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内镜急诊套扎38例食管静脉曲张出血分析
食管静脉曲张破裂出血是肝硬化患者的主要并发症及死亡原因,首次出血的死亡率可达30%~50%[1],内镜下食管静脉曲张套扎治疗是控制食管静脉曲张破裂出血的有效方法,我院于1998年开始行急诊内镜下套扎术共38例,效果显著现报导如下:
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Dieulafoy病并发上消化道大出血胃镜误诊1例
患者男性,32岁.劳累后突然眩晕,呕吐暗红色血液量约800 ml急诊入院.既往有乙型病毒性肝炎史.入院次日胃镜检查贲门下近胃底处见新鲜血痂附着,胃底部轻度静脉曲张,无食管静脉曲线.
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肠系膜上静脉-下腔静脉侧侧分流术治疗小儿肝外型门脉高压症
小儿门脉高压症中50%~60%为肝外型,主要并发症为胃底食管静脉曲线破裂出血,病死率较高,我们认为应有选择地争取作分流术.1979~1992年以来共收治肝外型门脉高压症16例,其中6例行肠系膜上静脉一下腔静脉侧侧分流术(肠-腔侧侧分流术)及脾动脉结扎术.本组小年龄5岁,平均9.5岁.术中全部吻合成功.吻合口控制在1cm左右,吻合前后门静脉压下降6.67~25.30kPa(50~190mmHg),平均下降15.6kPa(117mmHg),手术后全部患儿获得随访,短1年,长13年.除1例于分流术后3年再次出现上消化道出血死亡外,其余5例均未再出血.上消化道钡餐造影胃底及食管静脉曲张消失者3例,明显减轻2例.脾功能亢进得到明显改善,白细胞计数均在正常范围内,无暴发性感染出现.
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不同生长抑素制剂治疗食管静脉曲线出血观察
观察了不同生长抑素制剂对31例食管静脉曲张破裂出血患者的治疗效果,比较其显效率、总有效率、平均止血时间及一周内再出血率等指标.
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经胃镜套扎治疗食管静脉曲张出血的护理
食管静脉曲张出血为肝硬化、门脉高压常见的并发症,胃镜套扎治疗食管静脉曲线出血,国内外已公认其止血效果,并列为首选治疗方法.护理上积极配合、正确应用护理程序解决患者在术前、术中、术后出现的护理问题,及时采取相应的护理措施,对提高治疗的成功率,防止并发症发生非常重要.