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纤维化淤胆性肝炎文献资料
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纤维化淤胆性肝炎肝组织HBV-DNA的原位检测及HBV抗原表达
目的 观察纤维化淤胆性肝炎(fibrosing eholestatic hepatitis,FCH)肝组织HBV-DNA及HBV抗原表达特点.方法 肾移植术后乙型肝病毒(HBV)相关性FCH肝组织标本9例,对其肝组织分别进行HBV-DNA原位杂交及HBcAg、HBsAg免疫组织化学检测,并观察其血清HBV-DNA水平.结果 9例患者肝组织HBV-DNA、HBcAg、HBsAg表达强度的平均吸光度值分别为:5.02、17.09、10.92.血清HBV-DNA平均水平为2.29×107copies/ml.结论 肾移植术后HBV相关性FCH的发病机制与肝组织存在HBV-DNA的活跃复制及HBcAg、HBsAg抗原的强表达相关.
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肾移植后纤维化淤胆性肝炎的临床病理特点
目的探讨纤维化淤胆性肝炎(fibrosmg cholestatic hepatitis,FCH)临床病理特点和拉米夫定的防治效果.方法回顾性分析我院794例肾移植后发生的17例重度黄疸性肝炎,其中6例经肝活检证实,2例有发病前后组织病理对比.结果肾移植者中慢性HBV感染者为9.3%,其中FCH发生率为22.9%.肝活检证实的6例发病时间在移植后的1.5～22个月中.2例经拉米夫定治疗后缓解.4例慢性乙肝患者移植前后服用拉米夫定未发生纤维化淤胆性肝炎.移植后应用极大剂量多种免疫抑制剂,逐渐发生淤胆性肝炎和迅速进展肝功能衰竭;血清HBVDNA达极高水平;组织学表现独特的病变组合:肝细胞广范围气球样变性,毛玻璃样肝细胞不少见,区域性肝细胞溶解消失,淤胆,而炎症浸润轻微,并由汇管区发展的广范围纤维化.结论肾移植后可发生纤维化淤胆性肝炎,拉米夫定对FCH有明显的即时治疗效应.
