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口服Vit C及Vit E对缓解骨髓移植术相关毒性的临床观察
目的研究补充抗氧化性维生素对于增强骨髓移植患者血浆总抗氧化力(TAC),降低脂质过氧化(MDA),缓解移植术相关毒性的作用.方法随机、单盲设计,选择20例骨髓移植患者随机分为2组,实验组于预处理前给予Vit C(300 mg/d)及Vit E(600 mg/d),对照组不予补充,其余处理两者同.测定移植前后两组患者血浆TAC、MDA以及血胆红素、肌酐、L-乳酸脱氢酶的浓度,观察并记录两组患者口腔溃疡(OM)的发生及其程度.结果 (1)移植前后实验组TAC值一直处于正常或高于正常对照值,对照组则低于正常,两者有显著差异;移植后对照组MDA值与实验组有显著差异,实验组移植后很快降至正常,对照组一直处于较高水平.(2)实验组患者在OM的发生及程度上、心肌毒性、肝脏毒性指标上与对照组有差异;在肾脏毒性指标方面两组患者无差异.结论移植前外源性补充抗氧化性维生素可提高骨髓移植患者机体的抗氧化力,减少脂质过氧化物的产生,有效缓解移植术后部分相关毒性.
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HLA部分不相合异基因外周血干细胞移植治疗慢性粒细胞白血病
异基因造血干细胞移植是目前能够治愈慢性粒细胞白血病(CML)的唯一方法,因供受者HLA配型完全相合的机率小,无法满足受者移植的需要.故目前国内外正致力于开展HLA部分不相合的造血干细胞移植.移植的预处理方案及急性移植物抗宿主病(aGVHD)的预防直接影响移植的疗效和移植相关毒性,国内各家移植医院的预处理方案多有一定差别.我们于2004年采用阿糖胞苷(Ara-c)、马利兰(BU)、环磷酰胺(CTX)、甲环亚硝脲(Me-CCNU)联合抗人淋巴细胞免疫球蛋白(ALG)作为预处理方案成功进行了一例HLA部分不相合的异基因造血干细胞移植.报告如下: