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克罗恩病合并胃肠间质瘤一例
患者男，56岁，因间断黑便、腹痛1年余，加重50 d入院。2011年6月出现黑便，当地县医院给予质子泵抑制剂类药物应用，大便转黄。2个月后出现腹痛，脐周为主，大便间断为黑便、暗红色便、黄便，有时腹泻，多时3～5次/d，便后腹痛稍减轻。到北京某三甲医院住院。胃镜：返流性食管炎，食管多发溃疡，慢性浅表性胃炎。腹部彩超：脂肪肝，脾大。胶囊内镜：小肠溃疡，克罗恩病。结肠镜：回肠末端多发溃疡。诊断：克罗恩病，贫血，返流性食管炎，慢性浅表性胃炎，脂肪肝，脾大。口服艾迪莎及酪酸梭菌活菌胶囊有效，出院后坚持用药。2012年3月复发再次入住该院。仍考虑原诊断，在口服艾迪莎基础上加用激素强化治疗（氢化可的松琥珀酸钠200 mg/d，1周后改为甲泼尼龙，28 mg/d，逐渐减量）。2012年8月病情再次反复第3次入住该院，再次激素冲击治疗（同上），并行肠系膜动脉自体骨髓干细胞移植。出院后一直口服艾迪莎及激素。入院50 d前腹痛、便次、便血加重，将艾迪莎加量，因腹痛不能缓解入住山西省人民医院。入院查体：体温：37.4℃，脉搏88次/min ，血压：105/56 mmHg，贫血貌，腹部稍膨隆，未见肠型及蠕动波，上腹部偏左压痛阳性，似乎可及一约拳头大包块，边界相对清。肠鸣音无亢进，双下肢不肿。诊治过程：化验：血红蛋白89 g/L，总蛋白55.2 g/L，白蛋白25.2 g/L，C-反应蛋白62.4 mg/L。血沉56 mm/h。便潜血（+）。肿瘤标志物未见异常。腹部X线片：中腹部数个液气平面，结肠内充气，考虑不全肠梗阻。腹部盆腔CT：（1）左侧腹腔肠管管壁明显增厚，考虑：占位性病变不除外？（2）肝脏膈顶部小囊肿；（3）盆腔少量积液。结肠镜检查进镜80 cm达回肠末端10 cm，未见异常。骨髓穿刺提示：继发性血液学改变（提示铁利用不良）。骨髓活检：纤维组织增生。JAK-2基因V617F突变型阴性。抗核抗体阴性。2013年2月27日转外科。考虑到应用激素，患者白蛋白低，贫血，未立即手术，继续胃肠减压，静脉高营养支持。停激素半个月后手术，术中所见：腹腔内少量黄色清凉液，距屈氏韧带10 cm处空肠及系膜巨大肿物，大小15 cm×10 cm×10 cm，不规则形状，质地较硬，并向周边小肠壁、系膜根部、胰腺体部侵及，部分肠管包绕其中，导致该处肠管梗阻，大网膜包裹粘连于肿物表面。术后病理：（部分小肠）恶性胃肠间质瘤，部分瘤细胞呈上皮样，伴多灶坏死，核分裂像5～8个/50HPF，局灶热点区域分裂像达7～8个/HPF。
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三联药物综合治疗溃疡性结肠炎的疗效观察
目的 评价美常安(枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊)联合艾迪莎(美沙拉嗪片)及灌肠液治疗溃疡性结肠炎的疗效.方法 对确诊为溃疡性结肠炎60例患者随机分为治疗组和对照组,其中治疗组给予美常安联合艾迪莎及灌肠液,对照组按常规口服艾迪莎;用药1个月后就患者的临床症状评分和临床疗效进行评估.结果 治疗组的总有效率为90.00％,对照组总有效率为80.00％,两组总有效率比较具有统计学意义(P＜0.05);而两组主要临床症状比较上,治疗组有效率高于对照组,但无统计学意义(P＞0.05).结论 美常安联合艾迪莎及灌肠液对溃疡性结肠炎具有很好疗效.
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美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎疗效对比观察
目的:观察美沙拉嗪的新型控释片制剂艾迪莎(Etiasa)治疗轻中度溃疡性结肠炎的疗效与不良反应.方法:48例轻中度溃疡性结肠炎病人随机分为艾迪莎治疗组(25例)和柳氮磺胺吡啶(SASP)对照组(23例),分别服药治疗4周,疗程结束后评估疗效.结果:艾迪莎治疗组症状缓解率70.9%,内镜缓解率75%;柳氮磺胺吡啶治疗组症状缓解率58.8%,内镜缓解率52.9%,虽然艾迪沙治疗组病人症状及内镜缓解率高于对照组,但元显著差异.柳氮磺胺吡啶治疗组有6例病人因不良反应未完成疗效,艾迪莎治疗组有1例病人因不良反应停药,后者不良反应明显少于前者.结论:美沙拉嗪具有与SASP同样的疗效,且安全性好.
