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运动联合培哚普利对自发性高血压大鼠大动脉顺应性的影响
目的:探讨运动训练联合血管紧张素转换酶抑制剂(培哚普利)对自发性高血压大鼠(SHR)高血压和大动脉硬化的影响,确定运动对于被降压药物调整为正常血压水平的高血压症的大动脉顺应性的影响.方法:7周龄SHR分为对照组,运动组,培哚普利投药组,培哚普利与运动并用组,观察8周,每周1次用tail-cuff方法测定大鼠的血压.15周龄时,用主动脉脉搏波传播速度来评估大动脉顺应性.结果:培哚普利完全抑制了血压的上升,运动也起到了一定的降压效果.同时培哚普利可以抑制大动脉顺应性的低下.单独运动对于大动脉顺应性的低下并没有起到抑制效果,而且在培哚普利投药的基础上加上运动也没有达到抑制的效果.结论:对于高血压进展期SHR,运动有一定的降压效果,但对于被培哚普利调整为正常血压水平的SHR的大动脉顺应性没有效果.
关键词： 运动 血管紧张素转换酶抑制剂 自发性高血压大鼠 大动脉顺应性 -
正常血压高值人群大动脉顺应性及颈动脉内-中膜厚度的变化
目的 探讨正常血压高值人群大动脉顺应及颈动脉内-中膜厚度的变化.方法 本研究分3组,正常血压组:收缩压(SBP)为90～119 mm Hg及舒张压(DBP)为60～79 mm Hg,入选30例,其中,男19例,女11例.正常血压高值组:SBP 120～139 mm Hg和/或DBP 80～89 mm Hg,入选37例,其中男23例,女14例.1级高血压组:SBP140～159 mm Hg和/或DBP90～99 mm Hg,入选32例,其中男18例,女14例.应用脉搏波速度(PWV)测定仪对所有入选者测定颈动脉-桡动脉(C-RPWV),颈动脉-股动脉的脉搏波速度(C-FPWV),用B超测定颈动脉内-中膜厚度(IMT).结果 C-RPWV、C-FPWV、IMT在正常组、正常血压高值组、1级高血压组分别为(8.56 4-1.67)m/s,(8.70.±1.56)m/s,(0.61±0·05)mm;(9.67±1.13)m/s,(9.53±1.92)m/s,(0.78±0.07)mm;(10.12±2.02)m/s,(10.17 ±1.4)m/s,(0.87±0.11)mm.C-RPPWV、C-FPWV随血压的升高而加快,IMT随血压的升高逐渐增厚,C-RPWV、CFPWV、IMT在正常人组,正常血压高值组及1级高血压组3组人群的比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 正常血压高值人群已存在动脉顺应性的减退和颈动脉内-中膜的增厚.
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高血压前期人群大动脉顺应性的变化
目的:探讨高血压前期人群大动脉顺应性的变化.方法:选择年龄相似血压正常的健康者及没有任何靶器官损害的Ⅰ-Ⅱ级高血压患者147例,分为三组:正常对照组54人;高血压前期组57人;高血压组36人.应用脉搏波速度(PWV)测定仪对所有入选者进行同时测定颈动脉-桡动脉(C-RPWV),颈动脉-股动脉的脉搏波速度(C-FPWV),及血压、身高、体重、体重指数(BMI)、腰围、臀围、腰臀围比值、心率(HR)等.结果:C-FPWV、C-RPWV在正常组、高血压前期组、高血压组三组中分别为(8.82±1.60)m/s、(8.77±1.07)m/s、;(9.66±1.60)m/s、(9.78±1.48)m/s;(10.07±1.45)m/s、(10.51±1.64)m/s.方差分析示,三组间各因素比较除心率外均存在统计学差异.两组间的S-N-K检验示:高血压前期组的身高、体重、BMI、腰臀围比值,C-R PWV及C-FPWV均大于正常组,P＜0.05;而年龄、脉压(PP)、心率无统计学差异,P＞0.05.高血压前期组与高血压组的比较,C-R PWV有明显的统计学差异,P＜0.05.血压正常的健康人(高血压前期组和正常对照组)的PWV与各因素的简单相关(Pearson)分析示:C-FPWV、C-RPWV都与年龄、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、身高、臀围、HR相关;C-FPWV还与PP相关.C-FPWV、C-RPWV多因素逐步线性回归分析示:C-FPWV与年龄、SBP、身高、体重、HR关系密切;C-RPWV与年龄、DBP、身高、和HR紧密相关.结论:1、高血压前期患者已经存在动脉顺应性的减退;2、血压正常人群的动脉顺应性随年龄、血压、HR的增高而减退.
