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应用主观全面评定法评价维持性血液透析患者营养状况
目的 应用主观全面评定法(SGA)对维持性血液透析患者(MHD)的营养状态进行评价.方法 对116例MHD患者应用SGA方法进行营养评估,测定肱三头肌皮褶厚度、上臂围、上臂肌围(MAMC)等人体测量学指标和血清白蛋白(ALB)、C反应蛋白(CRP)等实验室指标,并进行相关性分析.结果 SGA法的评定结果与年龄、透析时间、肱三头肌皮褶厚度、上臂围、MAMC、体质指数(BMI)、ALB、CRP均有显著相关性(P＜0.01);与总蛋白、血清肌酐无相关性(P＞0.05).多因素分析显示,在调节年龄、BMI后,SGA评分与CRP、ALB、MAMC仍存在显著相关性(相关系数分别为0.2816、0.3368、0.6143,P＜0.05).结论 SGA法在我国MHD患者的营养评价中适用,是一种经济、有效的营养评定方法.
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危重症患者肠内营养治疗的评价及并发症处理
目的 探讨危重症患者肠内营养支持治疗评价方法及并发症处理.方法 对我科78例进行肠内营养支持治疗的危重症患者营养状况进行评价及处理并发症.结果 经系统治疗和良好肠内营养支持后,患者营养状况、白蛋白、总淋巴细胞均高于治疗前.结论 肠内营养支持对于ICU危重症患者非常必要,为取得良好效果应对其进行良好管理.
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MNA及SGA在老年营养评估方面的应用
目的 探讨微型营养评价法(MNA)和主观全面评定法(SGA)在老年营养评估方面的应用效果.方法 采用MNA和SGA分别对78例老年患者进行营养评估,根据评估结果并结合笔者的体会对两者评估方法进行简单讲解,对其优缺点展开评述.结果 按MNA进行评估有营养不良危险和营养不良者的病人共57例,占73.1%;按SGA进行评估则患不同程度营养不良的病人共41例,占52.5%.讨论:经比较分析认为SGA的价值主要在于如何预防,而MNA的价值主要在于如何治疗,两者各有优缺点,需根据具体的情况和需要,结合使用方能达到佳效果.
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常见恶性肿瘤住院病人营养状态的调查和分析
目的:调查和分析常见恶性肿瘤病人的营养状态,探讨其与肿瘤临床分期、年龄、各项人体测量和实验室指标的关系. 方法:对220例新人院的恶性肿瘤病人进行相应的人体测量(体重指数、上臂中点周径、三头肌皮皱厚度、上臂肌肉周径)、蛋白质代谢指标检测和卡氏评分,应用PG-SGA进行营养状态评估. 结果:在220例病人中,入院时总体营养不良的发生率为67.3％,消化道恶性肿瘤病人营养不良的发生率为80.5％,高于非消化道肿瘤病人的58.7％ (P ＜0.05).31.8％的恶性肿瘤病人在入院时急需进行营养干预.PG-SGA评分越高,卡氏评分越低,病人活动能力越差.PG-SGA评分与各项人体测量和实验室指标成负相关. 结论:住院的消化道肿瘤病人营养不良发生率高,PG-SGA评分与卡氏评分、各项人体测量和实验室指标呈负相关.
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肠内营养支持治疗在ICU中的临床研究
目的:探讨肠内营养支持治疗(EN)在重症监护室(ICU)中的早期临床应用.方法:采用随机对照法,将64例重症患者分成早期肠内营养支持治疗组和传统方式治疗对照组,每组32例.两组在性别、年龄、病种、发病年限上均无统计学差异,连续治疗10 d后进行营养状况评价(人体测量、实验室检查),并通过临床症状的改善、并发症的发生情况观察疗效.结果:对照组的血浆白蛋白和人体测量指标下降较治疗组快,治疗组的营养状况明显高于对照组;对改善危重病患者的临床症状,治疗组优于对照组.结论:在危重病治疗中,提倡早期肠内营养支持治疗,对改善危重病患者的临床症状,缩短在ICU的住院时间、改善危重病的营养状况以及对提高危重病的抢救成功率有重要意义.
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食管癌病人术前营养状况的初步测评
目的了解食管癌病人术前营养状况,分析相关因素,为改善病人术前营养状况提供依据.方法采用人体测量、生化检查、微型营养评定(mini-nutritional assessment,MNA)以及主观全面评定法(subjective global assessment,SGA)对65例食管癌病人进行测评.结果本组病人的营养不良检出率为4.6%～61.5%.部分病人存在营养过剩.营养不良程度与进食状况、梗阻程度有关.结论应当采用综合性营养评价指标测评病人的营养状况,并结合进食状况、梗阻程度采取相应措施,改善病人的术前营养状况.