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艾迪莎与柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎90例疗效比较
目的 比较艾迪莎与柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎的疗效.方法 将符合诊断标准的溃疡性结肠炎患者180例按数字随机表法分为治疗组和对照组,每组90例.所有患者均给予柔软、易消化、富合营养,富含维生素的饮食,同时按病情不同分别给予输血、补充铁剂等对症治疗.对照组同时口服柳氮磺胺毗啶片1.0g,4次/d.治疗组同时用艾迪莎,1.0/次;4次/d.2组均以20d为1个疗程.2组均在治疗2个疗程后观察疗效.结果 痊愈率、总有效率治疗组分别为55.56%、93.33%,对照粗分别为38.89%、78.89%.2组相比较有显著性差异(P＜0.05).治疗组患者腹痛、腹泻、脓血便及里急后重等症状改善情况均较对照组患者明显(P＜0.01).不良反应发生率治疗组为3.33%,对照组为14.44%.2组相比有率计学意义(P＜0.01).结论 艾迪莎与柳氮磺胺吡啶相比,艾迪莎治疗清疡性结肠炎具疗效显著,可迅速改善症状、体征,减少了不良反应的发生,降低医疗成本的特点.
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艾迪莎与柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎的近期疗效比较
目的 观察艾迪莎治疗溃疡性结肠炎的疗效及安全性.方法 82例溃疡性结肠炎患者随机分为艾迪莎组和柳氮磺胺吡啶组.4周后对两组患者的临床症状及结肠镜检查所见进行对比,对药物疗效进行评价并观察药物不良反应.结果 对治疗组和对照组,除临床症状血便两者无显著性差异(ρ＞0.05)外,其余临床症状腹痛、腹泻、腹胀均有显著性差异(ρ＜0.01).两组间患者治疗前后结肠镜检查进行对比,治疗组总体有效率为88.7%;对照组总体有效率为60.6%,两者有显著性差异(ρ＜0.01).治疗组和对照组不良反应发生率分别为0、21.1%,两者有显著性差异(ρ＜0.01).结论 艾迪莎是一种治疗溃疡性结肠炎的安全有效药物.
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艾迪莎与柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎的疗效以及安全性比较
目的 观察艾迪莎(5-ASA)与柳氮磺胺吡啶(SASP)治疗溃疡性结肠炎(UC)的疗效及安全性.方法 将确诊60 例溃疡性结肠炎患者随机分为5-ASA 组(29 例)和SASP 组(31 例),分别口服艾迪莎和柳氮磺胺吡啶,给药8 周.结果 5-ASA 组总有效率75.9%,高于SASP 组的71.0%,但差异不显著(P＞0.05);5-ASA 组副反应发生率为10.3%,显著少于SASP 组(16.1%)(P＜0.05).结论 艾迪莎治疗UC 疗效与SASP 相似,但副反应显著少于SASP.
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艾迪莎加药物灌肠联合治疗溃疡性结肠炎20例临床观察
溃疡性结肠炎(UC)在临床上作为一个独立的疾病早已被公认,但缺乏特异性.其临床表现主要为腹痛、腹泻、便血、发热、消瘦五大特征.其病程长,疗效差.为探讨实用而有效的疗法,我院近两年来采用艾迪莎(主要成分5-氨基水扬酸)口服加中西药物混合灌肠门诊治疗UC20例,疗效满意,方法简便,适用于基层,报道如下……
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艾迪莎联合奥沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床疗效观察
目的：：探讨分析艾迪莎联合奥沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法：回顾性分析2011年8月至2013年9月间在我院进行治疗的82例溃疡性结肠炎患者的临床记录资料。结果：治疗后，治疗组的总有效率为95.12%，大于对照组的78.05%，具有显著性差异( P<0.05)。治疗组的不良反应发生率和对照组相比，则无显著性差异(P>0.05)。结论：艾迪莎联合奥沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床疗效显著，具有临床推广价值。
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溃疡性结直肠炎应用中西医结合治疗的临床效果观察
目的:研究分析溃疡性结直肠炎应用中西医结合治疗的临床治疗效果.方法:回顾性分析我院收治的74例溃疡性结直肠癌患者,分别给予患者采用单纯西药艾迪莎治疗以及中西药结合治疗,对比分析两组患者的临床治疗效果.结果:实施治疗后,实验组的治疗总有效率为94.6％,对照组患者的治疗总有效率为78.4％,实验组的治疗总有效率明显高于对照组,对比有统计学意义(P＜0.05).结论:采用艾迪莎联合中药消溃愈疡汤灌肠治疗溃疡性结直肠炎患者,可有效该改善患者临床症状,减少不良反应,值得在临床医学中推广使用.