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血压正常高值人大动脉顺应性的变化
目的探讨血压正常高值人群大动脉顺应性的变化.方法选择年龄相似血压正常的健康者及没有任何靶器官损害的Ⅰ～Ⅱ级高血压患者191例,分为3组:正常血压组64人;正常高值组75人;高血压组52人.应用脉搏波速度(PWV)测定仪对所有入选者进行同时测定颈动脉-桡动脉(C-RPWV),颈动脉-股动脉的脉搏波速度(C-FPWV),及血压、身高、体重、体重指数(BMI)、腰围、臀围、腰臀围比值、心率(HR)等.结果C-FPWV、C-RPWV在正常组(8.9±1.6)m/s和(8.8±1.1)m/s、血压正常高值组(9.7±1.6)m/s和(9.7±1.4)m/s,高血压组3组中分别为(10.0±1.4)m/s和(10.3±1.5)m/s.方差分析示,3组间各因素比较除年龄、心率外均存在统计学差异.两组间的S-N-K检验示:血压正常高值组的身高、体重、BMI、腰臀围比值,C-RPWV及C-FPWV均大于正常组,P＜0.05;而年龄、脉压(PP)、心率无统计学差异,P＞0.05.正常高值组与高血压组的比较,CRPWV有明显的统计学差异,P＜0.05.血压正常的健康人(血压正常高值组和理想血压组)的PWV与各因素的简单相关(Pearson)分析示:C-RPWV与收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、身高、HR相关;CFPWV与年龄、SBP、PP、BMI相关.C-FPWV、C-RPWV多因素逐步线性回归分析示:C-FPWV与年龄、SBP、身高、体重关系密切;C-RPWV与DBP、HR紧密相关.结论1、血压正常高值患者已经存在动脉顺应性的减退;2、血压正常人群的动脉顺应性随年龄、血压、HR的增高而减退.
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脉搏波传导速度、动脉顺应性在2型糖尿病肾病中的变化及影响因素
目的 探讨2型糖尿病肾病患者PWV(脉搏波传导速度)、C1(大动脉顺应性指数)的变化及其影响因素.方法 选取2016年1—10月于重庆医科大学附属第二医院肾内科住院的2型糖尿病肾病患者180例为病例组,将病例组依据24 h尿蛋白及eGFR水平分为早期糖尿病肾病组、临床糖尿病肾病组、终末期糖尿病肾病3个亚组.选取同期于该院体检的健康成年人144名为对照组.测定所有患者血清白蛋白、血尿素氮、血肌酐、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、糖化血红蛋白、24 h尿蛋白、平均动脉压、PWV、C1.结果 与对照组相比,病例组PWV升高,且终末期糖尿病肾病组高于临床糖尿病肾病组及早期糖尿病肾病组;病例组C1较对照组降低,且终末期糖尿病肾病组低于临床糖尿病肾病组及早期糖尿病肾病组.PWV与血清白蛋白、血肌酐、甘油三酯、高密度脂蛋白、尿蛋白、日间及夜间平均动脉压相关;C1与血清白蛋白、血肌酐、总胆固醇、尿蛋白、日间及夜间平均动脉压相关.结论 2型糖尿病肾病患者随着疾病发展,动脉硬化程度逐渐增加,多种危险因素影响动脉硬化的发生.
