛术后联合盘外胶原酶溶解术(31例).治疗后1周、6个月、12个月对两组患者疗效进行随访.结果:两组治疗后1周、6个月、12个月VAS值均较治疗前明显降低(P<0.01),JOA值均较治疗前明显提高(P<0.01).B组治疗后12个月VAS值、JOA值较A组明显改善(P<0.05).A组治疗后12个月优良率为81.8%,B组治疗后12个月优良率为93.5%,B组治疗后12个月疗效优于A组结论:连续硬膜外腔镇痛联合胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症远期疗效优于连续硬膜外腔镇痛组.
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连续硬膜外镇痛及射频毁损治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效
目的:探讨连续硬膜外腔镇痛后行神经根热凝射频毁损治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效.方法:选择带状疱疹后遗神经痛患者48例,随机分为两组,A组(26例)硬膜外置管连续镇痛;B组(22例)连续硬膜外置管镇痛后行神经根热凝射频毁损手术.采用视觉模拟评分法(VAS法),分别测评术前、出院时及出院后6个月的VAS评分,同时评估两组的疗效和并发症.结果:出院时及出院后6个月时,A、B两组的VAS评分均较术前有显著降低(P＜0.01);两组间VAS评分比较,出院时B组较A组显著性降低(P＜0.05),出院后6个月时B组较A组显著性降低(P＜0.05);出院时B组病变区域麻木发生率明显高于A组(P＜0.01).结论:治疗带状疱疹后遗神经痛,连续硬膜外腔镇痛后神经根热凝射频毁损方法疗效明显优于单纯连续硬膜外腔镇痛方法,其主要并发症为射频毁损神经支配区域麻木.
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连续硬膜外腔阻滞对带状疱疹后遗神经痛的疗效观察
目的 比较两种治疗方法对带状疱疹后遗神经痛的治疗效果.方法 选择带状疱疹后遗神经痛的患者64例,随机分两组,神经阻滞治疗组(A组,n=32)与连续硬膜外腔阻滞治疗组(B组,n=32),连续治疗3-4周.使用药物:B组0.4%-0.8%的盐酸利多卡因+地塞米松2 mg+0.9%生理盐水共250ml,流速为5 ml/h.A组0.4%-0.8%的盐酸利多卡因+地塞米松2 mg+0.9%生理盐水共20 ml,1次/3d,连续治疗3-4周.采用视觉模拟评分法(VAS法),分别测评治疗前、硬膜外镇痛、神经外镇痛、神经阻滞结束后及治疗结束后6个月的VAS评分、伴随症状的改善情况以及并发症,从而评估两种方法的疗效和安全性.结果 治疗结束时及治疗后6个月时,两组VAS评分均较术前显著降低(P<0.05);两组间VAS评分比较,治疗结束时及治疗后6个月时B组较A组显著降低(P<0.05).结论 神经阻滞、连续硬膜外阻滞对带状疱疹后遗神经痛有明显缓解作用,连续硬膜外阻滞对带状疱疹后遗神经痛的治疗效果更佳.