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利用艾迪莎辅助治疗溃疡性结肠炎的临床探索
目的：探索艾迪莎辅助治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法：将我院收治的溃疡性结肠炎患者120例，随机分组为对照组和实验组，每组60例患者。对照组我们采用常规治疗药物进行治疗，实验组在常规用药的基础上加用艾迪莎。对比不同时间段内不良反应和并发症情况。结果：实验组组2个月、4个月和8个月三个时间节点临床症状缓解率较对照组的显著升高，（P<0.01）差异具有明显的统计学意义。实验组2个月、4个月和8个月的淋巴结吸收率显著高于对照组的，（P<0.05）差异具有统计学意义。结论：常规药物治疗联合艾迪莎辅助性治疗，可有效的提高溃疡性结肠炎的症状缓解率和淋巴结吸收率。
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中西医结合治疗溃疡性结肠炎疗效观察
目的:观察补裨益肠丸结合艾迪莎治疗溃疡性结肠炎的临床疗效.方法:将68例溃疡性结肠炎患者随机分为两组各34例.治疗组采用补裨益肠丸结合艾迪莎治疗,对照组采用艾迪莎治疗,观察两组临床疗效.结果:治疗组完全缓解13例,显效11例,有效7例,无效3例,总有效率91.2％,对照组完全缓解5例,显效12例,有效9例,无效8例,总有效率76.5％,两组差异有统计学意义(P＜0.05),治疗后治疗组血沉(ESR)改善较对照组更为显著(P＜0.05).结论:补裨益肠丸结合艾迪莎治疗溃疡性结肠炎具有良好的疗效.
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肠愈宁颗粒治疗活动期溃疡性结肠炎临床观察
目的:观察肠愈宁颗粒治疗活动期溃疡性结肠炎的临床疗效.方法:把60例活动期溃疡性结肠炎患者随机分为两组,治疗组30例,对照组30例,治疗组口服肠愈宁颗粒,对照组口服艾迪莎,两组疗程均为8周.结果:治疗后治疗组总有效率为83.33％,对照组总有效率为76.67％ (P ＞0.05),两组患者有效率比较差异无统计学意义.治疗组复发率为16.67％,对照组复发率为46.67％ (P ＜0.05),两组复发率比较差异有统计学意义.结论:肠愈宁颗粒与西药艾迪莎疗效相当,复发率低,值得临床推广使用.
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艾迪莎治疗溃疡性结肠炎的临床疗效
[目的] 观察艾迪莎治疗溃疡性结肠炎的临床疗效及组织学特点,并同柳氮磺胺吡啶(SASP)比较.[方法] 选择51例内镜确诊为轻、中度溃疡性结肠炎患者.取病理观察其组织学特点,随机分组:艾迪莎组和SASP组.分别给予艾迪莎1.0 g 3次/d口服和SASP 1.0 g 4次/d口服,疗程6周.治疗后进行症状评分,对药物疗效进行评价.同时复查肠镜取病理观察组织学的变化.[结果] 在服药6周后艾迪莎组患者主观评价病情明显好于SASP组,有统计学差异.治疗6周后肠镜下病变明显好转率好于SASP组.有统计学差异.治疗6周后肠镜检查组织学明显好转率高于SASP组,有统计学差异.[结论]艾迪莎治疗溃疡性结肠炎能明显减少中性粒细胞和嗜酸细胞,浆细胞的浸润,减轻炎性反应,促进愈合.
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艾迪莎治疗溃疡性结肠炎疗效观察
溃疡性结肠炎临床多采用水杨酸偶氮磺胺吡啶(SASP)治疗,虽有一定的疗效,但部分患者由于对磺胺过敏而不能耐受.艾迪莎是一种新型美少拉嗪(又名5-氨基水杨酸:5-ASA)控制剂,国外临床试验表明其对炎症性肠病具有良好的疗效而没有明显的副反应.我院自1999-08～2000-10,对艾迪莎和水杨酸偶氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎的疗效进行对照研究,观察艾迪莎治疗溃疡性结肠炎的疗效的安全性,现报告如下.
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思密达联合艾迪莎治疗溃疡性结肠炎观察及护理
溃疡性结肠炎是一种病因不明的直肠和结肠慢性炎性疾病,主要临床表现是腹泻、粉液脓血便、腹痛和里急后重,因结肠蠕动消失,易并发中毒性巨结肠,少数病例可有直肠结肠癌变,预后较差.1999-06～2001-06,我科对34例溃疡性结肠炎患者采用思密达联合艾迪莎治疗,疗效满意.现报告如下.
