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心肌肌钙蛋白T监测对老年急性心肌梗塞范围的预测价值
目的:探讨心肌肌钙蛋白T(cTnT)与急性心肌梗塞范围的关系.方法:研究了33例老年急性心肌梗塞(AMI)患者的cTnT与心电图QRS记分测定心肌梗塞范围的相关性.结果:24小时内的cTnT峰值与心肌梗塞范围无相关性(r＝0.33,P＞0.05);24小时后cTnT峰值与心肌梗塞范围呈正相关性(r＝0.87,P＜0.01).结论:老年AMI后cTnT的后期释放峰值是判断心肌梗塞范围的良好参数.
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用QRS记分评估急性心肌梗死早期溶栓治疗的价值
目的探讨QRS记分(QRSS)评估急性心肌梗死(AMI),早期溶栓治疗效果的价值.方法选择符合WHOAMI诊断标准的患者67例,其中无溶栓适应证未溶栓(无溶栓组)者21例,有溶栓适应证(溶栓组)者46例,给予尿激酶150万U溶栓治疗,记录全部患者常规12导联ECG并作QRSS比较.结果溶栓再通组25例,QRSS 1.9±1.8,QRSS≤3分19例(76%),溶栓未通组21例,QRSS 4.0±1.4,QRSS≤3分5例(23.8%),无溶栓组21例,QRSS 5.0±1.9,三组比较均有显著性差异.结论 AMI早期进行溶栓治疗可减少QRSS,QRSS可作为判断早期溶栓血管再通的参考.
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PTFV1及QRS记分对急性心肌梗塞近期预后的综合评价
目的:观察42例急性心肌梗塞(AMI)患者1个月内PTFV1及QRS记分与并发症的关系.方法:将42例急性心肌梗塞患者分为A组(PTFV1＜-0.04 mm·s及QRS记分≥8).B组(PTFV1≥-0.04 mm·s及QRS记分＜8).对比分析两组近期并发症.结果:A组心功能不全(Killip分级Ⅱ～Ⅳ)发生率及死亡率明显高于B组,(P＜0.05).结论:PTFV1及QRS记分综合评价AMI近期预后有明显临床意义.
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血管内皮生长因子在老年急性心肌梗死中的作用
目的:探讨血管内皮生长因子(VEGF)在急性心肌梗死(AMI)中的作用.方法:对30例老年AMI患者VEGF进行测定,并与其QRS记分进行相关分析.结果:AMI患者的VEGF水平明显升高,统计学有显著差异(P＜0.05);AMI患者VEGF水平与QRS记分呈显著负相关(p＜0.05).结论:VEGF参与AMI的病理过程,VEGF对AMI患者的预后可能有深远影响.
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QRS记分与急性心肌梗死左室功能的关系
目的评价急性心肌梗死(AMI)者常规心电图QRS记分与左室功能的相互关系.方法对45例AMI的QRS记分与用二维超声测得的LVEF、EDV、ESV、GWMI、RWMI进行相关分析.结果QRS记分与LVEF呈明显负相关,与EDV、ESV、GWMI、RWMI呈明显正相关.结论QRS记分可用来估测AMI的左室功能,特别是舒张功能减退的程度.
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急性心肌梗死延迟PCI对心电图评估梗死范围的影响
目的 探讨急性心肌梗死延迟PCI对心电图评估梗塞范围的影响.方法 129例ST段抬高性急性心肌梗死患者,42例接受延迟PCI,21例接受紧急PCI,26例尿激酶静脉溶栓,40例内科药物保守治疗.对所有患者随访6-18个月.分别于围手术期1周内、静脉溶栓或内科药物保守治疗1周内,2周,1月及随访期内以Nancy B.Hindman提出的54项标准32分制的QRS记分系统评估梗死范围(infarct size,IS).结果 延迟PCI、紧急PCI、静脉溶栓使心电图评估梗死范围回缩大于保守治疗(p<0.05).延迟PCI、紧急PCI使梗死范围回缩无显著差异(P>0.05),均大于静脉溶栓,但与静脉溶栓比较未达到显著性差异(P＞0.05).前壁梗死范围回缩大于下壁(p<0.05).结论 延迟PCI可使54项标准32分制QRS记分系统评估梗死范围回缩,回缩率大于保守治疗.前壁心肌梗死范围回缩大于下壁.
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心电图诊断急性心肌梗死范围的研究
目的 研究Wikins公式预测心肌梗死范围与QRS记分系统评估梗死范围的关系.方法 129例ST段抬高型急性心肌梗死患者,42例接受延迟经皮冠脉介入治疗,21例接受紧急冠脉介入治疗,26例尿激酶静脉溶栓,40例内科药物保守治疗.以Wikins计算公式预测心肌梗死范围.分别于围手术期1周内、静脉溶栓或内科药物保守治疗1周内、2周、1月及随访期内以Nancv B.Hindman提出的54项标准32分制的QRS记分系统评估梗死范围.结果 前壁心肌梗死Wikins计算公式预测心梗范围与QRS记分评估梗死范围有相关性,但延迟冠脉介入治疗组二者无相关性.下壁心肌梗死时,Wikins公式预测心肌梗死范围与各组QRS记分评估梗死范围均无相关性.结论 Wikins计算公式不适合延迟冠脉介入治疗患者梗死范围评估.Wikins公式预测下壁心肌梗死不可靠,可能需进一步修订.
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急性心肌梗死早期内皮素测定的临床意义
目的:探讨急性心肌梗死(AMI)早期ET测定的临床意义和了解内皮素(ET)与AMI泵功能、QRS记分(QRSS)和磷酸肌酸激酶MB(CKMB)关系.方法:选择符合WHO AMI诊断患者47例24h内抽血作ET测定、CKMB监测,并录取第5天心电图进行QRSS,同时选择20例正常人进行对照研究.结果:显示AMI患者ET浓度显著高于正常人,并与泵功能、QRSS和CKMB显著相关.结论:AMI早期受ET调节,ET含量对判断泵功能、心肌梗塞面积和严重程度有一定临床意义.