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原发性高血压患者主动脉根部顺应性对冠状动脉血流储备功能的影响
目的:探讨原发性高血压患者主动脉根部顺应性对冠状动脉血流储备功能的影响.方法:选择冠状动脉造影正常的原发性高血压患者55例(原发性高血压组),其中主动脉根部内径＞3.5 cm者27例,主动脉根部内径≤3.5 cm者28例;血压正常患者23例(血压正常组).用食道超声检测主动脉根部扩张度(D值)和僵硬度(β值),同时检测冠状动脉血流储备.结果:原发性高血压组D值为(2.87±0.76)10-6 cm2/dyn,β值为5.34±2.84;血压正常组D值为(3.47±0.95)10-6cm2/dyn,β值为3.63±1.67,两者比较均有显著性差异(P＜0.001和＜0.05).主动脉根部内径＞3.5 cm者D值为(2.39±0.84)10-6cm2/dyn,β值为6.53±2.62;主动脉根部内径≤3.5 cm者D值为(2.94±0.71)10-6cm2/dyn,β值为5.12±2.46,两者比较均有显著性差异(P＜0.05).原发性高血压组患者D值与冠状动脉血流储备呈显著正相关(r=0.372,P＜0.005);β值与冠状动脉血流储备呈显著负相关(r=-0.395,P＜0.005);原发性高血压组患者主动脉根部内径与β值呈显著正相关(r=0.330,P＜0.05).结论:原发性高血压患者存在不同程度的主动脉根部顺应性减退,导致冠状动脉血流储备功能的下降.
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胰岛素抵抗对主动脉根部顺应性的影响及机制初步探讨
目的 探讨胰岛素抵抗对主动脉根部顺应性的影响及其初步机制.方法 选择常规体检诊断为空腹血糖调节受损患者42例(IFG组)及糖耐量异常患者40例(IGT组),并选取性别、年龄匹配的健康体检者40名(对照组)作为对照.用食管超声检测主动脉根部扩张度(D值)和僵硬度(β值),并用HOMA法计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 IGT组D值较对照组明显降低,β值明显升高,其差异有统计学意义(P均＜0.01),IFG组D值的降低和β值的升高没有统计学意义.IFG组和IGT组的HOMA-IR水平较对照组明显升高(P均＜0.01).直线相关分析显示,D值与HOMA-IR值呈明显负相关(r=-0.587,P＜0.01),β值与HOMA-IR值呈明显正相关(r=0.587,P＜0.01).结论 糖尿病前期(包括IFG和IGT)已存在主动脉根部顺应性的减退,其机制可能与胰岛素抵抗有关.
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不同血压水平对动脉顺应性的影响
目的:探讨不同血压水平对大动脉弹性指数C1、小动脉弹性指数C2的影响.方法:入选理想血压、正常血压、正常高值血压及高血压人群共953例.使用动脉脉搏波分析仪测量C1、C2.使用协方差分析比较不同血压水平C1、C2的差异,使用多元逐步回归分析影响C1、C2的主要因素.结果:随着血压水平的增高,C1、C2逐步降低(P<0.000 1).随着年龄、收缩压、脉率的增加,C1、C2均降低;男性C1、C2高于女性;吸烟者C2低于不吸烟者.结论:C1、C2随着血压水平的升高而降低,正常血压与正常高值血压者C1、C2较理想血压者已有明显降低.
