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高龄肺部感染致多器官功能不全综合征的临床分析
目的:探讨肺部感染与老年多器官功能不全综合征的相关性.方法:回顾分析2004年1月1日至2005年12月31日,入住我院65例年龄≥65岁的老年患者临床资料.根据是否合并基础疾病以及合并基础疾病不同,将病例分为3组:急性单纯性肺部感染、慢性支气管炎(慢支)并肺部感染、慢性阻塞肺病和慢性心衰合并肺部感染.结果:老年肺部感染临床特征缺如占20%,单纯性肺部感染合并多器官功能不全使用抗生素种类少、总死亡率低、住院总天数比慢支和慢性心衰合并肺部感染低2～4倍.结论:老年人肺部感染症状和体征不典型,慢性心衰伴发肺部感染容易导致多器官功能不全,且病死率高.故老年人肺部感染应采取积极综合的治疗措施.
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224例鲍曼不动杆菌感染的临床特征及耐药性分析
目的 了解我院224例鲍曼不动杆菌感染的临床特征及耐药性.方法 采用常规方法进行细菌培养、菌株鉴定及药敏检测.结果 201名患者共分离出224株鲍曼不动杆菌,患者主要集中在ICU(33.8%)、外科(25.9%)、呼吸内科(14.4%)、骨科(6.1%),基础疾病以呼吸系统疾病(64.2%)、心血管系统疾病(30.8%)、神经系统疾病(29.8%)及糖尿病(22.9%)多见,与手术治疗及有创检查治疗(56.7%)、联合使用≥2种抗生素(80.6%)及使用时间≥15天(38.8%)可能存在相关性.224株鲍曼不动杆菌对米诺环素敏感性高(66.1%),对美罗培南、氨苄西林/舒巴坦、头孢哌酮/舒巴坦敏感性超过55%.结论 鲍曼不动杆菌感染与患者有基础疾病、有创性检查治疗及使用广谱抗生素及时间过长有关,其耐药情况严重,多重耐药及泛耐药菌株日益增多,目前对米诺环素、舒巴坦、碳青酶烯类抗生素仍保持相对敏感性,临床应根据药敏结果合理选择使用抗生素.
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儿童肺炎支原体感染肺外脏器受累35例临床分析
分析肺炎支原体(MP)感染肺外脏器受累的临床特征和治疗结果,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血MP-IgM,对MP-IgM≥1:80确诊为MP感染的78例患儿进行回顾性临床分析.结果 78例患儿均有呼吸道表现,35例(44.9%)肺外脏器受累,受累脏器以消化、心血管、神经系统多见,分别为51.4%、31.4%、25.7%.提示MP感染临床特征及胸部X线表现缺乏特异性,且易有肺外脏器受累,尤以肺外并发症为首发症状时,更易造成误诊;对于治疗不理想及多脏器受累的呼吸道感染,应注意有无MP感染可能,及时进行相关检测,以及早确诊,对因治疗.
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先天性和围产期人巨细胞病毒感染的临床特征分析
报告107例活动性人巨细胞病毒感染的临床表现.所有病例(CMV-IgM抗体皆阳性.先天性感染组79例,围产期感染组28例.两组均以出现早、程度重、消退迟或退而复现的病理性黄疸或伴肝脾肿大、肝功能有异常为主,余为先天畸形和神经系统异常.31例中17例有听通路传导障碍.先天组中新生儿窒息20例.如遇此等表现,应警惕CMV感染的存在.