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艾迪莎联合益生菌胶囊对溃疡性结肠炎模型大鼠的治疗及炎性细胞因子表达影响
目的:观察艾迪莎联合益生菌胶囊对溃疡性结肠炎大鼠肠组织中白细胞介素-8(IL-8)与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达情况及结肠粘膜病理学检查比较.方法:清洁级健康Wistar大鼠60只随机分为Ⅰ(对照组)、Ⅱ(模型组)、Ⅲ(艾迪莎组)、Ⅳ(益生菌胶囊组)、Ⅴ(艾迪莎联合益生菌胶囊组),每组12只.将60只清洁级健康Wistar大鼠在48h内禁食不禁水,然后将其麻醉,麻醉药用乙醚,其中将Ⅰ(对照组)组大鼠用2mL生理盐水进行灌肠,其余各组用5％乙酸1.0mL灌肠制备溃疡性结肠炎的模型.应用双抗体一步夹心法酶联免疫吸附法和双抗夹心酶联免疫吸附法观察各组大鼠肠组织中IL-8和TNF-α的表达情况.结果:①大鼠各个治疗组IL-8、TNF-α表达均低于模型组,差异性显著(P＜0.05).②联合用药组与艾迪莎组和益生菌胶囊组相比差异性显著(P＜0.05),与对照组相比差异性不显著(P＞0.05),表明联合用药治疗效果好于单独用药.③益生菌胶囊组与艾迪莎组相比IL-8和TNF-α表达差异性不显(P＞0.05),表明治疗效果相当.结论:说明益生菌胶囊和艾迪莎均有抑制IL-8和TNF-αα活性抗炎治疗作用,联合用药有更佳效果.
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5-ASA与SASP治疗溃疡性结肠炎的临床疗效分析
目的 比较5-ASA(艾迪莎)与SASP(柳氮磺胺吡啶)治疗溃疡性结肠炎的疗效.方法 将溃疡性结肠炎患者80例随机分两组,各40例.两组患者均给予对症治疗.观察组给予艾迪莎1.0 g,每日3次口服,4周为1个疗程,对照组给予柳氮磺胺吡啶1.0 g,每日3 次口服,疗程同上.结果 总有效率观察组为92.5%,对照组为67.5%.两组相比较差异有统计学意义,(P<0.05).结论 艾迪莎与柳氮磺胺吡啶相比,艾迪莎治疗溃疡性结肠炎疗效显著,值得临推广.
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清导化湿法内外结合治疗溃疡性结肠炎68例临床研究
目的 观察清导化湿法内外结合治疗溃疡性结肠炎(UC)的疗效及其安全性. 方法 将120例UC患者随机分成中药组68例、西药组52例.中药组以清导化湿法为主,辨证分型中药口服结合灌肠;西药组口服加灌肠治疗,均用柳氮磺胺吡啶片,两组疗程均为60 d.分别观察临床疗效、中医临床症状、肠镜检查结果变化等. 结果 中药组与西药组在综合疗效和肠镜检查结果比较无著性差异(P＞0.05),两组治疗后主要临床症状改善有显著性差异(P＜0.05),中药组无不良反应. 结论 清导化湿法内外结合治疗UC疗效显著,安全可靠.
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5-氨基水杨酸治疗溃疡性结肠炎多中心临床观察
溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)病因尚未完全明确,病程迁延,治疗缺乏特异措施,且有癌变危胁.本研究旨在探讨5-氨基水杨酸(5-AsA,商品名:艾迪莎,Etiasa,法国博福-益普生制药公司)对比柳氮磺胺吡啶(salicylazosul-fapyridine,SASP)治疗UC的临床疗效.
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临床研究">"溃结宁"灌肠联合艾迪莎治疗大肠湿热型溃疡性结肠炎30例临床研究
目的:观察溃结宁灌肠联合艾迪莎治疗大肠湿热型溃疡性结肠炎的临床疗效及安全性.方法:选取我院消化内科符合纳入标准的溃疡性结肠炎患者60例,随机分为治疗组和对照组,每组30例.对照组予艾迪莎治疗,治疗组予溃结宁联合艾迪莎治疗.2个月后比较2组患者中医症状积分、红细胞沉降率(ESR)改善情况及中医证候疗效、主要临床症状疗效、肠镜下黏膜疗效.结果:2组患者治疗后中医症状积分、红细胞沉降率均较治疗前明显降低(P<0.05),治疗后上述指标组间比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者治疗后中医证候疗效、脓血便症状疗效、肠镜下黏膜疗效、临床综合疗效比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组腹泻、腹痛总有效率明显高于对照组(P<0.01,P<0.05).治疗期间治疗组未发生明显不良反应.结论:溃结宁联合艾迪莎治疗大肠湿热型溃疡性结肠炎疗效确切,可显著改善患者生活质量,且安全性高,值得推广.