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合并脂肪肝高血压病患者大动脉顺应性改变与胰岛素抵抗的相关性
目的 探讨合并脂肪肝的高血压病患者大动脉顺应性改变与胰岛素抵抗的关系.方法 随机选择住院的高血压病患者共86例,其中伴非酒精性脂肪肝44例(A组),不伴非酒精性脂肪肝者42例(B组);另选取正常健康体检者40例作为正常对照组(C组).所有研究对象均进行一般临床指标、血清胰岛素(INS)、脂联素(APN)和脉搏波速度(PWV)的测定.结果 伴非酒精性脂肪肝患者的BMI、血压、TG、FBG值均显著高于正常健康对照组(p<0.05),但HDL-C显著低于正常健康对照组(p<0.05);不伴非酒精性脂肪肝患者的血压、TG、FBG值均显著高于正常健康对照组(p<0.05),但TC、HDL-C均显著低于正常健康对照组(p<0.05);与伴非酒精性脂肪肝患者组比较,不伴非酒精性脂肪肝患者的TC、TG值有显著性改变(p<0.05).伴和不伴酒精性脂肪肝的高血压病患者的HOMA-IR、APN和PWV与正常健康对照组相比,在统计学上均有显著性差异(p<0.05或p<0.01);其中除HOMA-IR值显著升高外,APN和PWV值均显著降低.HOMA-IR、APN和PWV在伴与不伴酒精性脂肪肝的高血压病患者间有显著性差异(p<0.05).结论 相关性分析显示胰岛素抵抗与伴脂肪肝的高血压病患者大动脉顺应性改变有显著的关系.
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2型糖尿病患者主动脉根部顺应性对冠脉血流储备功能的影响
目的探讨2型糖尿病主动脉根部顺应性对冠状动脉血流储备功能的影响.方法选择2型糖尿病患者56例,其中主动脉根部内径大于3.5cm者28例(A组),主动脉根部内径小于或等于3.5cm者28例(B组),冠状动脉造影正常的非2型糖尿病患者24例(C组).用食道超声检测主动脉根部扩张度和僵硬度,同时检测冠状动脉血流储备.结果2型糖尿病组扩张度(D)为20.89±0.75(10-6cm2/dgn),僵硬度(β)为5.35±2.83;对照组(C)组分别为3.48±0.94(10-6cm2/dgn),β值为6.54±2.61;B组分别为2.95±0.70(10-6cm2/dgn),5.13±2.45,两者比较均有显著性差异p＜0.05.2型糖尿病患者D值与CFR呈显著正相关(r=0.373 p＜0.05);β值与CFR呈显著负相关(r=-0.396 p＜0.0025);A组2型糖尿病患者主动脉根部内径与β值显著正相关(r=0.330 p＜0.05).结论2型糖尿病患者存在不同程度的主动脉根部顺应性减退,导致冠状动脉血流储备功能的下降.
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冠心病患者大动脉顺应性与颈动脉内-中膜厚度变化的研究
目的:探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者大动脉顺应性及颈动脉内-中膜厚度(IMT)的变化.方法:根据冠状动脉造影结果将128例患者分为冠心病组(76例)和非冠心病组(62例).利用无创脉搏波速(PWV)测定仪对所有入选者测定颈动脉-股动脉的脉搏波速度(C-FPWV),用B超测定颈动脉内-中膜厚度,同时检测其身高、体重、血压、血糖、血脂水平,并计算体质指数(BMI).结果:CHD患者C-FPWV和对照组相比明显升高[(12.43+1.57)m/s与(10.85+1.98)m/s,p＜0.01];CHD患者颈动脉IMT高于对照组[(0.78+0.17)mm与(0.67+0.13),p＜0.05].Pearsion相关分析显示,CHD患者C-FPWV与体重指数、收缩压、脉压、年龄、总胆固醇、血糖、IMT呈显著正相关(分别r=0.25、r=0.29、r=0.30、r=0.31、r=0.26、r=0.28,r=0.30,p＜0.01),与高密度脂蛋白胆固醇呈显著负相关(r=0.25,p＜0.01)而与舒张压、甘油三脂、低密度脂蛋白无相关性(p＞0.05);IMT与年龄、收缩压、脉压、总胆固醇、血糖、PWV呈显著正相关(分别为r=0.35、r==0.26、r=0.29、r=0.23、r=0.30、r=0.33、p＜0.01).与高密度脂蛋白胆固醇呈显著负相关(r=-0.24,p＜0.01)而与甘油三脂、低密度脂蛋白胆固醇无相关(p＞0.05).结论:CHD患者C-FPWV及颈动脉IMT均明显升高,说明CHD患者已经存在明显的大动脉结构和功能改变,PWV变化及颈动脉IMT和年龄、收缩压、脉压、血糖、血脂有一定的关系.
