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创伤性非穿透性心脏病的原因及临床诊治
目的 分析创伤性非穿透性心脏病的致病原因,并总结临床诊治方法.方法 收集2008年1月-2012年12月期间,我院收治的创伤性非穿透性心脏病患者46例,回顾分析其临床资料,总结创伤性非穿透性心脏病的致病原因以及临床诊治方法.结果 车祸伤导致创伤性非穿透性心脏病24例,其次为爆震伤10例,跌伤和动物致伤各4例,棍击伤3例,拳击伤1例.主要症状有心律失常、心包炎、心肌坏死、心室壁瘤和胸间隔缺损.20例为单纯胸部钝伤而导致创伤性非穿透性心脏病,有26例合并有其他脏器损伤.结论 车祸伤是导致创伤性非穿透性心脏病的主要原因,其次为爆震伤.创伤性非穿透性心脏病的诊治主要包括心包损伤、心肌损伤、心脏破裂以及心律失常等方面.
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闭合性心脏创伤75例临床诊治分析
目的：探讨闭合性心脏创伤的早期诊断和治疗方法。方法将75例心脏创伤区患者用院前评分中的创伤指数(TI)量化伤情分为轻中度伤(36例)、重度伤(23例)、危重伤组(16例)。胸片、心电图、彩超、血清学检查均在伤后24 h内进行，重点观察患者24 h内、1 d、3 d、5 d的心肌肌钙蛋白I (cTnI)、心肌肌钙蛋白T (cTnT)、血清心肌酶(CK-MB)的动态变化，严密监护及控制心律失常，视病情选择治疗方案。结果本组病例痊愈70例，死亡5例。ECG与血清cTnI、cTnT和CK-MB含量的变化比较，ECG在预测心肌损伤时具有很高的灵敏性，cTnI、cTnT异常时则对心肌损伤具有很高特异性。结论心脏闭合性创伤易误诊、漏诊，cTnI、cTnT、CK-MB和心电图结合影像检查可以大大提高早期诊断准确率。
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创伤性三尖瓣关闭不全二例
随着高速交通事故的日益增多,外伤性三尖瓣关闭不全这一非穿透性胸部钝性伤造成的罕见并发症已经成为临床上一个突出问题.由于三尖瓣损伤后血流动力学通常比较稳定,因此在胸部撞击伤的急性期,三尖瓣损伤容易被忽视.我院手术治疗2例创伤性三尖瓣关闭不全患者,效果良好.现结合国内外文献报道分析、总结如下.
