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呼吸间接测热法文献资料
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呼吸间接测热法和HB系数法对脓毒症患者目标能量的指导
目的 探讨呼吸间接测热法和HB系数法所得脓毒症患者动态静息能量消耗(M REE)存在的差异及不同目标能量对脓毒症患者预后的影响.方法 采用前瞻性对比研究方法,选择2015年1至10月住宁夏医科大学总医院重症监护病房(ICU),且适宜营养支持并具备呼吸间接测热条件的脓毒症患者60例.(1) 60例脓毒症患者于营养支持第0、3、7、14天同时以呼吸间接测热法及HB系数法(即Harris-Benedict公式×应激系数)计算得出MREE,比较两种方法所得脓毒症患者动态MREE存在的差异.(2)将入组的脓毒症患者采用随机数字表法分为:呼吸间接测热组(30例),以呼吸间接测热所得MREE为目标能量给予营养支持;HB系数法组(30例),以HB系数法所得MREE为目标能量给予营养支持.记录并比较两组患者的基本情况,营养相关并发症,预后相关指标.结果 (1)呼吸间接测热法所得脓毒症患者动态MREE在营养支持2周内明显高于HB系数法(P＜0.05),同时呼吸间接测热监测脓毒症患者营养支持第0、3、7、14天MREE差异无统计学意义(P＞0.05).(2)营养支持2周内两组肝功能损害发生率、血糖异常发生率差异无统计学意义(P＞0.05);呼吸间接测热组住ICU时间、28 d死亡率较HB系数组明显下降[193.5(172.2,289.7)h比247.5 (194.7,393.2)h,Z=-2.061,P=0.039;3.3％比23.3％,x2=5.129,P=0.023],而机械通气时间两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 脓毒症的MREE较高,且短期内基本不变,呼吸间接测热法更适合指导脓毒症患者的目标能量.
