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37例乙型肝炎病毒三抗体阳性检测HBV-DNA的临床意义
目的 了解"三抗体阳性"的HBV-DNA含量,并分析其临床意义.方法 应用TRFIA法检验37例HBV感染8抗体(HBs-Ab)、e抗体(HBe-Ab)、核心抗体(HBe-Ab)三抗阳性感染者血清,进行荧光定量聚合酶链反应HBV-DNA含量检测.结果 37例HBV感染HBs-Ab、HBe-Ab、HBe-Ab三抗阳性,HBV-DNA阳性1例,阳性率为2.7%.结论 通过HBV-DNA检测,HBs-Ab、HBe-Ab、HBc-Ab三抗体阳性,表明HBV已经感染,正在恢复中,少数病毒携带者仍有乙肝病毒复制,具有传染性.
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212例乙型肝炎核心抗体阳性肝损伤患者临床特征
目的 探讨抗-HBc阳性的肝损伤患者临床特征.方法 收集2013年8月至2014年8月上海市交通大学医学院附属瑞金医院感染科收治的肝损伤待查,并且抗-HBc阳性、HBsAg阴性的212例患者资料.根据是否为肝硬化,分为肝硬化组(60例)、非肝硬化组(152例);另将该60例肝硬化组与同期收治的60例乙型肝炎后肝硬化组进行比较.分别统计其一般资料、生物化学及免疫学等指标.多组均数比较采用单因素方差分析,两组比较的非参数统计采用Wilcoxon秩和检验.结果 HBVDNA阳性1例,阳性率为0.5％.致肝损伤病因主要为:隐源性肝硬化60例,占28.3％,药物性肝炎45例,占21.2％,不明原因肝损伤33例,占15.6％,急性戊型肝炎28例,占13.2％,自身免疫性肝炎15例,占7.1％.肝硬化组与非肝硬化组的T淋巴细胞亚群、抗-HBs及抗-HBe定量、红细胞计数、血小板计数、前白蛋白、白蛋白、ALT、AST、国际标准化比值、透明质酸、胶原蛋白-Ⅲ、胶原蛋白-Ⅳ差异均有统计学意义(均P＜0.05).乙型肝炎后肝硬化组与HBV抗-HBc阳性肝硬化组间的CD3+ CI4+及CD3+ CD8+T淋巴细胞计数、白细胞计数、ALT、AST、TBil、白蛋白差异均有统计学(均P＜0.05).结论 抗-HBc阳性少数患者仍有HBV复制,具有传染性.HBV抗-HBc阳性、HBsAg阴性可能与部分隐源性肝硬化、原发性肝癌发病相关.抗-HBc阳性人群易并发药物性肝炎、自身免疫性肝炎等与免疫机制相关疾患.肝硬化患者较非肝硬化患者更易诱发免疫耐受和病情慢性化.抗-HBc定量或可作为预测HBV感染后疾病转归的指标.抗-HBc阳性肝硬化组较乙型肝炎后肝硬化组病情轻.
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58例乙型肝炎病毒标志物"三抗体阳性"与HBV-DNA检测及其临床意义
目的了解"三抗体阳性"的HBV-DNA含量并分析其临床意义.方法应用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)技术检测58例三抗体阳性感染者血清HBV-DNV含量.应用ELISA方法检测上述者,并与同期341例小三阳进行比较.结果 58例三抗体阳性检测出HBV-DNA阳性21例占36.21%,比小三阳HBV-DNV复制率低,传染性小,P＜0.05,差异有显著性意义.结论三抗体阳性是乙肝病毒感染的恢复期,但不安全,仍有少部分成为病毒携带者或病人,有病毒复制及传染性可能.
关键词： 三抗体阳性 荧光定量聚合酶链反应 乙肝病毒复制
