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神经阻滞的注射针定位中电刺激强度与针尖-神经干距离及针尖斜面方向关系的实验研究
目的:探讨神经阻滞注射针定位技术的针尖-胫神经干距离与刺激电流强度关系,为神经阻滞技术的临床应用提供理论依据.方法:新两兰大白兔7只,体重2.5±0.5kg,雌雄不限.兔大腿后外侧纵向切口暴露胫神经干14条,以三维定位仪定位针尖与神经干间距离,分别于针尖-神经干距离为0mm、1mm、2mm、3mm、4mm、5mm处调节刺激器电流(直流电方波输出,波宽0.2ms,频率2Hz)强度,记录诱导靶肌肉收缩的低刺激电流.结果:低电流刺激强度分别为:0.28±0.07mA(0mm)、0.34±0.08mA(1mm)、0.44±0.10mA(2mm)、0.58±0.15mA(3mm)、0.74±0.17mA(4mm)、0.91±0.21mA(5mm).以针尖-神经干距离为自变量X,低电刺激强度均数为应变量Y,直线回归分析示两者间存在线性回归关系,方程为Y=0.13X+0.22,决定系数r~2=0.974.结论:注射针定位中针尖-神经干距离与刺激电流强度呈线性回归关系,对临床神经阻滞中的注射针定位有指导意义.
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兔胫神经阻滞中乙醇扩散的影响因素
目的:探讨乙醇推注速度、浓度和容量对乙醇在组织中扩散特征的影响,为溶神经技术的l临床应用提供依据.方法:27只新西兰大白兔,54条胫神经干,分为3组.在神经电刺激仪引导下准确定位胫神经干后,注射用非离子型碘造影剂标记的乙醇.第Ⅰ组(推注速度组)胫神经18条,分成3个亚组(Ⅰ a、Ⅰ b、Ⅰ C),分别接受以不同推注速度(0.004ml/s;0.01ml/s;0.1ml/s)注射0_3ml无水乙醇.第Ⅱ组(浓度组)胫神经干12条,分成2个亚组(Ⅱa,Ⅱb),分别接受以0.01ml/s推注速度注射0.3ml 50%乙醇和无水乙醇.第Ⅲ组胫神经24条,分成4个亚组(Ⅲa、Ⅲb、Ⅲc、Ⅲd),分别接受以0.01ml/s推注速度注射无水乙醇0.1ml、0.3ml、0.5ml、1.0ml.注射后第10min行16排螺旋CT扫描,计算乙醇扩散体积,并将图像行三维霞建观察乙醇扩散方式.结果:Ⅰ c亚组乙醇扩散体积明显高于Ⅰ a、Ⅰb亚组(P＜0.05).乙醇浓度对乙醇扩散体积没有影响(P＞0.05).容量组各哑组间比较发现各亚组间乙醇扩散体积均有显著性差异(P＜0.05).结论:乙醇扩散的形态为纵向,推注速度以及容量显著影响乙醇扩散体积,但是乙醇浓度对扩散体积无影响.
